胸腹式呼吸训练对颈型颈椎病颈椎活动度影响的研究 临床医学专业.docx
研究目的：本研窕将颈型颈椎病患者纳入样本，观察胸腹式呼吸训练法对临床症状的影响，同时评估本病患者在干预后的康复情况，从而为大众预防、解决颈椎病提供借鉴。研究方法:本研究主要采用实验法将22例颈型颈椎病受试者随机分为两组:实验组（11例）和对照组（11例）。筛选符合入组标准的受试者进行前测。对照组在实验人员的指导下进行颈椎操训练，训练15分钟。一周5次训练，持续4周。实验组在实验人员的指导下，完成每天5组练习，Imin/组，一周5次训练，持续4周的胸腹式呼吸训练；四周结束后，再次测试上述指标，统计分析后评价。研究结果：1 .对照组的颈椎功能障碍指数（NDI）、视觉模拟评分（VAS）的得分在干预前后差异明显，（p<0.01）o颈椎关节活动度值在统计学上有显著的差异（p<0.05）；2 .实验组的颈椎功能障碍指数（NDD、视觉模拟评分（VAS）和颈椎活动度在干预前后差异明显（p<0.01）；3 .干预后，两组在视觉模拟评分（VAS）、功能障碍指数（NDD得分、颈椎活动度均有显著差异，表现显著性差别。（p<0.01）；4 .干预后，两组受试者均有有效的临床疗效，（p<0.01）O5 .相关性分析：症状体征积分、颈椎活动度二者的相关性，PearSOn相关系数r=-0.8756,提示有强烈的负相关（p<0.01）o研究结论：1 .胸腹式呼吸训练和颈椎操对颈型颈椎病受试者颈肩部疼痛的缓解、颈椎功能障碍、颈椎活动度的增加以及颈椎功能的提高均有良好的治疗效果。2 .胸腹式呼吸训练有利于颈椎关节活动度异常的恢复或纠正。颈椎活动度的改善利于颈型颈椎病的康复故此，胸腹式呼吸训练作为一种高效便捷的自我治疗方法值得应用于颈型颈椎病受试者的治疗和康复中，而且治疗效果显著，值得推广。关键词：颈型颈椎病；胸腹式呼吸训练；颈椎操；颈椎活动度ABSTRACTObjective:Thisstudyaimstoobservetheimprovementofsymptomsofpatientswithcervica1spondy1osisbyusingchestandabdomenbreathingtrainingmethodastheinterventionmeans,andtheneva1uatetherehabi1itationeffectofthistrainingmethodforpatientswithcervica1spondy1osis,soastoprovidereferenceforthepub1ictopreventandso1vecervica1spondy1osis.Methods:Inthisstudy,22patientswithcervica1spondy1osiswererandom1ydividedintotwogroups:experimenta1group(11patients)andcontro1group(11patients)byexperimenta1method.A11subjectswereassessedbysymptomandsignscores,visua1ana1oguesca1e(VAS),cervica1dysfunctionindex(NDI),andcervica1rangeofmotion.Undertheguidanceoftheexperimenter,theexperimenta1groupcomp1eted5groupsofexercisesperday,1mingroup,5timesaweekfor4weeksofchestandabdomina1breathingtraining.Thecontro1groupwastreatedwithtraditiona1rehabi1itationtherapyofcervica1spondy1osisfor15minutes.Trainingisdone5timesaweekfor4weeks.Attheendofthe4weeks,theaboveindicatorsweretestedagainandeva1uatedafterstatistica1ana1ysis.Resu1ts:1. Thereweresignificantdifferencesinthescoresofcervica1spinedysfunctionindex(NDI)andvisua1ana1oguesca1e(VAS)beforeandaftertheinterventioninthecontro1group(P<0.01).Therewassignificantdifferenceintherangeofmotionofcervica1spine(P<0.05);2. VASscores,NDIscoresandrangeofmotionofcervica1vertebraintheexperimenta1groupweresignificant1ydifferentbeforeandaftertreatment(P<0.01);3. Aftertheintervention,thereweresignificantdifferencesinvisua1ana1oguesca1e(VAS),disabi1ityindex(NDI)scoreandcervica1spinemobi1itybetweenthetwogroups.