埃博拉出血热防控技术培训：7-风险评估（脚本）.docx

7-埃博拉出血热风险评估讲解剧本页PPT码讲解词插图本章我们将讲解埃博拉出血热风险评估。1埃博拉出血热(EVD)风险评估中国疾病预防控制中心2014年12月M2这一章节我们的培训目的是首先要大家掌握埃博拉出血热快速风险评估的方法和实施步骤，其次要掌握怎样撰写埃博拉出血热快速风险评估报告。I掌矍埃博拉出血热快速风检评估的方法和实施步衰口掌矍埃博拉出也热快速风检评估报告的撰写培调内容具体的培训内容包括：埃博拉出血热风险评估的组织和准备、评估的情形、埃博拉出血块风险评估的组织和准备O埃博拉出血热风险评估的评估情形评估方法和内容，以及撰写评估报告的框架和要点。知识要点通常在具有潜在公共卫生虺件发生早期(24-48)O利用有JB的件相关信息知己有的科学证界果用笛便曷行的评估方法(常用专家会商法快速研判公共卫生风险事件要生的可能住及其后果的产Itt提出是否需要应对及如何应对的风险曾理建议O埃博拉出血热风险评估的评估方法和内容O埃博拉出血热风险评估报告的福架和要点MMESa/OERFOROTSEASECONTRO1AMDPREVENTION我们首先来看看什么是快速风险评估？快速风险评估通常是指在具有潜在公共卫生风险事件发生早期(2448h)开展，利用有限的事件相关信息和已有的科学证据，采用简便易行的评估方法，常用专家会商法进行定性评估，对公共卫生风险事件发展的可能性及其后果的严重性进行快速研判，并提出是否需要应对及如何应对的风险管理建议。5什么是专家会商法呢？是指通过专家集体讨论的形式进行风险评估。由参与会商的相关领域专家根据评估的内容及相关信息，结合自身的知识和经验进行充分讨论，提出风险评估的相关意见和建议。会商组织者根据专家意见进行归纳，形成风险评估报告。专家会商法这种方法有它自身的优缺点，优点是：组织实施相对简单、快速，不同领域专家可以充分交换意见，评估时考虑的内容可能更加全面；缺点是：意见和结论容易受到少数“权威”专家的影响，参与评估的专家不同，得出的结果也可能会有所不同。知现要点I专家会商法fiftttK«XH½faxTt电台自11的£Fia任餐优O*累实用相对9更O不日J*可以充分女模率0D3体方今言偌,工全无33量见彩第R易受到少依专家的影响C1靠与评估的专家不闾，得出的塞果也可熊会有所不周OiKsfCaw,ORasEAsEcowmotAMDPAEVfmcwM6做埃博拉出血热风险评估工作前要做哪些准备呢？目前.，国内外尚没有专门针对埃博拉出血热风险评估的技术文件或指南，那么我们要依据中国疾病预防控制中心突发事件公共卫生风险评估技术方案（试行）的相关要求，参考国内外埃博拉出血热风险评估工作实践，开展埃博拉出血热风险评估。评估组织和准备I口目前，国内外尚无针对埃博拉出血热风险评估的专门技术文件/指南今黑中国疾病防控割中心<突发件公共卫生风岐评估投术方案（Sttj>>的相关要求警考国内外发博拉出也多贝出评估工作实践1JCMMEseCEwrwFQRaSfASCCcWnTOtANDPKfVENTIOM7为及时准确评估我国埃博拉出血热输入风险以及发生输入性病例后造成传播流行风险，应做好针对性的风险管理和控制工作，适时开展埃博拉出血热风险评估。评牯组织和准备I及时准确评怙偿博拄出01型卷入反赣以及袋生输人住翕例后青St传声流行风险慑好针对性风险管理I作.