中西医执业第三单元押题卷2022.docx

中西医执业第三单元押题卷20231.慢性肺心病患者出现视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现，表明该患者处于A.急性发作期B.慢性缓解期C.病例诊断期D.迁延期E.进展期参考答案：A参考解析：该患者出现了急性发作期呼吸衰竭的体征。（1）症状呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、询妄等肺性脑病的表现。（2）体征明显发绢，球结膜充血、水肿，严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现。腱反射减弱或消失，出现病理反射；因高碳酸血症出现周围血管扩张的表现，如皮肤潮红、多汗。2 .补肺汤合参蛇散治疗的慢性呼吸衰竭的症候为A.痰蒙神窍B,脾肾阳虚C.阳微欲脱D.肺肾气虚E.痰浊阻肺参考答案：D参考解析：肺肾气虚证：呼吸短浅难续，甚则张口抬肩，不能平卧，胸满气短，心悸，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，形寒汗出，舌淡或暗紫，苔白润，脉沉细无力或结代。治法：补益肺肾，纳气平喘。方药：补肺汤合参蛇散加减。选项D正确当选。3 .急性心肌梗死或急性心肌缺血病人发生的心搏骤停，绝大多数为A.房早B.室早C.房扑D.房颤E.室颤参考答案：E参考解析：急性心肌梗死或急性心肌缺血病人发生的心搏骤停，绝大多数为心室颤动。4 .风湿性心瓣膜疾病最常见的并发症是A,呼吸道感染B.心力衰竭C.亚急性感染性心内膜炎D.心律失常E.肺栓塞参考答案：B参考解析：心力衰竭是风心病最常见的并发症和致死原因，约发生于70驰的患者。选项B正确当选。5 .治疗慢性胃炎胃阴不足证的代表方剂是A.柴胡疏肝散B.四君子汤C.益胃汤D.三仁汤E.失笑散合丹参饮参考答案：C参考解析：慢性胃炎胃阴不足证的治法为养阴益胃，和中止痛，代表方为益胃汤加减。选项C正确当选。6 .溃疡病病人并发消化道大出血时，下述症状不常出现的是A,呕血或黑粪B.贫血C.氮质血症D.高热E.失血性周围循环衰竭参考答案：D参考解析:除了选项D外,其余选项是在溃疡病人并发消化道大出血时均会出现的症状。出血是消化性溃疡最常见的并发症，DU较GU更多并发出血，尤以十二指肠球部后壁和球后溃疡更多见；出血常因溃疡侵蚀周围血管所致，是上消化道大出血最常见的病因。临床表现取决于出血量的多少，轻者只表现为黑便，重者出现呕血和循环衰竭表现，如休克等。出血前常有上腹疼痛加重现象，出血后疼痛反减轻；少数病人（尤其是老年病人）并发出血前可无症状。7 .下列关于急性肾衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的原因，不正确的是A肾脏排尿减少8 .输入大量液体C.抗利尿激素增多D.内生水过多E.饮食摄水过多参考答案：C参考解析：急性肾衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的原因为肾脏排尿减少、输入大量液体、患者饮食摄水过多以及机体内生水过多。选项C正确当选。8 .肾病综合征患者，浮肿，按之凹陷不易恢复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少色清，大便滤，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。治疗应首选的方剂是A.疏凿饮子9 .越婢加术汤C.参苓白术散D.真武汤E.实脾饮参考答案：E参考解析：肾病综合征脾虚湿困证，证候：浮肿，按之凹陷不易回复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少色清，大便或澹，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。治法：温运脾阳，利水消肿。方药：实脾饮加减。选项E正确当选。10 粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值持续低于A. 5.0×1091B. 3.0×1091C. 4.0×1091D. 0.5×1091E. 1.5×1091参考答案：D参考解析：当中性粒细胞绝对数低于2.0X109/1时称为粒细胞减少症；低于0.5X109/1时称为粒细胞缺乏症。选项D正确当选。11 .急性原发免疫性血小板减少症多见于A.老人12 儿童C.青年D.壮年E.婴儿参考答案：B参考解析：原发免疫性血小板减少症急性型常见于儿童。11.金匮肾气丸适用于治疗糖尿病的证型是A,胃热炽盛B.气阴两虚C.肺热津伤D.阴阳两虚E.肾阴亏虚参考答案：D参考解析：糖尿病阴阳两虚证的治法为滋肾温阳，补肾固涩，代表方为金匮肾气丸加减。选项D正确当选。12 .等渗性失水的患者，大量输入生理盐水可导致A.高钙血症B,高氯血症C.高钾血症D.低钾血症E.低氯血症参考答案：B参考解析：生理盐水为等渗盐水，含Na+和CI各154mmo11°当等渗性缺水时，因肾血流减少，排氯功能受阻，静脉大量输入等渗盐水有导致高氯性酸中毒的危险。选项B正确当选。13 .下列不属于系统性红斑狼疮诊断依据的是A.溶血性贫血或白细胞减少14 蛋白尿或细胞管型C.血沉加快D.非侵蚀性关节炎E.题部红斑参考答案：C参考解析：美国风湿病学会（ACR）1997年推荐的S1E分类标准：（1）颐部红斑。（2）盘状红斑。（3）光过敏。（4）口腔溃疡。（5）关节炎。（6）浆膜炎。（7）肾脏病变。（8）神经系统病变，癫痫发作或精神症状。（9）血液系统异常。（10）免疫学异常。（11）抗核抗体阳性。选项C正确当选。14 .短暂性脑缺血发作（T1A）的持续时间一般不超过A. 30分钟B. 40分钟C. 50分钟D. 8小时E. 24小时参考答案：E参考解析：T1A每次发作历时短暂，持续数分钟至1小时，在24小时内即完全恢复，约占同期缺血性脑血管病的7%45%。选项E正确当选。15 .急性脑出血有脑疝形成征象，最急需的措施是A.脑CT检查16 脑MR1检查C.腰椎穿刺D,可快速静脉推注利尿剂E.脑血管造影参考答案：D参考解析：结合题干要求，其他选项均为操作检查的内容，因此，对于治疗上最佳的选项是D。16 .诊断有机磷杀虫药中毒时，全血胆碱酯酶活性应A. <100%B. 90%C. 80%D. 75%E. 70%参考答案：E参考解析：血液胆碱酯酶活性可作为有机磷杀虫药中毒的参考指标。轻度中毒，ChE活力为50%70%°中度中毒，ChE活力为30驰50机重度中毒全血或红细胞ChE活力<30%。17 .严重热衰竭病人，应在36小时内紧急采取的措施，正确的是A.口服10%葡萄糖溶液500800m1B.静脉滴注5驰葡萄糖氯化钠溶液20003000m1C.静脉滴注1096葡萄糖溶液1000-1500m1D.静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液IoOo1500m1E.静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500800m1参考答案：B参考解析：热衰竭应该脱离热环境，纠正脱水和电解质紊乱，监测生命体征，计出入量。可物理降温。轻症者口服0.1购等渗氯化钠溶液即可。严重病例则需快速静脉滴注含5%葡萄糖氯化钠注射液2000-3000m1o选项B正确当选。18 .五磨饮子适用于喘证之A.上实下虚证B,痰浊阻肺证C.肺气郁痹证D.表寒里热证E.痰热郁肺证参考答案：C参考解析：喘证肺气郁痹证，证候：每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。平素常多忧思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脉弦。治法：开郁降气平喘。方药：五磨饮子加减。选项C正确当选。19 .心烦不寐，胸闷脱痞，泛恶暧气，伴口苦，头重，目眩，舌红，苔黄腻，脉滑数。其中应首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.黄连温胆汤C.归脾汤D.六味地黄丸合黄连阿胶汤E.安神定志丸合酸枣仁汤参考答案：B参考解析：不寐痰热扰心证，证候：心烦不寐，胸闷脱痞，泛恶暧气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。治法：清化痰热，和中安神。