外科患者营养代谢护理及答案.docx
外科患者营养代谢护理及答案一、A1型题1 .在无蔺条件下船制的要素饮食冷藏的有效期为EA.2hB.4t1C.8hD.12hE.24h2 .属于肠外营养输注途径的是DA.鼻胃管B,胃造瘦C.空肠造痿D.中心静脉插管E.鼻肠管3 .通过中心静脉途径进行肠外营养支持的患者，估计其接受营养支持的时问至少应为BA.1周B.2周C.3周I).4周E.5周4 .下列哪一项不是评价营养不良的指标DA.体重下降超过10%B.血浆自蛋白小于30gC.血浆转铁蛋Et/bT200m9/d1D.血糖高于160m9d1E.握力明显减弱5 .提示有营养不良的指标是EA. 1年内体重下降超过3%,或3个月体重下降2%B. 1年内体重下降超过5%,或3个月体重下降2%C.1年内体重下降超过5%,或3个月体重下降3%D.1年内体重下降超过10%,或3个月体重下降3%E.1年内体重下降超过10%,或3个月体重下降5%6 .利用体质指数判断营养不良的标准是CA.<16.5为消瘦,220为超重为消瘦，220为超重C.G8.5为消瘦，224为超重为消瘦，224为超重E.<20.5为消瘦，225为超重7 .可不经消化道直接吸收的肠内营养剂是BA.匀浆膳B.要素饮食C.物D.牛奶E.蔬菜汁8 .哪一项不是营养支持的基本指征CA.近期体重下降大于正常体重的10%B.血浆白蛋白<30g1C.血浆白蛋白>50g1不能正常进食E.已明确为营养不良9 .对胃内营养所用的营养液的要求，错误的是DA.每天配置当日量B注不应超过46h.C.浓度应从低到高，容量由少到多B.<18.5D.<20.5大分子聚合D.连续7d以上在容器中悬挂输D.尽量采用一次投给法喂养E.经鼻胃管输注多采用半卧位10 .胃肠内外营养支持的代谢并发症有EA.脓毒症B.空气栓塞C.静脉炎、血栓形成D.气胸、血胸E.低血糖二、A2型题11 .长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是DA.深静脉插管感染导致的败血症B.高价营养液被污染C.渗透性利尿.水电解质酸碱平衡紊乱D.胰岛素分泌不足E.中枢神经系统功能失常12.男性患者，42岁，因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期最适当的营养液输注唯一途径是CA.鼻胃管B.胃造痿C.鼻肠管D.空肠造瘦E.周围静脉营养支持13.男性患者，经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是BA.若胃内容物残留量为200ra1,可继续输注营养液B.输注营养液时应取头部抬高30。的半卧位C.若输注过程中患者突然出现呛咳.呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%E.营养液量逐渐增加，3d内达到全量14.女性患者，患胰腺癌人院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，护士的导管护理正确的是EA.每周一次消毒穿剌部位B.可经中心脉注射途径给予抗生素C.可经中心脉注射途径输血D.可经中心静脉注射导管抽血E.输渡结束后要用肝素稀释液封管15 .女性患者，65岁，因结肠癌收入院，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是AA.3个月内体重下降超过5%B.1个内体重下降超过5kgC.1个内体重下降5%D.血清白蛋白40g1E.体质指数高于正常范围16 .王某，男性40岁，颅脑损伤后长期昏迷。如加强营养宜选用的补给途径是BA.口服B.管饲C.经周围静脉D.经中心静脉E.经周围小动脉17.“李某，女性，35岁，急性胰腺炎者，经治疗病情好转，准备给予要素饮食加强营养。关要素饮食，下列说法中错误的是AA.是多种营养物质配伍成的未消化营养制剂B.是需消化或稍经消化即刻吸收利用C.对胃肠刺激小，不引起消化道分泌过多D.无渣粪少，有利于肠道休息硬清洁E.最适宜管饲18 .张某，男怀，50岁，短肠综合征患者，如果给予要素饮食，下列护理措施中错误的是AA.要素饮食配制后要在室温下保存B.要素饮食配制后要在24h内用完C.由小量.低浓度.低速度开始输入D.每日冲洗鼻饲导管2次E.观察有无水电电解质紊乱发生19 .女性.60岁，脑外伤昏迷，长期鼻料下列不妥的护理是DA.鼻饲间隔时间不少于2hB.所有灌注用品每日消毒一次C.每日口腔护理23次D.胃管每日更换E.鼻饲前检查力管位置是否正常20 .张某，男性，40岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，其最常见的胃肠道并发症是BA.黑便B,腹泻C.腹胀D.便秘E.恶心、呕吐三、A3型题（2123题共用题干）李某，男性，40岁因急性坏死性胰腺炎入院，准备给予完全胃肠外营养。21 .不应列为一般静脉营养温文尔雅的是DA.葡萄糖B,脂肪乳剂C.复方氨基酸D.人体白蛋白E.水解蛋白22 .中心静脉营养不宜经哪条静脉插管BA.头静脉B.大隐静脉C.颈外静脉D.颈内静脉E.锁骨下静脉23 .完全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是DA.高钾血症B,低钾血症C.肝功能异常D.非酮性高渗性高血糖性昏迷E.高血糖四、A4型题（2426题共用题干）张某，42岁，食管癌晚期，不能进食，给予脂肪乳.氨基酸等输人。1周后，患者主诉有疼痛感，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀，发红。临床考虑静脉炎。24 .发生静脉炎的原因是DA.输液速度过快B.输液量过大C.溶液含有致热物质D.长期输入高浓度溶液E.输液速度过慢.此患者的正确护理措施是E活动D.保留静脉置管E.95%乙醇局部湿热敷25 .输液的主要目的是BA.维持晶体渗透压B.补充营养，供给热能C.输入药物起治疗作用D.增加血容量维持血压E利尿减少循环血量（2729题共用题干）男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被渗为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。26 .该患者术后第2天营养供给应采取EA.普食B.管饲流食C.要素饮食D.部分胃肠外营养E.完全胃肠外营养28.术后第4天患者体温降至正常后又升高至39.5,精神不振，寒战，无腹痛腹胀，切口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了DA.空气栓塞B.低血糖症C.高血糖症D.导管败血症E.急性胰腺炎复发29.此时正确的处理措施是CA.全身应用降温药B.更换穿刺部位敷料C.拔出导管并将管端送细菌培养D.改用抗生素封管E.继续观察病情待其自愈3B4D14E21D22B29C参考答案：IE2D12C13B19D20B27E28D5E6C7B8C15A16B23D24D9DIOEI1D17A18A25E26B