应适时开黑坡将拉出H热风/评结C*MESfCEfmRFCRUSEASCOfmO1AMDPAEVfAfTKW8各级卫生计生行政部门负责组织疾控、医疗等专业机构和出入境检验检疫、公安、教育和旅游等相关部门开展埃博拉出血热风险评估，各级疾控机构负责实施风险评估。为做好埃博拉出血热风险评估，应在已有风险评估制度的基础上，制定专项实施方案、收集相关信息和组建评估专家队伍。评估组织和淮备I善量卫生计生行政IW协责组织残校、医疗等专业机杓和出人境检法检疫、公安、Iiii加施懑等相关部门开u族将拉出血用风段评估O各!B震控机构负责实德风险评怙为做好埃博拉出山热风险评金，应在己宵风险评估匐度的基理±.制定专项实方案、收集相关ea和物8评估专家缺伍kJCMNESeCCVFE府FaRaSeAseC(WrAo1AMDFAEVeMrXM9那么，评估专家应包括哪些呢？埃博拉出血热风险评估专家队伍建议包括应急管理、流行病学调查、实验室检验、消毒和感染控制、临床救治以及舆情监测等专业人员，根据防控需要可随时纳入如检验检疫等其他相关专业人员参与风险评估。I评估组织和准备IO埃傅拉出血热风检评估专家队伍应包括"W3,流行病学调查实叁烹桧瞪,有毒和息巢勒苗床救治典情及溯等专史人员口根据防控将要可随时结入检骁桧疫等其他相关专业人员CMSfCtMEPfORUSiASfOWMXAMDPREMJrnoM朗10开展埃博拉出血热风险评估时，主要考虑以下两种情形：第一种情形是：埃博拉出血热疫情在境外传播，我国境内未发生确诊病例；第二种情形是我国境内发现埃博拉出血热确诊病例。I评估情形I色口主要考虑以下两料情形：及情在嚷外传J1我目境内未晏生编修病例我国境内发现确诊痛例FCHWESEaNTEPFWDTSOSfC(WWtAMDPWEVfWTKW11情形一主要是针对埃博拉出血热输入风险开展风险评估。应根据境外疫情形势、来华（归国）人员情况的变化及时或定期开展风险评估；情形二主要是针对由输入性病例引起疫情进一步扩散流行风险开展风险评估，应立即开展风险评估。当发现初步检测结果阳性，待国家进一步确诊的留观或疑似病例时，可参照情形二开展风险评估。I评估情形口甘对情形一,主要计对博拉出Ii1排输入风险开口风险评估应根据境外疫情形势*来华（OS）人员情况的变化及时或定Ji开黑风段评体口针对情形二，主要针对由输入性病例引起疫情扩Ift流行风险，须立即开展快速风险评估ftfSfCfMTCPfOAOtSASOWnMtANDPRfVEwntWH12目前，我们推荐采用专家会商法开展埃博拉出血热相关风险的快速风险评估。（此处插入专家会商图片）插图7-1I评估方法和内容I4口推荐采用专家会商法开展埃博拉出血热相关风险的快速风险评估fCmnesecwrEsAsC(WmQtAMDPaevemtkw113开展输入性风险评估时，风险问题通常可以设定为：在某一时间内某地区发生埃博拉出血热输入的风险。开展输入性风险评估时，应通过文献检索和资料查询，收集并分析以下相关材料，包括第一，埃博拉出血热的疾病特征：临床特征、病原学、宿主、易感人群、传播模式；第二，埃博拉出血热境外疫情最新进展；第三，来华（归国）不同类型人群（如援外医护人员、劳务人员、来华留学生、商务人员等）的数量、他们在疫区主要活动，以及可能发生的暴露情况；第四，埃博拉出血热疫情活跃地区和国际社会防控救援工作进展；第五，埃博拉出血热重要的临床治疗、实验室检测、疫苗研究进展；第六，公众或媒体对埃博拉出血热的关注程度；第七，国内已经开展的防控工作和落实情况等。输入性风龄评估!