湖南省医学教育科技创新奖推荐书相关材料.docx

湖南省医学教育科技创新奖推荐书相关材料1湖南省医学教育科技创新奖推荐书（医学教育类）O12.湖南省医学教育科技创新奖推荐书（医学科普类）093.湖南省医学教育科技创新奖推荐书（临床新技术类）.174.湖南省医学教育科技创新奖推荐书（创新创业类）265.应用证明366 .知情同意证明367 .推荐项目公示情况说明及内容要求388 .湖南省医学教育科技创新奖推荐项目汇总40湖南省医学教育科技创新奖推荐书（医学教育类）成果名称成果完成人成果完成单位（盖章）推荐等级湖南省医学教育科技学会2023年月日填表说明1 .成果名称：字数（含符号）不超过35个汉字。2 .成果起止时间：起始时间指立项研究或开始研制的日期浣成时间指成果开始实施（包括试行）的日期。3 .申请书统一用A4纸双面打印，正文内容所用字型应不小于4号字。需签字、盖章处打印或复印无效。4 .成果支撑材料可附表后。一、项目基本情况项目名称成果起止时间起始：年月完成：年月项目负责人情况姓名性别出生年月年月学历职称科室职务联系电话E-mai1现从事工作及专长工作单位单位单位名称电子邮箱通讯地址联系电话项目组主pffi,C妥兀成人员序号姓名单位科室职称任务分工二、项目简介项目主要解决的问题、取得的成效（不超过IoOO字）三、项目创新点和推广效果项目的创新点（不超过800字）项目的推广效果（不超过IooO字）四、曾获奖励情况序号获奖时间获奖项目名称奖项名称奖励等级及排名授奖部门木表所填科技奖励及荣誉称号是指：1 .国务院设立的科技或教学奖励；2 .省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技或教学奖励；3 .经批准的社会力量设立的科技或教学奖励；4 .国际组织和外国政府设立的科技或教学奖励；5 .省部级和国家的荣誉称号、表彰。五、推荐意见推荐单位通讯地址邮政编码联系人联系电话电子邮箱传真推荐意见:声明：本单位对申报书内容及全部材料进行了审查，全部内容和材料属实，不包含涉及国防和国家安全的保密内容，全部内容和材料符合申报要求。本单位认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。推荐单位（盖章）六、附件1教学成果总结（不超过5000字）2 .教学成果证书（或验收证明）3 .教学视频（不做硬性要求）4 .奖励证书复印件5 .其他重要的附件材料湖南省医学教育科技创新奖推荐书（医学科普类）成果名称成果完成人成果完成单位（盖章）推荐等级湖南省医学教育科技学会2023年月日填表说明1 .成果名称：字数（含符号）不超过35个汉字。2 .成果起止时间：起始时间指立项研究或开始研制的日期浣成时间指成果开始实施（包括试行）的日期。3 .本申请书统一用A4纸双面打印，正文内容所用字型应不小于4号字。需签字、盖章处打印或复印无效。4 .成果支撑材料可附表后。一、作品基本情况作品名称作品类型科普出版物科普品牌活动科普视频科普传播创新其他（请注明）作品要求视频作品时长不超过5分钟、108OP全高清、mp4或mov格式，如为系列，选其中5个参评符合不符合品牌活动应连续组织3年、30场及以上，每场30人及以上符合不符合项目负责人情况姓名性别出生年月年月学历职称科室职务联系电话E-mai1现从事工作及专长工作单位单位单位名称电子邮箱通讯地址联系电话是否已对外公开公开平台项目组主要完成人员序号姓名单位科室职称任务分工二、作品简介科普作品内容简概（限800字以内，创作背景、意义、作品特点、解决的问题及推广价值）三、作品创新点和成效分析作品创新点（创新点，限500字以内）成效分析（限800字以内，推广应用情况、社会效益和经济效益分析）四、曾获奖励情况序号获奖时间获奖项目名称奖项名称奖励等级及排名授奖部门本表所填科技奖励及荣誉称号是指：1国务院设立的科普类奖励：2 .省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科普类奖励；3 .经批准的社会力量设立的科普类奖励；4 .国际组织和外国政府设立的科普类奖励；5 .省部级和国家的荣誉称号、表彰。五、推荐意见推荐单位通讯地址邮政编码联系人联系电话电子邮箱传真推荐意见:声明：本单位对申报书内容及全部材料进行了审查，全部内容和材料属实，不包含涉及国防和国家安全的保密内容，全部内容和材料符合申报要求。