运动康复专业《诊断学基础》教学大纲.docx

诊断学基础本科课程教学大纲一、课程基本信息课程名称中文：诊断学基础英文：Diagnostics课程代码078200521课程性质专业核心课总学时理论学时实践学时课程学分4816322先修课程功能解剖学后修课程康复评定学I二、主要教材（指导书）及参考用书（一）选用教材诊断学基础，李焕章主编，人民卫生出版社，2005年第1版（二）参考书目1 .诊断学，陈文彬、潘祥林主编，人民卫生出版社，2004年2 .诊断学基础，戴万亨主编，中国中医药出版社，2006年3 .临床诊断学，欧阳钦主编，人民卫生出版社，2001年4 .临床心电图学，黄宛主编，人民卫生出版社，1998年5 .诊断学基础，姚鸿恩、张玉芹主编，人民体育出版社，2006年6 .诊断学见习指导，徐新娟主编，科学出版社，2006年（H）在线资源慕课在线课程（四）学术期刊中国康复中国康复理论与实践三、课程简介诊断学是把基础医学和临床医学联系起来的一门桥梁课程。在诊断学教学过程中，应尽可能地多组织学生接触临床，参加实践，以达到理论联系实际的目的。要注意引导学生学会运用辩证唯物主义的观点、方法，去认识问题、分析问题和解决问题。在实践教学中，应教会学生问诊的方法与技巧、学会对各方面临床资料进行综合分析的方法，逐步使学生具备独立编写完整的住院病历和提出初步诊断的能力。在本阶段的教学中，通过专业理论学习与临床实践，使学生逐步掌握诊断疾病的基本理论，基本知识和基本技能，为进一步学习各临床课程及今后的研究工作打下基础。课程目标1：掌握学科基础知识，了解本专业基础知识的框架构成。扎实掌握运动康复的基础核心知识，在掌握学科基础知识的前提下能够进一步学习基础核心知识，并加以应用。【毕业要求2专业学科知识2.1】能够运用一定的工具性的知识，学会利用计算机查阅最新的康复专业知识，掌握前沿动态。【毕业要求2专业学科知识2.2】课程目标2：在专业学科知识的基础上，具有独立制定运动康复方案的能力。【毕业要求3知识运用能力3.3课程目标3：能够利用丰富的专业知识，增强服务对象的信任感，通过健康心理学、健康教育学、健康管理等专业课程提高沟通交流和分析问题的能力【毕业要求6沟通交流6.1】四、课程目标与毕业要求的关系毕业要求支撑的毕业要求指标点课程目标2.专业学科知识2.1掌握学科基础知识，了解本专业基础知识的框架构成。扎实掌握运动康梵的基础核心知识，在掌握学科基础知识的前提下能够进一步学习基础核心知识，并加以应用。2.2能够应用一定的工具性知识，包括英语、计算机等，学会利用计算机查阅最新的康复专业知识，掌握前沿动态，学会利用英语阅读康复相关国外文献，了解最新的技术动态。课程目标13.知识运用能力3-3.在专业学科知识的基础上，具有独立制定运动康复方案的能力。课程目标26.沟通交流6T.能够利用丰富的专业知识，增强服务对象的信任感，通过健康心理学、健康教育学、健康管理等专业课程提高沟通交流和分析问题的能力。课程目标3五、课程内容与课程目标的关系课程内容教学方法支撑的课程目标学时安排讲授学时实验学时实践学时讨论、习题课等学时第一章结论多媒体目标11O2O第二章症状学多媒体目标14O2O第三章问诊多媒体目标123O3O第四章体格检查多媒体目标1218O3O第五章实验室检查多媒体目标124O3O第六章心电图检查多媒体目标122O3O合计48学时、教学安排第一章绪论【教学目标】1掌握诊断学的概念、学习内容。2 .了解诊断学在临床医学中的地位、作用及诊断学的发展历史。3 .熟悉诊断学学习的要求方法。【重点、难点】1重点：诊断学的概念、学习内容2.难点：诊断学学习的要求方法.