产房环境管理工作质量考核细则.docx

产房环境管理工作质量考核细则项目分值考核内容评分细则存在问题分娩室布局合理，管理规范（21分）1、有分娩室的管理制度。一项不符合扣3分2、分娩区有污染区、缓冲区、清洁区隔离产房与污染专用通道。3、温度保持在2426度，湿度以506为宜，新生儿抢救台温度在3032度，各房间应设足够的电接口。4、水龙头采用非手触式，室内有空气消毒装置。5、隔离待产室和分娩室所有器械应单独使用，用后的产房、产床应消毒彻底。6、分娩室有单人单间，有单独可陪产的独立分娩室。7、产房设有独立的产科手术室，备用状态。治疗准备室管理（30分）1、清洁区与污染区明确合理，标识晰。一项不符合扣3分2、无菌物品、一次性无菌物品定点置、存放合理、无过期、无灰尘、无潮湿，包装完整，无破损无菌物品标签、日期清晰，有灭菌指示标识，无混放。3、所有治疗用品按标签定点放置、抽及柜内容物与标签一致,无积压、无过期。4、药品柜内清洁整齐，内服药、注射药、外用药分开放置，药名、剂量标识清晰。5、冰箱清洁，不得放置与治疗无关的品；及时监测冰箱温度并记录，温湿度均达标；特殊情况病理本不能及时送检时，需储于密闭容器内冷藏。6、治疗车、护理车车身清洁，物品放规范，无粘贴贴痕迹，车轮运转灵活，无噪音。7、职业暴露处置箱备用状态，物品齐4在有效期。8、物品、药品交接登记本：有基数，时交接，记录完整规范。8、医疗废物按规定存放；使用后的注器、输液器毁型；利器盒盛装2/3时停止使用。9、高警示药品及包装相似/听似/看4一品多规或多剂型药品定点放置、标识统一清晰，无安全隐患。分娩间的管理（33分）1、掌握洗手及外科刷手法。一项不符合扣3分2、控制区空气每日定时消毒：3、严格管理产房人员出入,规范洗手、更衣、换鞋、戴圆帽、口罩并进行出入登记，家属换隔离衣。4、无菌物品专柜放置（距地面20cm,距墙5cm）,柜内清洁，无积灰，标识明显，按灭菌日期依次排序，无菌包清洁、干燥、无破损，包外有无菌物品名称、灭菌日期、化学指示带。一次性物品无过期，包装完好。5、分娩结束后按规范终末消毒，手术器械清洗干净统一收回消毒供应中心；各种抢救器材（新生儿复苏气囊、喉镜等）初步清理后送消毒供应室灭菌。6、空气消毒每日进行记录，发现问题时反映，解决。7、分娩间各种设施设备、物体表面及地面，每日用清水湿式清洁擦拭1-2次，做好终末处置并记录。8、对感染产妇依据传染途径实施相应措施，必要时放置单间病房防止交叉感染，隔离待产室和分娩室所有器械应单独使用，用后的产房、产床应彻底消毒。9、接生及新生儿复苏时严格无菌操修10、依据（卫政法（2005）123号）规胎盘处置，放入专设的冰箱保存做好知情签字及交接登记，闭管理。护士值班室（6分）环境整洁，陈设及物品放置有序。一项不符合扣2分无违规电器。无医疗用品。库房环境整洁，陈设及物品放置有序。一项不符合扣2（6分）物品分类放置，标签清晰。分无过期物品。污物间管理（4分）1、地面清洁无积水；拖把标签清晰，桌一巾，消毒液配置。一项不符合扣2分2、护理人员掌握消毒液配置浓度及法；抹布、拖把标识清晰清洁无异味，定期清洁消毒，拖把每集中清洁消毒。查者: