面瘫发病机制、临床表现、心理护理及其他护理方式.docx

面瘫发病机制、临床表现、心理护理及其他护理方式面瘫的致病原因是面神经发生非特异性炎性反应，其又名面神经炎。该病的发病年龄较广泛，且多为一侧发病，其治愈率较高，经正确、及时的治疗后，可在短期内完全恢复。面瘫面瘫又称面神经炎，中医称其为“口眼歪斜”，认为面神经炎是因外邪入侵，导致其余身体机能和集体状态互相作用导致的。面神经炎作为一种很容易发病，没有发病年龄限制，因此导致其较为常见。由于会引起该病的原因有很多,在医学上一般根据不同原因和影响区域的不同程度,将面神经炎包括了中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹二类。而诱发面神经炎的因素也有很多种，较为常见的为病毒感染、耳源性疾病、中毒、肿瘤、代谢障碍等。临床表现临床表现一般表现为无法做正常的表情，当患者作出需要嘴角运动的表情时，歪斜就更加明显。患者患病的一侧不能做普通人可做的表情动作，像闭目、皱眉、吹气等动作，并在做动作时，因为该病，导致一侧嘴角不能闭合，会出现漏气的情况。在吃饭喝水时，也会在病侧留下食物残渣，会有口水从该侧流下。同时，因为面瘫的原因，泪点也会随之外翻，导致眼泪外溢。面瘫也是面神经炎引起而导致的，并且其一般来说都在面部的一侧，大多数患者在日常生活中，会突然发病，一侧面部动作不灵、口角歪斜。还有一些患者还会因为该病而导致出现味觉障碍，听觉过敏等症状。面瘫患者心理护理一般情况下，周围性面瘫发病较急，往往睡一觉醒来就发现面部肌肉无法自如活动，也有些患者没有及时察觉问题，在吃饭时发现一面味觉出现问题，之后的几天里，如果病人没有及时治疗，还会出现同侧颈部不适、强烈疼痛等现象，患者患侧前额纹逐渐消失，面部功能消退或消失，如皱眉、鼓腮、紧闭双眼、紧闭嘴等等，笑的时候嘴角向一侧歪，患侧鼻唇沟变浅，有些患者眼球上窜，是周围性面瘫并发症状。严重者进食时，食物残渣会滞留于齿颊间隙间，时有口水不自觉流下现象，直至患者2/3味觉失灵，甚至出现面部出汗障碍，为了提高治疗效果，患者患病后直至治疗全过程中，家人与医生都应积极引导患者情绪，做好心理护理工作，舒缓患者紧张的情绪，使其做好思想准备。本病起病突然，病人对此病认识不足，早上照镜子时看到自己出现口眼歪斜等面部形象改变，担心预后情况，致使病人出现恐慌、抑郁等心理问题。由于眼睑不能闭合或闭合不全，眨眼反射消失，致使病人眼角膜干燥，灰尘容易进入，外出时太阳光刺眼等，患者眼睛较容易发炎，也使患者心理问题加重。此病病程长，治疗时间长，针灸治疗恢复期时病人感觉疼痛难忍，痛苦加重，部分病人出现害怕治疗的心理，引起治疗中断，不仅影响疾病的康复，也加重患者的心理负担。安慰患者，帮助患者稳定情绪，鼓励患者树立起战胜疾病的信心。关心患者的疾病，热情服务，耐心解释病情，和病人建立良好的护患关系。告知病人此病可以治愈，解除病人的思想顾虑。过多的焦虑、担忧等不良情绪会导致疾病的发展，不利于疾病的康复。鼓励病人进行互助治疗，组织面瘫病人多进行交流和沟通，请治疗效果好、乐观的患者现身说法，交流治疗经验，以鼓励其他病人坚持治疗，树立起战胜疾病的信心。其他护理方式做好眼部护理，要定时滴眼药水，晚上睡觉前涂红霉素眼膏以保护眼角膜，避免干燥和灰尘进入眼睛，外出阳光强烈时要戴墨镜以避免光线刺激眼睛。嘱咐病人注意面部保暖，避风寒，防感冒，不要用冷水洗脸，冬天外出时戴口罩，夏天避免电风扇直接吹面部，以避免脸及耳根处受凉。教会病人自我锻炼的方法，一般在发病后十天进行,以防止面部肌肉萎缩，促进功能的恢复。方法有：(1)自我按摩，按摩患侧肌肉，用力应适度、持续，每日34次，每次约510分钟；(2)表情功能锻炼，对着镜子进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿、鼓腮等动作，每日23次。用湿热毛巾敷面部，以改善面部血液循环，每日23次，每次约1015分钟。