本单位认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。推荐单位（盖章）六、附件1 .科普成果证明材料（1）科普作品应提供出版实物，其中科普出版物应提供出版社出具的发行数量证明、纸质样本书1套；科普视频应U盘拷贝，提供完整系列高清视频；（2）科普品牌活动应提供现场活动图片或视频、相关媒体报道等相关支撑材料；（3）科普传播创新提供科普传播管理模式总结、平台建设证明等。2 .被公开引用或应用证明。（国内外重要出版物中引用、评价该作品的材料复印件）3 .论著知识产权证明（详见附件6）4 .奖励证书复印件5 .其他重要的附件材料湖南省医学教育科技创新奖推荐书（临床新技术类）成果名称成果完成人成果完成单位（盖章）推荐等级湖南省医学教育科技学会2023年月填表说明1 .成果名称：字数（含符号）不超过35个汉字。2 .成果起止时间：起始时间指立项研究或开始研制的日期浣成时间指成果开始实施（包括试行）的日期。3 .本申请书统一用A4纸双面打印，正文内容所用字型应不小于4号字。需签字、盖章处打印或复印无效。4 .成果支撑材料可附表后。一、项目基本情况项目名称成果起止时间起始：年月完成：年月项目负责人情况姓名，性别出生年月年月学历职称科室职务联系电话E-mai1现从事工作及专长工作单位单位单位名称电子邮箱通讯地址联系电话项目组主帝士褰兀成人员序号姓名单位科室职称任务分工二、项目简介（项目的先进性、适用性、水平、影响力等）三、主要成就和贡献（项目主要的科学发现、技术发明或科技创新要点）四、主要知识产权证明目录授权项目名称知识产权类别国（区）别授权号五、曾获奖励情况序号获奖时间获奖项目名称奖项名称奖励等级及排名授奖部门本表所填科技奖励及荣誉称号是指：1 .国务院设立的科技奖励；2 .省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励；3 .经批准的社会力量设立的科技奖励；4 .国际组织和外国政府设立的科技奖励；5 .省部级和国家的荣誉称号、表彰。六、推荐意见推荐单位通讯地址邮政编码联系人联系电话电子邮箱传真推荐意见:声明：本单位对申报书内容及全部材料进行了审查，全部内容和材料属实，不包含涉及国防和国家安全的保密内容，全部内容和材料符合申报要求。本单位认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。推荐单位（盖章）六、附件1应用证明（详见附件5）2 .代表性论文专著3 .代表性论文专著被他人引用的情况4 .专利等知识产权证明材料5 .项目计划、基金结题证明6 .曾获科技奖励证明7 .论文、论著、专利等知情同意证明（详见附件6）8 .其他重要的附件材料湖南省医学教育科技创新奖推荐书（创新创业类）成果名称成果完成人成果完成单位（盖章）推荐等级湖南省医学教育科技学会2023年月日填表说明1 .成果名称：字数（含符号）不超过35个汉字。2 .成果起止时间：起始时间指立项研究或开始研制的日期浣成时间指成果开始实施（包括试行）的日期。3 .成果曾获奖励情况是指国务院设立的科技奖励；省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励；经批准的社会力量设立的科技奖励；国际组织和外国政府设立的科技奖励以及省部级和国家的荣誉称号、表彰。不包括商业性的奖励。4 .本申请书统一用A4纸双面打印，正文内容所用字型应不小于4号字。需签字、盖章处打印或复印无效。5 .成果支撑材料可附表后。一、项目基本情况项目中文名称专利名称/专利号作位合单序号单位名称、联系人、联系方式123项目负责人情况姓名性别出生年月年月学历职称科室职务联系电话E-mai1现从事工作及专长工作单位项目组主要完成人员序号姓名单位/学校科室职称任务分工项目摘要（400字以内）二、立题背景项目拟解决临床问题/医疗需求、当前临床解决方法及效果、拟解决思路方法（不超过1500字）三、项目介绍项目技术路线、核心技术、竞争优势（不超过1500字）四、市场分析和商业模式项目市场情况、商业模式（不超过IOOO字）五、近三年发展规划、转化及融资需求时间安排重要节点项目预算转化及融资需求单位意见：签字：（盖章）年月日六、推荐意见推荐单位通讯地址邮政编码联系人联系电话电子邮箱传真推荐意见：声明：本单位对申报书内容及全部材料进行了审查，全部内容和材料属实，不包含涉及国防和国家安全的保密内