女病人留置导尿术操作评分标准.docx

年月修订女病人留置导尿术操作及评分标准姓名：日期:成绩：评委:项目操作流程分值评分细则扣分操作前准备及全面评估20分1.护士准备：着装整洁、洗手（剪指甲）、戴口罩、帽子3少一项扣1分2.患者评估及准备评估患者病情及治疗情况2未评估不得分，少一项扣1分评估患者的意识，心理状态，合作程度，自理能力2评估患者膀胱充盈度以及会阴部情况23.用物准备一次性无菌导尿包：根据患者病情选取合适型号导尿包3少一件扣0.2分一般物品：一次性使用尿垫，浴巾或薄被一条，无菌持物钳，备用导尿管。根据需要备适量温开水，盆、毛巾、便盆2少一件扣0.2分4环境准备减少陪客，保护患者隐私2i项不符合要求扣1分关闭门窗，调节室温至25-282环境安全、安静、清洁、光线适宜2操作流程70分1、携用物至病床旁，准确核对确认患者身份3未核对不得分，少一项扣1分2、向患者解释操作的目的、方法、注意事项及配合要点3一项不符合要求扣1分3、移床旁椅于同侧床尾，站在患者右侧2一项不符合要求扣1分4、将一次性使用尿垫垫于臀下2未做到不得分5、脱去对侧裤腿盖在近侧腿部，盖上浴巾；对侧下肢用被遮盖3一项不符合要求扣1分6、取仰卧屈膝位，两腿略外展，暴露外阴3一项不符合要求扣1分7、在患者两腿之间打开一次性使用导尿包，排列物品顺序，将初步消毒用物置于近外阴处4一项不符合要求扣1分8、左手带一次性手套,右手持镜子夹棉球自上而下，由外向内，先对侧再近侧进行初步消毒。4一项不符合要求扣1分9、脱去手套置于弯盘内，将弯盘移至床尾2项不符合要求扣1分10、手拿包布外层，打开一次性导尿包内层，用无菌持物钳取出手套2一项不符合要求扣1分11、戴无菌手套，铺洞巾，构成无菌区域，嘱清醒患者协调配合，避免污染5一项不符合要求扣1分12、按操作顺序整理用物。2一项不符合要求扣1分13、检查气囊，将导尿管尾端与引流袋的引流管接头连接3未检查不得分14、润滑尿管前端置于方形大换药盒内3一项不符合要求扣1分15、将弯盘移至会阴旁，左手分开并固定小阴唇，再次消毒5未固定扣2分，未消毒扣3分16、将弯盘移至无菌区外，左手继续固定小阴唇，右手将方形换药盒移至会阴旁，用镣子夹持尿管轻轻插入尿道4cm-6cm,见尿液流出再插入7cm-10cm7一项不符合要求扣2分，插入长度不符合要求扣3分，污染扣2分17、松开左手固定尿管，向气囊内注入10-2OnII生理盐水，轻拉尿管以验证尿管固定于膀胱内5注水量不符扣3分，污染扣2分18、撤去洞巾，擦拭外阴，脱去手套至弯盘内3一项不符合要求扣1分19、将集尿袋悬于床旁，妥善固定，并注明日期4一项不符合要求扣2分20、撤去所有用物，协助患者穿裤，注意保暖，取舒适体位，询问有无不适，交代注意事项5一项不符合要求扣1分整理2分1、整理床单位1未整理不得分2、处理用物1未处理不得分洗手2分六步洗手2不符合要求不得分，少一项扣1分记录2分注明留置日期、时间、操作者姓名2每少注明一项内容扣1分评价4分操作熟练规范、无菌观念强、关爱患者4一项不符合要求扣1分，循序颠倒一项扣0.5分,操作规程（时间12分钟）每超30秒扣1分，以此累加