方药：黄连温胆汤加减。选项B正确当选。20 .腹痛拒按，大便清滞不爽，小便短赤，舌红苔黄腻，应辨为A.寒邪内阻证B,湿热壅滞证C.中虚脏寒证D.气滞血瘀证E,饮食积滞证参考答案：B参考解析：腹痛湿热壅滞证证候：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或酒滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。治法：泄热通腑，行气导滞。方药：大承气汤加减。21 .鼓胀之水湿困脾证，其治疗首选方剂为A.柴胡疏肝散B.胃苓汤C.实脾饮D.中满分消丸E.茵陈蒿汤参考答案：C参考解析：鼓胀水湿困脾证，治法：温中健脾，行气利水。方药：实脾饮加减。选项C正确当选。22 .患者胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下见有块，舌质紫暗，脉沉涩。其诊断为A.积证B.聚证C.胁痛D.腹痛E.胸痹参考答案：C参考解析：患者胁肋刺痛，可诊断为胁痛。痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下见有块，舌质紫暗，脉沉涩为瘀血阻络证。选项C正确当选。23 .下列不是阳水证的临床表现的是A.起病急，病程短B.水肿先从头面肿起C.上半身肿甚D.水肿皮薄光亮E.肢冷、腰酸痛参考答案：E参考解析：阳水证的临床表现：起病急、病程短，水肿先从头面肿起、上半身肿甚，水肿皮薄光亮，按之凹陷即起。兼有寒热表证。而肢冷、腰酸痛属于阴水的范畴。选项E正确当选。24 .皮肤出现青紫斑点伴有鼻蚓，口渴，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数。首选的方剂是A.泻白散合黛蛤散B.百合固金汤C.杏苏散D.玉女煎E.犀角地黄汤参考答案：E参考解析：紫斑血热妄行证，证候：皮肤出现青紫斑点或斑块，或伴有鼻蚓、齿晚、便血、尿血，或有发热，口渴，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数。治法：清热解毒，凉血止血。方药：犀角地黄汤加减。选项E正确当选。25 .溃疡性结肠炎的腹痛特点是A.疼痛便意便后缓解B.转移性右下腹痛C.膈下钻顶样腹痛D.夜间隐痛，阵发性加剧E.腹痛-餐后缓解参考答案：A参考解析：溃疡性结肠炎消化系统的表现：腹泻和黏液脓血便。腹痛有疼痛-便意-便后缓解的规律，可伴腹胀、食欲不振、恶心及呕吐。选项A正确当选。26 .心脏排血功能减退，心排血量减少引起脑部缺血，发生短暂的意识丧失称为A.心源性昏厥（阿-斯综合征）B.心源性休克C.心脏骤停D.低氧血症E.昏迷参考答案：A参考解析：心脏排血功能减退，心排血量减少引起脑部缺血，发生短暂的意识丧失，称为心源性昏厥（阿斯综合征）。发作持续数秒时可有四肢抽搐、呼吸暂停、发绢等表现，主要见于急性心排血量受阻或严重心律失常患者。选项A正确当选。27 .前间壁心肌梗死的特征性心电图改变见于A. V3V5B. V1V6C. V1V3D. I、aV1E. II、III、aVF参考答案：C参考解析：前间壁心肌梗死特征性心电图改变常表现在V1V3导联。V3V5见于前壁梗死。V1V6见于广泛前壁梗死。I、aV1见于高侧壁梗死。II、III、aVF见于下壁梗死。选项C正确当选。28 .克雷白杆菌肺炎痰液的颜色是A,铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.砖红色胶冻状痰D.脓性痰E.粉红色乳状痰参考答案：C参考解析：克雷白杆菌肺炎痰液常呈病红色胶冻状或灰绿色。粉红色泡沫痰见于急性肺水肿，脓性痰见于支气管扩张症、肺脓肿，粉红色乳状痰见于葡萄球菌肺炎。铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎。选项C正确当选。29 .下列各项中，符合白血病诊断描述的是A.发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃B.发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃C.发热，贫