内科学习题：第24章 肝硬化.docx
第24章肝硬化一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。833.隐源性肝硬化是指A.药物性肝硬化B.营养不良性肝硬化C.病因不明的肝硬化D.无明显临床症状的肝硬化834.我国肝硬化最常见的病因是A.慢性酒精中毒B.病毒性肝炎C.营养不良D.血吸虫病835.男，50岁，乙型肝炎病史30年。腹胀、乏力双下肢水肿伴尿少1个月。B超示肝脏回声增粗，不均匀，中等量腹水。该患者肝脏病理最可能的表现是A.肝细胞脂肪变性B.假小叶形成C.淤血性改变D.小胆管普遍淤胆836.关于肝硬化的病理改变，不正确的是A.假小叶形成是特征性病理改变B.晚期肝体积肿大C,肝包膜增厚D.小结节性肝硬化最常见837.“蛇皮状”改变常用于描述门静脉高压症时A.跻周静脉异常曲张B.食管和胃底静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.门脉高压性胃病838.对肝硬化门静脉高压症具有特征性诊断意义的临床表现是A.脾大B.肝肿大C.腹水D.跻周静脉水母状改变839.下列不属于肝硬化门静脉高压症表现的是A.腹壁静脉曲张B.食管静脉曲张C.肝大D.腹水砌.鉴别肝性和心包疾患引起的腹水，下列哪项最有价值？A.脾大B.肝大C.下肢水肿D.腹水841.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A.腹痛腹胀B.上消化道出血C.肝脏肿大D.颈静脉怒张842.不发展为肝硬化的病毒性肝炎类型是A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D,丁型病毒性肝炎843.失代偿期肝硬化最常见的临床体征是A.肝掌B.蜘蛛恁C.黄疽D腹水、下肢水肿844.男，45岁。疲乏，贫血4个月人院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：脸结膜略苍白，腹软，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性。血P1t50x109/1o血小板减少最可能的原因是A.出血B.溶血C.骨髓抑制D.脾功能亢进845.提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征是A.蜘蛛恁B.皮肤紫瘢C.腹壁静脉曲张D.脾大846.女,58岁。反复腹胀、尿少3年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部杳体中不可能出现的体征是A.腹式呼.吸减弱B.尺压试验阳性c.液波震颤阳性D.移动性浊音阳性847.诊断肝硬化门静脉点压朵可靠的指标是A.腹壁静脉曲张B.食竹胄底静脉曲张C.腹水D.痔静脉扩张848.男，58岁。乏力腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染，肝掌（+）,肝肋下未触及脾肋下4cm,移动性浊音阳性。化验：A1T50U/1白蛋白28g1,甲胎蛋白Jog/1HBsAg（+）,抗HCV-AbH。最可能的诊断是A.慢性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎C.原发性肝癌D.乙肝肝硬化849.患者，男，50岁，乙型肝炎肝硬化病史20年。近期感腹胀、腹部隐痛。腹部B超提示液性暗区。腹穿抽液检查：白细胞600X106/1,中性粒细胞0.70,腹水未见癌细胞。本例最可能的诊断为A.肝硬化腹水B.肝硬化腹水伴自发性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.门静脉高压症850.男，51岁。腹胀、乏力8个月，加重伴憋气、尿拯明显减少2周。尿量200300m1/d.查体：P78次/分，R20次/分，神清，颈部可见蜘蛛恁，巩膜黄染。腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾平脐，移动性浊音（+）O双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血WBC3.5X1091,NO.60,HBSAg（+）,A1r45U1,AST95U1,TBi156mo11,BUN16.5mmo11,Scr198.1mo1/1c最可能的诊断为乙肝肝硬化合并A.肝肾综合征B.肝癌C.自发性腹膜炎D.肝肺综合征851.患者男性，60岁。嗜酒，每天饮白酒40Og20年。近期感肝区隐痛、腹胀乏力，诊断为酒精性肝硬化。其首选的治疗措施是A.戒酒B.护肝治疗C.利尿剂D.输注白蛋白852.关于肝硬化腹水利尿剂使用原则，错误的是A.剂董不宜过大B.以体重每天减轻Ikg为宜C,可导致高钾血症D.可导致低钾血症853.男，58岁。反复腹胀、尿少、双下肢水肿2年，加重伴腹痛1周。口服螺内酷及吹塞米后尿量无明显增加。慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水，腹水白细胞750X1061中性粒细胞580X1061。以下治疗措施中错误的是A.腹水浓缩回输B.应用广谱抗生素C.限制钠盐摄人D.补充白蛋白854.为预防肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血，首选药物是A.生长抑素B.普荼洛尔C.潘托拉嗖D.硝酸异山梨醇酣855.治疗肝硬化并发自发性腹膜炎的首选抗生素是A.青霉素B.阿米卡星C.头抱眠酮D.红霉素856.晚期肝硬化肝肾综合征的最佳治疗方法是A.腹水浓缩回输B.腹腔一颈静脉引流C.肝移植DTIPS（857-859题共用题干）女，38岁。肝硬化腹水患者。1周来低热，腹部隐痛，血白细胞11x1O91z中性粒细胞080O857.查体应注意的体征是A.蜘蛛恁及肝学B.腹壁静脉曲张C.腹部移动性浊音D.腹部压痛及反跳痛858.首先考虑诊断是肝硬化合并A.肝肾综合征B.原发性肝癌C.门静脉血栓形成D.自发性腹膜炎859.治疗措施中最重要的是A.限制水、钠摄入B.大剂量广谱抗生素C.应用利尿药D.输白蛋白（860864题共用题干）患者，男，42岁。5年前曾患乙型肝炎，A1T时有波动。近月来腹胀加重,食欲减退,下肢浮肿。体检:肝学,蜘蛛恁,脾肋下3cm,腹部移动性浊音（+）。外周血RBC2.5×10X10121,WBC2.0X109/1tP1t90X1O9/1。860.促进患者腹水形成最主要的内分泌激素是A.雌激素B.雄激素C.醒固酮D.心钠肤861-下列哪项实验室检查结果是最重要的诊断依据？A.A1T增高B.A1P增高C.血糖降低D.A/G比例倒置862,患者全血细胞减少的主要原因是A.血容量增加而稀释B.脾功能亢进C.肝肾综合征D.上消化道大出血863.若患者突然发生上消化道大出血，不会出现的临床征象是A.脾脏增大加剧B.血尿素氮增高C.出现肝肾综合征D.诱发肝性脑病864-此时最有效的止血急救措施是A.静脉注射VitKIB.静脉滴注生长抑素C.静脉滴注法莫替丁D.肌注止血敏二、X型题：A、B、C、D四个选项中至少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合题目要求的答案。865.肝硬化失代偿期患者具有出血倾向的主要原因是A.凝血因子合成减少B.脾功能亢进C.血浆白蛋白降低D.血小板功能不良866 .肝硬化时腹水形成的原因包括A.门静脉压力升高B.血浆胶体渗透压下降C.有效血容量不足D.原发性陛固酮增多867 .易发生原发性肝癌的肝硬化类型是A.病毒性肝炎肝硬化B.酒精性肝硬化C.隐源性肝硬化D.胆汁性肝硬化868 .肝硬化患者常常发生的电解质利酸碱平衡紊乱有A.低钾血症B.低钠血症C.低氯血症D.代谢性酸中毒869 .肝硬化顽固性腹水患者，反复抽腹水可导致A.电解质紊乱B.腹膜炎C,肝性脑病D.低钾性碱中毒
