社区卫生针伤科诊疗流程化管理.docx

社区卫生针伤科诊疗流程化管理一、依据卫生部有关文件。二、英文Diagnosisandtreatmentofacupunctureandmoxibustionprocessionmanagement.三、针伤科诊疗流程1患者自主选择医生。2 .请候诊患者进入诊室，不得围诊。3 .询问病史。4 .体格检查。5 .诊断明确的给予治疗并做好健康教育工作。6 .如需进一步检查，则做好相关检查，并根据结果综合分析,明确诊断。7 .诊断不明的可转上级医疗机构。8 .采用无纸化管理的单位注意使用计算机管理。五、针伤科诊疗流程的质量控制1 .第一环节(1)做好候诊安排，营造和谐就诊环境。(2)按时开诊，保证患者就医需求。2 .第二环节(1)做好单人单诊室，切实保护患者隐私。(2)热情接诊，详细询问病史，无生冷硬推现象。(3)做好相关体格检查，做到无疏漏。(4)合理检查，不开不必要的检查单。(5)规范病史书写，合理制定诊疗方案，不开大处方。(6)完成门诊相关资料登记(高血压、意外伤害等的登记工作)。3 .第三环节(1)严格执行针灸消毒操作规范，单人单针。(2)针具每日消毒。六、评价指标1第一环节门诊出勤率。4 .第二环节登记完整率。5 .第三环节病历书写规范性、完整性。6 .第四环节患者满意率。7 .第五环节操作规范。七、针伤科医师职责1 .在医疗康复部的领导和上级医师的指导下，负责针伤科门诊的医疗、健康教育、预防保健工作。2 .严格执行首诊负责制，遵守医院各项规章制度及操作规范。3 .严格按照门诊病案撰写规范书写门诊病案及门诊处方。4 .针灸治疗时，术者应严密观察病人变化，注意预防晕针、滞针、漏针和断针，防止发生意外。5 .对病情危重、医疗纠纷、差错事故及其他重要情况，应及时妥善处理，并及时向医疗康复部汇报。6 .学习、运用国内外先进诊疗技术，开展新技术、新疗法和科研工作。7 .参加门诊、出诊、会诊、值班工作。八、针伤科工作制度1遵守相关法律法规，遵守医院相关规定。8 .按时出诊，热情接诊，切实保护患者隐私。9 .规范病历书写，科学合理诊疗。10 杜绝红包回扣，廉洁行医。11 认真填写相关登记，努力做到无疏漏。12 .切实履行中医针灸诊疗规范。13 注意计算机管理。