【课程内容】第一节诊断学基础的重点内容与学习方法一、才、重要性；二、诊断学的重点内容：三、学习诊断学的态度、方法和要求。【教学方法】多媒体【复习思考】1 .诊断学学习的定义？第二章症状学【教学目标】了解常见症状的概念；掌握各种症状的发病机制、临床表现、问诊要点及鉴别诊断.【重点、难点】1重点：常见症状的概念2 .难点：各种症状的发病机制、临床表现、问诊要点及鉴别诊断【课程内容】第一节发热一、概念及发生机制发热激活物、内生致热原、产内生致热原细胞、体温调节中枢（视前丘下丘脑前部）、体温调定点上移；二、病因感染性发热；非感染性发热：无菌坏死物质吸收、超敏反应、内分泌与代谢障碍、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常、自.主神经功能紊乱;三、临床表现发热的临床分度、发热过程、常见热型及其临床意义。急性发热、长期发热和长期低热；四、伴随症状；五、问诊要点尤其是感染性发热的问诊要点。第二节咳嗽、咯痰一、概念及发生机制咳嗽，干性、湿性咳嗽，咯痰；二、病因呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中枢性因素；三、问诊要点咳嗽与咯痰的特点（咳嗽的性质、音色、时间与节律，痰的性状及量）及伴随症状；四、诊断思路重点是心、肺的体格检查，痰液检查，X线等影像学检查。第三节咯血一、概念咯血的概念，咯血与呕血的区别，窒息的表现；二、病因支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病、其他疾病；三、问诊要点病史及年龄、咯血量及其性状、咯血的伴随症状；四、诊断思路心、肺的体格检查，痰液检查，X线、CT等影像学检查及纤维支气管镜检查。第四节呼吸困难一、概念及发生机制通气的需要量超过呼吸器官的通气能力；二、病因呼吸系统疾病、心脏血管疾病、中毒、血液病、神经精神因素；三、临床表现吸气性（三凹征）、呼气性、混合性呼吸困难；端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难；中枢性、疮病性呼吸困难；四、问诊要点发病情况，诱因，伴随症状；五、诊断思路体格检查，实验室及其他检查（如血气分析、X线检查等）。第五节腹痛一、概念；二、病因急性腹痛、慢性腹痛；三、发生机制内脏性腹痛、躯体性腹痛及牵涉痛；四、问诊要点发病年龄、性别、相关病史、腹痛特点、伴随症状；五、诊断思路区别急、慢性腹痛。第六节呕血与便血一、概念便血与黑粪的区别；二、病因消化系统疾病、血液病、急性传染病及其他疾病；三、临床表现出血量、出血部位与临床表现的关系；四、问诊要点发病年龄、季节，诱因，呕血方式，病史及伴随症状；五、诊断思路确定是否上消化道出血，出血量估计，伴随体征，实验室及器械检查。第七节黄疸一、概念黄疸、显性黄疸、隐性黄疸；二、胆红素的正常代谢非结合胆红素、结合胆红素、尿（粪）胆原、尿（粪）胆素、尿胆红素，胆红素的肠肝循环；三、类型溶血性、肝细胞性及胆汁淤积性黄疸的病因、临床及实验室检查特点（可列表）;四、问诊要点伴随症状、病程、诱因、年龄及黄疸的特点；五、诊断思路体格检查，B型超声、X线、经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）、CT等影像学检查。