乳腺科工作考核细则（100分）.docx

乳腺科工作考核细则（IoO分）（2023年5月修订）考核项目考核标准考核方法分值加扣分标准得分科室管理1建立保健质量管理小组，定期开展管理活动。2.有科室学习计划，每月有科室内业务学习，并做记录。3.信息及时上报。1 查看保健质量管理小组活动记录。2 .活动有记录，签到表及影像资料。201 .未建立保健质量管理小组不得分。保健质量管理小组活动无记录扣1分，无评价每项扣1分，改进措施落实不到位每项扣1分。2 .人员无故不参加每人次扣1分。无定期开展管理活动扣1分乳腺保健1 .开展以乳腺癌筛查为主的乳腺病普查、防治、健康教育工作。2 .建立随访登记制度,对乳腺病筛查异常者进行跟踪随访,对住院患者的治疗效果及病情预后进行随访登记。1 .查看乳腺保健、建康教育活动/乳腺癌筛查专案记录。2 .查看乳腺保健，乳腺癌筛查随访记录3 .查看半年总结201月考核，少一项工作扣1分，一项记录不完整扣1分2.半年考核：未按时完成总结扣1分报表1.每月3日前上报上个月两癌筛查报表至保健科查看登记本20未及时上报扣1分每次，漏报扣1分次，填报不规范、错漏项扣1分每处体检科管理1 .按规范要求对托幼机构工作人员进行体检,登记本，体检表，健康证填写规范。2 .托幼机构工作人员体检后，三日内出具健康证。现场查看201、一处填写不规范扣1分2.未及时出具健康证扣1分健康教育1 .科室年度计划总结需含有妇幼健康教育内容2 .加强健康宣传,每季度至少安排一名中级以上职称人员开展健康教育宣教。3 .科室有健康宣教阵地，并每季度更换一次，门诊和各病区健康教育宣传架不能空置,及时补充资料O4按要求完成健康教育台账。现场查看201 .无妇幼健康宣教扣1分，2 .每少一次扣1分3 .宣传阵地面积小于2平方米为不合格扣1分，没少一次扣1分4 .少一次扣1分考核时间:考核者:得分: