基本药物处方—叶酸片.docx

基本药物处方一叶酸片【制剂规格】1、0.4mg2>5mg【适应症】1、各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血。2、妊娠期、哺乳期妇女预防给药。3、慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。【不良反应】不良反应较少，罕见过敏反应。长期用药可以出现畏食、恶心、腹胀等胃肠症状。大量服用叶酸时，可使尿呈黄色。【用法用量】口服：成人，一次510mg,一日1530mg,直至血象恢复正常。儿童，一次5mg,一日3次（或一日515mg,分3次）。妊娠期、哺乳妇女预防用药：一次0.4mg,一日一次。【药物相互作用】1、大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用，可使癫痫发作的临界值明显降低，并使敏感患者的发作次数增多；2、口服大剂量叶酸，可以影响微量元素锌的吸收。【注意事项】维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血不能单用叶酸治疗。因大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用，可使癫痫发作的临界值明显降低，并使敏感患者的发作次数增多。因此，这些病人应用的叶酸剂量不应当超过Img,主张不超过400g为宜，以免影响病情。1、静脉注射较易致不良反应，故不宜采用；肌内注射时，不宜与维生素B1、维生素B2、维生素C同管注射。2、口服大剂量叶酸，可以影响微量元素锌的吸收。3、诊断明确后再用药。若为试验性治疗，应用生理量（一日05mg）口服。4、营养性巨幼红细胞性贫血常合并缺铁，应同时补充铁，并补充蛋白质及其他B族维生素。5、恶性贫血及疑有维生素B12缺乏的病人，不单独用叶酸，因这样会加重维生素B12的负担和神经系统症状。6、一般不用维持治疗，除非是吸收不良的病人。