第八节水肿一、概念及发生机制组织液的生成与回流异常；二、病因全身性水肿（心源性、肾源性、肝源性、内分泌源性、营养不良性、其他原因）,局限性水肿（局部炎症、静脉或淋巴回流受阻、毛细血管通透性增加）；三、问诊要点病史，水肿特点，伴随症状；四、诊断思路心脏及肝脏等的体格检查，实验室及其他检查（如小便常规、肾功、肝功能检查等第九节昏迷一、概念意识、觉醒状态、意识内容、意识障碍；二、病因及发生机制颅脑疾病（感染性与非感染性疾病）、全身性疾病、其他疾病；三、分类及临床表现觉醒障碍（嗜唾、昏睡、浅昏迷、深昏迷），意识模糊，意识内容障碍（谙妄、醒状昏迷）；四、问诊要点既往史、发病诱因，伴随症状；五、诊断思路尤其是生命征及神经系统检查，实验室及其他检查（如脑电图等）。【教学方法】多媒体【复习思考】1 .发热的临床表现？2 .昏迷的分类？3 .便血与黑便的区别？第三章问诊【教学目标】了解问诊的重要性；掌握问诊的方法、内容及问诊技巧。【重点、难点】1 .重点：问诊的方法、内容及问诊技巧2 .难点：问诊的方法、内容及问诊技巧【课程内容】第一节问诊的重要性与问诊的方法、问诊技巧及注意事项一、问诊的重要性；二、问诊的方法、问诊技巧及注意事项。第二节问诊的内容一、一般项目；二、主诉；三、现病史；四、既往史；五、个人史；六、婚姻史；七、月经史；八、生育史；九、家族史。【教学方法】多媒体复习思考1问诊的方法？第四章体格检查【教学目标】掌握体格检查的基本方法；熟悉身体各部位的体格检查及正常和异常征象。【重点、难点】1重点：体格检查的基本方法3 .难点：身体各部位的体格检查及正常和异常征象【课程内容】第一节体格检查的基本方法一、体格检查、体征的概念。体格检查的注意事项；二、视诊的适应范围和注意事项；三、触诊的概念、意义、方法、适应范围和注意事项；四、叩诊的概念、方法（直接、间接叩诊）、适应范围，五种叩诊音（清音、浊音、实音、鼓音和过清音）的发生机制、特点和出现部位；五、听诊的概念、方法及注意事项；六、嗅诊的概念、适应范围，常见异常气味的临床意义。第二节一般检查一、全身状态检查；二、皮肤粘膜检查；三、淋巴结检查。第三节头部检查一、全身状态检查；二、皮肤及粘膜；三、淋巴结检查。第四节颈部检查一、颈部活动情况及外形检查；二、颈部血管（颈静脉怒张，动脉搏动）检查；三、甲状腺及气管位置检查及临床意义。第五节胸部检查一、胸部常用的骨骼标志、划线及分区的意义；二、胸廓：正常及病态的胸廓；三、肺部的检查；四、心脏和血管的检查。第六节腹部检查一、腹部的体表标志及分区；二、腹部检查：视、触、叩、听；三、腹部常见病的主要症状及体征。第七节脊柱与四肢一、脊柱；二、四肢。第八节神经系统检查一、神经反射：生理反射和病理反射；二、脑膜刺激征。【教学方法】多媒体【复习思考】1体格检查的基本方法？第六章实验室检查【教学目标】掌握实验室常用的检查方法及临床意义。【重点、难点】1重点：实验室常用的检查方法及临床意义。2.难点：实验室常用的检查方法及临床意义。【课程内容】第一节血液检查一、血常规检查；二、网织红细胞、血沉检查；第二节尿液检查一、尿液检查的标本收集与保存；二、尿液一般检查（量、外观、气味、比重、酸碱度）的临床意义；三、尿液化学检查（尿蛋白、尿糖和尿酮体）临床意义；四、尿液显微镜检查（细胞、管型、结晶）的临床意义及尿残渣计数。第三节粪便检查一、粪便标本采集，粪便一般性状（量、颜色、气味、性状、寄生虫、结石）检查。二、粪便显微镜检查（细胞、原虫、寄生虫卵、食物残渣）的临床意义。三、粪便的化学检查（隐血实验、胆色素检查）及细菌学检查。第四节浆膜腔穿刺液及脑脊液的检查一、浆膜穿刺液的采取与保存，一般性状检查，化学检查，显微镜检查；二、渗出液与漏出液的形成原因及鉴别要点；三、脑脊液检查的适应症与禁忌症，标本留取，一般性状化学，显微镜及其他检查；四、常见中枢神经系统疾病（化脓性脑膜炎