手术部位感染预防与控制制度.docx

手术部位感染预防与控制制度手术部位感染（SSI）是指继发于手术操作形成的伤口中的感染，包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染。为加强外科手术部位感染的预防与控制工作，降低医院感染风险，根据国家卫计委印发的外科手术部位感染预防与控制技术指南，特制定本制度。1、医务人员应当接受外科手术部位感染预防工作要点的培训和教育，强化手术部位感染防控意识，主动执行相关的防控措施。2、外科手术部位感染监测纳入医院的目标性监测工作中，监测结果定期分析并反馈。3、科室尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。糖尿病患者应有效控制血糖水平。4、术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。5、正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染后再进行规范消毒处理。6、如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前0.5-2小时或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所有抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。7、有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。8、手术人员要严格按照医务人员手卫生规范进行外科手消毒。手术过程中严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。9、手术进行时保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量级流动。10、保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。11、手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。冲洗手术部位时，应当使用温度为37。C的无菌生理盐水等液体。对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。12、术中保持患者体温正常，防止低体温。需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。13、医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生，严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。14、术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。15、外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。