机械通气吸痰操作技术评分标准.docx

机械通气吸痰操作技术评分标准科室：姓名：规定操作时间：实际操作时间：得卜分项目内容分值得分准备20分仪表端庄I服装整洁I2护士洗手I戴口罩I2评估患者有吸痰指征（必要时肺部听诊）向患者解释操作目的及方法，取得配合3评估呼吸机条件、气管插管型号2、插管深度2使用气囊压力表评估气囊压力2插管固定情况2评估患者生命体征210用物准备:吸痰管0.5负压吸引装置0.5冲洗液0.5听诊器0.5快速手消液35护理记录单0.53实施60分给予100%氧气吸入，吸痰前持续给予3060s2调节负压吸引器压力80150Hg2按无菌原则戴手套4将无菌铺巾置于颈下，保持铺巾的上面无菌4取出吸痰管，保持无菌状态4连接吸痰管与负压吸引器连接管2打开呼吸机延长管上的吸痰帽（或双人操作断开呼吸机管路）2无负压状态插入吸痰管2将吸痰管插至人工气道的远端，遇阻力上提ICm3,打开负压旋转上、提吸痰管36吸痰管不能在气道内反复插、提2,吸痰时间G5秒24操作过程中，观察患者痰液JIR、SpO224吸引完毕，关闭呼吸机延长管上的吸痰帽（或连接呼吸机管路）2分离吸痰管，冲洗液冲洗负压管道2脱手套，将吸痰管置于医用垃圾桶24吸痰管一次性使用，再次吸引需更换吸痰管33冲洗负压吸引器连接管33继续给予患者3060s100%氧气22肺部听诊，评价吸痰效果，2监测气囊压力24协助患者取舒适体位，整理床单位22按医疗废物分类处理用物22护士洗手I记录I2评价20分护士操作方法正确.动作轻柔】导管选择正确24吸痰器的储液瓶未超过容量的2/322吸痰彻底有效2未带负压吸引I6衣被清洁、无污染22背注意事项66评委签名:日期:年月日注意事项：1、操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连线吸痰不得超过3次，吸痰间隔给予以纯氧吸入。2、注意吸痰插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴蛮插。3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2管时不可给予负压，以免损伤患者气道黏膜。4、注意保持呼吸机街头不被污染，带无菌手套持吸痰的手不被污染。5、冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。6、吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的没明确改变时，应当立即停止吸痰，立即接吸痰机通气并给予纯氧吸入。