运动康复专业《康复功能评定学》教学大纲.docx

康复功能评定学本科课程教学大纲一、课程基本信息课程名称中文：康复功能评定学英文：Abi1itationFunctionAssessment课程代码078200521课程性质专业核心课总学时理论学时实践学时课程学分808005先修课程运动康复专业引导课后修课程运动疗法技术学二、主要教材（指导书）及参考用书（-）选用教材康复功能评定学王玉龙、人民卫生出版社、2018年3月（二）参考书目康复疗法评定学悻晓平华夏出版社2014年1月（H）在线资源hups:/www.icourse163.org/1eam/ZJU-1206458841?tid=1450336453#/Ieam/announce（四）学术期刊中国康复中国康复理论与实践三、课程简介本课程旨在;功能评定是康复治疗学中的一项最基本的专业技能，是制订出好的治疗计划的基础。只有通过全面的、系统的和详尽记录的康复评定，才有可能确定病人的具体问题，制定相应的干预计划。评定可提供有关的信息，以资对治疗过程进行比较和评估。病人、治疗师和医生可藉此清楚的了解到病情是在好转、恶化还是维持原状。并对如何进一步进行治疗、对是否应改变或停止治疗作出合理的决定。本课程是运动康复专业的核心课程之一，通过本课程的学习，为运动康复专业学生掌握良好的康复技术及应用打下坚实的基础。课程目标1：掌握学科基础知识，了解本专业基础知识的框架构成，扎实掌握运动康复的核心知识课程目标2：3.2能将多种专业知识融汇贯通，具备较强的运动康复分析能力。3.3.在专业学科知识的基础上，具有独立制定运动康复方案的能力课程目标3：6.2具备专业知识的前提下，提高同行之间沟通交流的能力。四、课程目标与毕业要求的关系毕业要求支撑的毕业要求指标点课程目标2.专业学科知识2.1掌握学科基础知识，了解本专业基础知识的框架构成，扎实掌握运动康复的核心知识。本课程的学习，使学生能够系统地了解康复评定的基本概念及最常用的康复评定及目前临床上通用的一些评估量收。课程目标13.知识运用能力3.2 能将多种专业知识融汇贯通，具备较强的运动康复分析能力。3.3 .在专业学科知识的基础上，具有独立制定运动康复方案的能力。本课程的学习，使学生能够系统地了解康复评定的基本概念及最常用的康复评定及目前临床上通用的一些评估量表。课程目标26沟通交流6.2具备专业知识的前提下，提高同行之间沟通交流的能力，跟患者沟通。课程目标3五、课程内容与课程目标的关系课程内容教学方法支撑的课程目标学时及排讲授学时实验学时实践学时讨论、习题课等学时总论多媒体课程目标1、23OOO人体形态评定多媒体课程目标1、231OO心肺功能评定多媒体课程目标1、331OO人体发育评定多媒体课程目标1、33OOO肌力评定多媒体课程目标1、331OO关节活动度评定多媒体课程目标1、331OO肌张力评定多媒体课程目标1、331OO感觉评定多媒体课程目标2、33OOO平衡与协调功能评定多媒体课程目标2、33OOO神经电生理检查多媒体课程目标2、33OOO步态分析多媒体课程目标1、231OO心理功能评定多媒体课程目标2、33OOO言语功能评定多媒体课程目标2、33OOO手功能及日常生活活动能力评定多媒体课程目标1、23OOO生活质量评定和社会功能评定多媒体课程目标1、231OO截瘫及四肢摊评定多媒体课程目标2、33OOO偏瘫运动功能评定多媒体课程目标1、23000假肢评定多媒体课程目标2、33000常见病症评定多媒体课程目标1、23000合计学时；48六、教学安排第一章绪论【教学目标】了解康复评定的概念、对象、意义和作用。