|口输入性同险问题通常可设定为： XX时问内X）集区爰生埃博拉出由热输入的风险口应收集以下相关材料 安病特坯 赘情最新遂震 东华（H国不同类型人JHMr在使区主要活st可Itw生的In1情及 麦区当随和国斥防控经援工作适氯 Ia床治疗、实洽室检消,疫苗研究法履.公众或媒体的关注区度标国内已经开黑的防控工作和;I实情况"OfNESECfWTfaFOPDrS£ASECCWTRO1ANDPREVEWmWI14第二种情形是，国内一旦发现确诊病例（或者己有初步检测阳性结果的留观病例或疑似病例），应优先针对以下风险问题开展风险评估：第一，可能还有其他病例未被发现的风险；第二，与病例共同居住人员的感染风险；第三，参与诊疗该病例的医护人员的感染风险；第四，其他与病例普通接触人员的感染风险；第五，病例发病后到过的场所或其乘坐交通工具造成疫情传播的风险；第六，进一步发现病例后造成病例隔离治疗、密切接触者排查和管理和实验室检测工作任务量激增的风险；最后，疫情通报后造成公众恐慌的风险。发生给入病例后进一步扩散的风险评估E口一旦发现确诊病例，应优先回答的风险问题为： 其他我例来裱爰咬的风院口与猫例共同居住人员的区弟又险口诊疗霸例用蒙人员的染火险 具他与猫例普遇接®人员的感染风险口病倒到过场所/乘坐交通工具造皮变情传播割风险口进一步发现密例&SEZIS与碣离治疔'者旬接触者推蜜前管理,实会至检演工作任务,青缗的风险 疫情通报后造成公众送发同险"CMWESfCEWWF0RO5fAS6CcWr0tANDPRfvEVrKWH发生抬入病例后进一步护散的风险评估单击此处添加标题口在开展埃博拉出血拣风险评估时,除了对癌例输入可能性和发生输入性病例后产生后果严里性的风险等级进行定住评估外口还应综合分析因掌搔的防控和应对措施、社会影晌因素以及数据或资料不充分等因素所导致的不*定性对评估结果可徙产生的影响,口针对上述风险问题,应在已经开展的流行病学调查的基础±,有针对性地实施快速现场调杳口收集当地博拉出血热病例诊治医疗资源、密切接触者追踪排查和管理的防控力量、埃再拉铸毒的实聆室险涌能力相关信息口公众知识、信念和态度快速调查结果，以及专家对于发生公众恐慌可能性的定性分析针对上述风险问题，应在已经开展的流行病学调查的基础上，有针对性地地实施快速现场调查，收集博拉出血热病例诊治医疗资源、密切接触者追踪排查和管理的防控力量、埃博拉出血热实验室检测能力相关信息、公众知识、信念和态度快速调查结果,以及专家对于发生公众恐慌可能性的定性分析。在开展埃博拉出血热风险评估时，除了对病例输入可能性和发生输入性病例后产生后果严重性的风险等级进行定性评估外，还应综合分析因掌握的防控和应对措施、社会影响因素以及数据或资料不充分等因素所导致的不确定性对评估结果可能产生的影响。17II接下来，我们讲一下风险评估报1告该怎么写？一般来说，输入性风险iIe发入竹风险评估报告18色收集、汇总和分析世界卫生组长、美Bi疾控中心、欧U疾校中心等国除维史;专业机构加相关疫情传播活跃国家/地区埃博找出出热的最新发搭情况口疾病特任措达分析It外流行的埃博拉出Ii1热的病原学传点、齿3表现加演行模丈最新特且、烫化加原因评估报告应包括以下几个方面内容：第一，疫情进展。需收集、汇总和分析世界卫生组织、美国疾控中心、欧盟疾控中心等国际组织/专业机构和相关疫情传播活跃国家/地区埃博拉出血热的最新发病情况。fOaifSEefMTEaaaSfASEaWmOtandP