急性闭角性青光眼抢救护理预案与流程.docx

急性闭角性青光眼抢救护理预案与流程【应急预案】1 .妥善安排床位，完善病历，通知医生。2 .协助医生做好相关检查：视力、前房深度、眼压检查、电脑视野、视神经诱发电位、眼底检查等。3 .心理护理，急性青光眼病人容易急躁，应做好解释工作，安抚病人情绪，鼓励病人树立信心，积极配合治疗和护理。4 .准确执行医嘱，药物治疗护理并注意药物的副作用(1)使用缩瞳剂1%毛果芸香碱眼药水滴眼降低眼压，每次点药后应压迫泪囊数分钟，以免经鼻粘膜吸收引起全身中毒症状。(3)用肾上腺素受体阻滞剂0.5%喂吗洛尔眼药水滴眼，有心传导阻滞、窦房结功能不全、支气管哮喘者忌用。(4)使用高渗脱水剂20%甘露醇250m1静脉滴注，滴注后应让病人平卧休息30min后再下床活动，避免出现因颅内压降低后引起的晕眩、头痛。(5)青光眼病人禁用散瞳剂滴眼液，或口服注射阿托品、颠茄类药物，防止诱发眼压升高。5 .眼压趋于平稳、择期手术，术前一天停用缩瞳剂，手术后继用肾上腺素受体阻滞剂，对侧眼用P-肾上腺素受体阻滞剂以免诱发青光眼急性发作。手术眼使用散瞳剂，避免虹膜粘连。6 .术后注意观察病情，防止发生并发症。(1)前房积血：病人取半卧位，使积血沉积于前房下方，避免下床活动，注意观察积血吸收情况。(2)浅前房：应卧床休息，术眼加压包扎，眼垫内加压一块小纱布包眼，使纱布不发生移位即可，达到压迫过滤口，减少漏出的目地，同时静脉滴注20%甘露醇促进前房形成。(3)滤过性手术眼压升高，可在药物治疗的同时，做眼球按摩，利于过滤口开放。【流程】