乳腺癌质量控制指标（2023年版）.docx

乳腺癌质量控制指标（2023年版）指标一、乳腺癌患者首次治疗前临床TNM分期诊断率（CA-BC-O1）定义：首次治疗前完成临床TNM分期诊断的乳腺癌患者数占接受首次治疗的乳腺癌患者总数的比例。计算公式：孚毓昌患者首次治疗前囿木TNM分期诊断率首次治疗M完成的末TNM分期诊断的?腺®患者数=×100%I硼媛首冽就郅部编患t总数意义:治疗前全面评价病情是肿瘤规范化治疗的基础。说明：1首次治疗指针对肿瘤开展的手术、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等，不包括为明确诊断或病情而采取的穿刺、活检、检查等诊疗措施。下同。2,分期方法参见国家卫生健康委发布的乳腺癌诊疗指南（2023年版）。下同。指标二、乳腺癌患者首次治疗前临床TNM分期检查评估策略符合率（CABG02）定义：首次治疗前临床TNM分期检查评估符合策略的乳腺癌患者数占接受首次治疗的乳腺癌患者总数的比例。计算公式：乳麟患者首冽的前IMMM分期查评f献符合率首端疗前ImNM分期检爵附符哈第湾情瞬患数=×100%同W胺受首次海普斓腺MK总数意义：反映评估病情的规范性。说明：临床TNM分期检查评估符合策略是指符合基策略1或基策略2。基策略1（或或）+；基策略2：（或或）+；乳腺超声；乳腺X线（铝靶）；乳腺核磁；胸部CT；腹部超声（或CT或核磁）；PET-CT。指标三、乳腺癌患者非手术治疗前病理学诊断率（CA-BC-03）定义：首次非手术治疗前完成病理学诊断的乳腺癌患者数占接受首次非手术治疗的乳腺癌患者总数的比例0计算公式：孚腺房患者非手术治疗前？酒诊断率手精疗t皖曲獭置狮蜉腺耨数=×100%首图序术治的镭殿S患者总数意义：明确病理诊断是肿瘤综合治疗方案选择的基础。说明：指标的非手术治疗包括放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等治疗。指标四、早期乳腺癌患者前哨淋巴结活检率CA-BC-04)定义：行前哨淋巴结活检手术的早期乳腺癌患者数占早期乳腺癌手术患者总数的比例。计算公式：早购1»患者1相结沸率亍蒯的杞结瑜挪fiW豌s数=×100%询理腺舒术患渚总数意义：提高腋窝淋巴结清扫术的合理性。说!月：指标早期乳腺癌指临床分期为T-NM的乳腺癌。指标五、乳腺癌患者保乳术后放疗率(CA-BC-05)定义：行术后放疗的乳腺癌保乳术患者数占乳腺癌保乳术患者总数的比例。计算公式：弱蝙患者保乳术后施字率行术后放前错腕保乳术患1数=X100%飕肝明癌保乳术患者总数意义：反映乳腺癌患者保乳术后治疗的规范性。指标六、乳腺癌患者改良根治术后放疗率（CABG06）定义：乳腺癌改良根治术后行放疗的患者数占乳腺癌改良根治术患者总数的比例。计算公式：乳嗨患者改良根治术后放疗率乳腺S改良楠合术后行放序的患者数=×100%同W殍毓癌改良横舔患者总数意义：反映乳腺癌改良根治术后患者治疗的规范性。说明：指标统计范围为改良根治术后病理分期为丁3一4或者淋巴结转移24个的乳腺癌患者。指标七、局部晚期乳腺癌患者新辅助治疗率CA-BC-07）定义：接受新辅助治疗的局部晚期乳腺癌患者数占局部晚期乳腺癌患者总数的比例。计算公式：髓田JUB胎）宁率接翱辅治O局1f1癌患谈=×100%酬局蒯娜毓高患者总数意义：反映乳腺癌局部晚期患者治疗的规范性。说!月：指标的局部晚期乳腺癌指临床分期为IH期（不含T3N1M0）的乳腺癌，新辅助治疗包含化疗、靶向治疗、内分泌治疗等治疗措施；治疗方法参见国家卫生健康委发布的乳腺癌诊疗指南（2023年版）。指标八、晚期转移性乳腺癌患者首次治疗全身系统性治疗率（CA-BC-08）定义：首次治疗接受全身系统性治疗的晚期转移性乳腺癌患者数占首次治疗的晚期转移性乳腺癌患者总数的比例。计算公式：喊联移性孚明癌患首冽萌全獭眼舒率首烯疡薮全解统相舒的腱拗生孚腺星翳数=×100%硼首次治加豌期转移性驯触患者总数意义：反映晚期乳腺癌治疗的规范性。说明：指标的晚期转移性乳腺癌患者指临床分期为此的乳腺癌患者。全身系统性治疗指抗肿瘤药物治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗。指标九、激素受体阳性乳腺癌患者术后接受辅助内分泌治疗率(CA-BC-09)定义：术后接受辅助内分泌治疗的激素受体阳性乳腺癌患者数占术后激素受体阳性的乳腺癌患者总数的比例。计算公式：触受体阳性乳崛患者术后版辅内邠解疗率术后蹶辅助内分泌治疗的激素受体P1牲乳瞬患者数=X100%I卿术后激素受体阳性面U患者总数意义：反映乳腺癌治疗的规范性。指标十、接受抗HER-2靶向治疗的乳腺癌患者中HER-2阳性率(CA-BC-IO)我:接领HER-2靶向治疗且HER-2阳性的乳腺癌患者数占接受抗HER-2靶向治疗的乳腺癌患者总数的比例。计算公式：接新HER2靶向治疗僻腺中HER2阳性率接受抗HER-2靶向治疗且HER-2阳性的乳腆S患者数=×100%同期接领HER-2靶向治疗的孚腐患者总数意义：体现HER-2靶向药物使用的规范性。指标十一、腋寓淋巴结清扫充分率(CA-BG11)定义:清扫腋窝淋巴结数量210个的乳腺癌患者数占行腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者总数的比例。计算公式：腋翻Ie蝴青阳盼率WEfi10个的孚腺®患者数=×100%同期帘嫡淋蜂青扫术ft斓腺S患者总、数意义：反映乳腺癌患者术中清扫腋窝淋巴结的规范性。指标十二、乳腺癌I类切口手术部位感染率(CA-BC-12)定义：发生I类切口手术部位感染的乳腺癌患者数占乳腺癌I类切口手术患者总数的比例。计算公式：孚脸类切口«×IOO发I类切口手格他蹦!翎腺国患数同一UJ螭类切口手术患者总数意义：反映医院感染管理和防控情况。