维生素B6用法用量及注意事项.docx

维生素B6用法用量及注意事项适应证及用法用量批准适应证1、用于预防和治疗维生素B6缺乏症，如脂溢性皮炎、唇干裂。2、可用于减轻妊娠呕吐。3、用于50岁以上的成年人的维生素和矿物质补充4、改善睡眠。适宜人群：睡眠状况不佳者。不适宜人群：少年儿童。5、适用于维生素B6缺乏的预防和治疗，防治异烟胧中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐，脂溢性皮炎等。6、全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。7、下列情况对维生素B6需要量会增加：妊娠及哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、长期慢性感染、发热、先天性代谢障碍病（胱硫醛尿症、高草酸盐症、高胱氨酸尿症、黄喋吟酸尿症）、充血性心力衰竭、长期血液透析、吸收不良综合症伴肝胆系统疾病（如酒精中毒伴肝硬化）、肠道疾病（乳糜泻、热带口炎性肠炎、局限性肠炎、持续腹泻）、胃切除术后。8、新生儿遗传性维生素B6依赖综合征。9、适用于原发性肝癌、肺癌及白细胞低下症，亦可用于肝炎、肝硬化及乙型肝炎携带者。10、用于座疮、酒渣鼻、脂溢性湿疹、皱皮症。国内常规剂量及用法用量1、口服给药：（1）片剂：1）用于预防和治疗维生素B6缺乏症：成人用量，10-20mgd,连用3周，后23mgd,持续数周；2）药物引起的维生素B6缺少：预防：1050mg/d（使用青霉胺时），或100300mgd（使用环丝氨酸、乙硫异烟胺或异烟腓时）；治疗：50-200mgd,共3周，然后25-100mgdo3）维生素B6依赖综合症：成人初始剂量30-600mgd,维持剂量50mgd,终生服用.4）先天性代谢障碍病（胱硫酸尿症、高草酸尿症、高胱氨酸尿症、黄喋吟酸尿症）：100500mg/d；5）遗传性铁粒幼细胞贫血：一日200-600mg,共12月，然后一日3050mg,终生应用。6）酒精中毒：一日50mgo7）用于50岁以上的成年人的维生素和矿物质补充：3mg/d,长期服用；（2）缓释/控释片：1）用于预防和治疗维生素B6缺乏症、减轻妊娠呕吐：成人，50100mg/d连用3周；2）用温开水整片吞服，不得嚼碎。2、注射给药：（1）适用于：维生素B6缺乏的预防和治疗，防治异烟明中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐，脂溢性皮炎等。全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。下列情况对维生素B6需要量增加：妊娠及哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、长期慢性感染、发热、先天性代谢障碍病（胱硫酸尿症、高草酸盐症、高胱氨酸尿症、黄喋吟酸尿症）、充血性心力衰竭、长期血液透析、吸收不良综合症伴肝胆系统疾病（如酒精中毒伴肝硬化）、肠道疾病（乳糜泻、热带口炎性肠炎、局限性肠炎、持续腹泻）、胃切除术后。（2）临用前用注射用水溶解后，皮下注射、肌内或静脉注射。1次50mg100mg,1H1次。（3）静脉滴注，一日1次，每次1050m1,以0.9%氯化钠或5%-10%葡萄糖注射液适量稀释后滴注。（4）用于环丝氨酸中毒的解毒时，每日300mg或300mg以±o（5）用于异烟腓中毒解毒时，每1g异烟明给1g维生素B6静注。（6）用于维生素B6缺乏引起的重型脚气病：肌内注射，一次50-100mg,每天3次，症状改善后口服。3、外用：将药膏涂搽于洗净的患处，1日23次。注意事项1、需要注意维生素B6注射液为强酸性溶液（PH2.5-4.0）,应避免对酸敏感的药物同时溶解在一个容器内，比如红霉素，如与其混合配伍，会破坏红霉素的活性。2、维生素B6不能与左旋多巴合用，因为其可促进左旋多巴在外周转化为多巴胺，降低左旋多巴的作用，但对卡比多巴的疗效无影响。建议患者避免同时服用维生素B6和左旋多巴，除非也服用卡比多巴。3、妊娠妇女对维生素B6的需求似乎会增加。且维生素B6有时能够治疗怀孕期间的恶心和呕吐。但需要注意妊娠早期过多给予维生素B6,可造成胎儿短肢畸形及感觉性神经疾病，例如可致新生儿产生维生素B6依赖综合症。4、维生素B6常见不良反应有两方面，在神经系统方面，会出现感觉异常、嗜睡的表现；在血液/淋巴系统方面，可导致血清叶酸水平降低。维生素B6有导致周围神经病变的相关风险。