(p<0.01)；4. Aftertheintervention,bothgroupshadeffectivec1inica1efficacy(P<0.01).Corre1ationana1ysis:Corre1ationana1ysisofsymptomandsignscores(c1inica1efficacy)andrangeofmotionofcervica1Spondy1oticpatientsshowedthatPearsoncorre1ationcoefficientRwas-0.8756,andtherewasasignificantnegativecorre1ationbetweenthetwo,P<0.01.Conc1usions:1. Thechestandabdomenbreathingtrainingandcervica1exerciseshaveagoodtherapeuticeffectona11eviatingneckandshou1derpain,cervica1dysfunction,increasingtherangeofmotionOfcervica1vertebraandimprovingthecervica1functionofpatientswithcervica1spondy1osis.2. Thoracoabdomina1breathingtrainingisbeneficia1totherecoveryorcorrectionofabnorma1rangeofmotionofcervica1spine.Theimprovementofcervica1motionisbeneficia1totherehabi1itationofcervica1spondy1osisTherefore,asanefficientandconvenientse1f-treatmentmethod,chestandabdomina1breathingtrainingisworthyofapp1icationinthetreatmentandrehabi1itationofpatientswithcervica1spondy1osis,andthetreatmenteffectissignificant,whichisworthyofpromotion.KeyWords:Cervica1spondy1osis;Chestandabdomenbreathingtraining;Cervica1spine;Rangeofmotionofcervica1spine摘要IABSTRACTIII目录V1引言11.1问题的提出11.2选题的目的意义11.2.1选题目的11.2.2选题意义22文献综述22.1 颈型颈椎病的研究进展22.1.1 颈型颈椎病定义22.1.2 颈型颈椎病的临床症状22.1.3 颈型颈椎病的诊断标准32.1.4 颈型颈椎病的病因病机32.1.4.1 西医对颈型颈椎病的认识32.1.4.2 中医对颈型颈椎病的认识42.1.5 颈型颈椎病的治疗现状42.1.5.1 中医治疗42.1.5.2 西医治疗62.1.6 颈型颈椎病的测评指标72.2 颈椎活动度的研究进展82.2.1 颈椎活动度定义82.2.2 颈椎活动度测量92.2.2.1 颈椎活动度测量仪92.2.2.2 颈椎活动度测量的意义92.2.3 颈椎活动度的影响因素102.2.4 颈型颈椎病与颈椎活动度的关系112.3 颈椎操的研究进展122.3.1 对颈椎操的认识122.3.2 颈椎操治疗颈型颈椎病的相关研究122.3.3 本颈椎操的来源132.3.4 颈椎操的作用及机制探讨142.4 呼吸训练的研究进展152.4.1 胸腹式呼吸152.4.2 呼吸肌在呼吸控制中的作用172.4.3 胸腹式呼吸训练方法192.4.4 胸腹式呼吸与颈型颈椎病的关系203研究设计223.1 研究对象223.1.1 研究对象来源223.1.2 研究对象选择223.1.2.1 诊断标准223.1.2.2 入组标准223.2 研究方法23321文献资料法233.2.1 实验法233.2.2 数理统计法264研究过程与分析264.1 一般资料264.1.1 干预前两组受试者的性别、年龄、病程长短分析274.1.2 干预前两组受试者的症状体征积分的分析274.1.3 干预前两组受试者的VAS得分的分析274.1.4 干预前两组受试者的NDI得分的分析284.1.5 干预前两组受试者的颈椎关节活动度的分析284.2 干预前后两组受试者各项指标的分析294.2.1 干预前后两组受试者临床疗效的分析294.2.2 干预前后两组受试者VAS得分的分析304.2.3 干预前后两组受试者NDI得分的分析314.2.4 干预前后两组受试者颈椎关节活动度的分析324.3 分析讨论364.3.1 干预后两组受试者VAS得分变化的分析364.3.2 干预后两组受试者NDI得分变化的分析374.3.3 干预后两组受试者颈椎活动度变化的分析384.3.4 胸腹式呼吸训练与颈椎操的分析395研究结论与建议405.1 研究结论405.2 研究建议40参考文献42附录1附录A知情同意书1附录B症状体征积分表2附录C视觉模拟得分量表(VAS)3附录D颈椎功能障碍指数(DNI)4附录E颈椎活动度测量2致谢4个人简历51引言1.1 问题的提出颈椎病中，颈型颈椎病是相对普遍的类型。由于处在颈椎病初期，患者的症状并不严重，多为局部，如肩部发沉、颈部活动受限、背部存在某个压痛点以及酸胀痛；X线片显示：颈椎曲线发生异常，椎体不稳定，伴骨质增生，但程度较轻。智能手机的推广和科技的创新，使受试者中有不少“低头族”也被确