熟悉康复评定的方法和实施过程。掌握康复评定的主要内容、注意事项。【重点、难点】1重点：康复评定的概念、对象、意义和作用。2.难点：康复评定的方法和实施过程。【课程内容】第一节康复评定概述要点：康复评定学是研究障碍和潜能的基本理论、基本技能的一门医学学科。康复评定是收集评定对象的病史和相关资料，并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等。第二节康复评定的方法要点：定性评定：肉眼观察和问卷调查；半定量评定：分为若干个等级或阶段；定量评定。第三节康复评定的内容要点：康复评定是评定患者的躯体、精神、言语和社会功能，其内容主要包括躯体方面：上肢，下肢（包括步态），关节，肌肉（含痉挛），脊柱与脊髓，协调与平衡，感觉与知觉（含疼痛、失用症、失认症），反射，日常生活活动能力，呼吸系统功能，循环系统功能，泌尿系统功能，性功能等；精神方面：智力测验，性格测验，情绪测验，神经心理测验；言语方面：失语症检查，构音障碍检查，言语失用检查，言语错乱检查，痴呆性失语检查；社会方面：社会活动能力，就业能力，生存质量等。第四节康复评定的实施过程要点：目前普遍采用的方法是SOAP法，即：S（SUbjeC1iVedata主观资料）：患者个人的主诉材料、症状；0（objectivedata客观资料）：患者的客观体征和功能表现；A（assessment评定）：对上述资料进行整理和分析；P（P1an计划）：拟订处理计划，包括有关进一步检查、会诊、诊断、康复治疗和处理等的计划。第五节评定的注意事项要点：1）既要全面，又要有针对性。2）选择适当的评定方法。3）评定前要向患者及其家属说明目的和方法，消除他们的不安，取得积极的配合。4）评定时间要尽量短，不引起患者的疲劳。5）评定常由一个人自始至终的进行，以确保准确性。6）评定一般要做三次，然后求出平均值。7）健侧与患侧要进行对照。8）评定过程中患者出现明显不适时，应及时中止，并查找原因。【教学方法】1 .多媒体；【复习思考】2 .康复评定的内容第二章人体形态评定【教学目标】1、了解人体形态评定的发展概况、主要内容。2、熟悉正常姿势及其评定，体表标志确认，身体长度、围度、身高及体重测量、身体素质评定。3、掌握常见异常姿势及其评定。【重点、难点】1难点：正常姿势及其评定3 .重点：常见异常姿势及其评定【课程内容】第一节人体形态评定的发展概况第二节正常姿势及其评定要点：身体姿势（posture）是指身体各部在空间的相对位置，它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。正确的身体姿势应具备如下条件：具有能使机体处于稳定状态的力学条件；肌肉为维持正常姿势所承受的负荷不大；不妨碍内脏器官功能；表现出人体的美感和良好的精神面貌。第三节常见异常姿势及其评定要点：侧面观正常颈曲和腰曲度介于35cm之间，1）头向前倾斜；2）胸脊柱后凸驼背；3）平背；4）鞍背；5）胸部畸形：扁平胸、圆柱胸、鸡胸、漏斗胸、不对称胸；6）骨盆后倾；7）骨盆前倾；8）膝过伸；9）膝屈曲。后面观：1）头部倾斜；2）肩下垂；3）肩内旋、外旋；4）脊柱侧弯；5）骨盆向侧方倾斜；6）骨盆旋转；7）扁平足；8）高弓足。前面观：1）下颌骨不对称；2）锁骨和其他关节不对称；3）赣外旋、麟内旋；4）膝外翻；5）膝内翻；6）胫骨外旋；7）胫骨内旋；8）拇外翻；9）爪形趾。异常姿势的影响：肌肉和韧带失平衡、关节负重增加和压力分布异常、继发性功能障碍、诱发疼痛。