医学院第一附属医院急诊科转诊记录.docx

新乡医学院第一附属医院急诊科转诊转科记录转科交接登记制度及流程建全转科交接登记制度，关键科室之间转科（急诊、病房、手术室之间转科）时必须有医师、护士陪送，同时必须有完善的病情与资料交接及登记，转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项，保障患者得到连贯抢救，并写转入记录。关键科室之间转科（急诊、病房、手术室之间转科）必须使用“腕带”作为识别标示，做好交接程序与记录。1、需要到病房住院治疗的患者，急诊医生开具住院证，患者家属办理住院手续。2、急诊护士通知病房主班护士，准备病床及相关医疗设备。3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到相应病房。4、急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名。6、转运患者交接记录单存在病房，以备核查。附：急诊科与病房交接流程急诊科患者病情稳定或确诊I急诊科电话通知相关科室I简单介绍病情I病房护士通知医生并做好迎接准备，必要时备抢救物品I急诊科护士评估患者病情I完善护理记录I选派医生护士护送患者至病房严格交接记录并双方签字急诊科与手术室交接登记制度1、需要急诊手术的患者，由急诊医生联系好手术室，手术室护士准备好手术间及器械等。2、急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称，整理好患者病历资料及药物。3、急诊护士或医生（病情危重者必须有医生陪同）护送患者到手术室。4、急诊护士与手术室护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单，并双签名。6、转运患者交接记录单存在手术室，以备核查。附：急诊科与手术室交接流程紧急手术患者I急诊科电话通知手术室I简单介绍病情I同时手术室做好抢救和手术准备I急诊护士评估患者病情I完善术前准备和护理记录I选派医生护士护送患者入手术室I严格交接并记录进行手术急诊科转诊转科记录姓名性别年龄诊断神智、生命征病情治疗情况转入科接医护交医护时间