雷州市县级示范性家庭农场申报监测表.docx

雷州市县级示范性家庭农场申报（监测）表家庭农场全称（盖章）家庭农场地址邮政编码农场主姓名性别联系电话农场主年龄从事农业生产时间（年）户籍地址文化程度家庭农场类型（含种植、林业、畜牧、水产、种养结合）从事家庭农场生产经营的家庭劳动力数量家庭成员结构成员总数雇工人数长期劳动力人数短期家庭农场开始经营时间工商登记时间自有承包地面积（亩）流转土地面积（亩）土地流转起止年限土地流转价格（元/亩/年）经营规模（种养品种、规模）（亩、头、只、万元等）上年度家庭农场总收入（万元）上年度家庭农场农业净收入（万元）是否设立家庭农场标牌是否有基本的配套设施，具备必要的农业机械是否有生产经营设施，并具备基本的办公场所是否有产品质量标准和生产技术规程等管理制度，有详细生产经营记录档案（包括要素投入、生产作业、产品销售）效益明显，家庭经济效益高于普通农户有无公害农产品、绿色食品、有机食品或农产品地理标志认证或使用的证明材料，或具有商标、专利、广东省名牌产品（农业类）、广东十大名牌农产品、广东名特优新农产品等方面证明材料农场主承诺上述所填内容真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及相关责任。农场主签字：年月日县（市、区）农业农村局意见（盖章）负责人签名：年月日注：此表最终解释权归雷州市农业农村局。