男患者导尿术操作评分标准.docx

男患者导尿术操作评分标准科室：姓名：规定操作时间：15分钟实际操作时间：得分:操作要点操作流程分值得分准备20分.1、1、护士：衣0.5、帽0.5、鞋0.5、口罩0.5洗手132、核对医嘱223、用物：治疗盘内备：一次性导尿包一个1弯盘一个1管道标识贴1,治疗卡1一次性垫巾1必要时备便盆及便盆布0.5屏风0.5;检查导尿包的灭菌期1,有效期期184、患者：病情，诊断意识状态，生命体征，治疗及导尿目的，饮水和排尿习惯等1膀胱充盈情况、会阴部皮肤及粘膜情况1心理状况1健康知识1清醒者嘱其自行清洗外阴155、环境：是否清洁、安全1,是否能保护患者的隐私12实施60分I、备齐用物推至床旁1查对床号、姓名1向患者解释目的I32、操作者站患者右侧0.5协助患者取仰卧位0.5手放于胸前0.5并嘱患者抬高臀部0.5帮助脱去对侧裤腿0.5盖在近侧腿部0.5将盖被盖住上身及对侧肢体1垫一次性垫巾于臀部下0.5将患者两腿放平外展分开暴露会阴部0.553、消毒外阴：开导尿包外层0.5单手戴手套1依次消毒：阴阜0.5、阴茎0.5、阴囊0.5无菌纱布裹住阴茎包皮向后推暴露尿道外口1自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口0.5、龟头0.5冠状沟0.5数次。每个棉球仅用于消毒一处、一次0.5,不可重复0.5。脱手套1清理用物置治疗车下层0.584、导尿：打开导尿包内层1,戴无菌手套1,铺孔巾1,取弯盘放于患者两腿之间1,检查导尿管气囊1润滑导尿管前端16再次消毒：左手用纱布裹住阴茎1将包皮向后推，露出尿道口1再次自尿道口向外旋转消毒：尿道口1、龟头1冠状沟1尿道口龟头1每个棉球限用一次17插导尿管：左手提起阴茎与腹壁成60度2右手持血管钳夹导尿管轻轻插入20-22cm4见尿液流出再插入4-6cm4口述：如插管困难应稍停片刻或让患者作深呼吸1再缓慢插入1切忌暴力113然后向尿管内注入生理盐水2,将尿管向后拖使球囊抵住尿道口2将尿液引入无菌弯盘内1必要时留取中段尿液做培养1接引流袋285、整理：撤去孔巾0.5将尿管于大腿下方（必要时垫小枕）引流挂于床旁0.5纱布擦净外阴部1整理导尿包0.5撤去一次性垫巾0.5脱手套0.5为患者盖被0.5协助患者穿裤0.5整理床单位、协助患者取舒适体位1做好管道标识0.5洗手1取口罩0.5根据病情进行健康宣教1记录0.5送尿标本0.5举手示意操作结束0.510评价20分【、动作轻柔2,衣被无污染572、护士操作熟练、正确5无菌观念强51()3、口述注意事项33注：“标准”中“准备阶段”分值在实施过程进行评分评委签名:日期：年月日注意事项:1、用物必须严格消毒灭菌，按无菌操作进行，以防尿路感染。2、保护患者自尊，耐心解释，操作环境要遮挡。3、若膀胱高度充盈且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过IOOOm1因为大量放尿,使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内突然减压，引起粘膜急剧充血而发生m尿。