体表标志四节体表标志【教学方法】多媒体【复习思考】常见异常姿势及其评定？第三章骨的生物力学性质与损伤【教学目标】掌握心功能分级、心电运动试验。了解肺功能评定的目的意义。熟悉肺容积与肺通气功能测定、运动气体代谢测定。掌握呼吸困难分级【重点、难点】1难点：掌握心功能分级、心电运动试验。2.重点：掌握呼吸困难分级。【课程内容】第一节心功能分级第二节心电运动试验要点：1）通过观察受试者运动时的各种反应（呼吸、血压、心率、心电图、气体代谢、临床症状与体征等），来判断其心、肺、骨骼肌等的储备功能（实际负荷能力）和机体对运动的实际耐受能力。2）心电运动试验的目的：为制定运动处方提供依据、冠心病的早期诊断、判定冠状动脉病变的严重程度及预后、发现潜在的心律失常和鉴别良性及器质性律失常、确定患者进行运动的危险性、评定运动锻炼和康复治疗的效果。3）心电运动试验的种类：按所用设备分类（1）活动平板试验：活动平板（Treadmi1I）试验又称跑台试验，其是让受检者按预先设计的运动方案，在能自动调节坡度和速度的活动平板上，随着活动平板坡度和速度（运动强度）的提高进行走-跑的运动，以逐渐增加心率和心脏负荷，最后达到预期的运动目标。（2）踏车试验：坐位和卧位踏车试验（BiCydeErgometer）等为下肢用力的试验，用于下肢运动障碍者的手摇功率计（臂功率计）试验为上肢试验；（3）便携式运动负荷仪；（4）台阶试验；按终止试验的运动强度分类：（1）极量运动试验（maxima1exercisetesting）：极量运动试验可按性别和年龄推算的预计最大心率（220年龄）做为终止试验的标准。适用于运动员及健康的青年人，以测定个体最大作功能力、最大心率和最大摄氧量；（2）亚（次）极量运动试验：运动至心率达到亚极量心率，即按年龄预计最大心率（220一年龄）的85%或达到参照值（195一年龄）时结束试验。此试验可用于测定非心脏病患者的心功能和体力活动能力。（3）症状限制运动试验：运动进行至出现必须停止运动的指征（症状、体征、心率、血压或心电图改变等）为止。症状限制性运动试验是临床上最常用的方法，用于冠心病诊断，评定正常人和病情稳定的心脏病患者的心功能和体力活动能力，为制定运动处方提供依据。（4）低水平运动试验（IoW1eve1exercisetesting）：运动至特定的、低水平的靶心率、血压和运动强度为止。即运动中最高心率达到130140次/分，或与安静时比增加20次/分；最高血压达16OmmHg,或与安静时比增加2040mmHg;运动强度达34METs作为终止试验的标准。此法目的在于检测从事轻度活动及日常生活活动的耐受能力。低水平运动验是临床上常用的方法，适用于急性心肌梗塞后或心脏术后早期康复病例，以及其它病情较重者，作为出院评价、决定运动处方、预告危险及用药的参考4）运动试验的禁忌证：绝对禁忌证：急性心肌梗死（2天内）、药物未控制的不稳定型心绞痛、引起症状和血流动力学障碍的未控制心律失常、严重动脉新狭窄、未控制的症状明显的心力衰竭、急性肺动脉栓塞和肺梗死、急性心肌炎或心包炎、急性主动脉夹层。相对禁忌证：左右冠状动脉主干狭窄和同等病变、中度瓣膜狭窄性心脏病、明显的心动过速或过缓、肥厚型心肌病或其他原因所致的流出道梗阻性病变、电解质紊乱、高度房室传导阻滞及高度窦房传导阻滞、严重动脉压升高、精神隙碍或肢体活动障碍,不能配合进行运动。5)运动试验方案、结果及意义。第三节肺功能评定要点：1、呼吸困难分级：2、肺容积：肺容积是指安静状态下，测定一次呼吸所出现的容积变化，其组成包括八项，其中潮气量、补吸气量、补呼气量和残气量称为基础肺容积；深吸气