胃肠型食物中毒诊疗常规.docx

胃肠型食物中毒诊疗常规【概述】胃肠型食物中毒在510月较多，79月尤易发生，此与夏季气温高、细菌易于大量繁殖密切相关。常因食物采购疏忽、保存不好、烹调不当、生熟刀板不分或剩余物处理不当而引起。节日会餐时、饮食卫生监督不严，尤易发生食物中毒。【临床表现】临床表现以急性胃肠炎为主，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。金黄色葡萄球菌食物中毒呕吐较明显，呕吐食物含胆汁，有时带血和粘液。腹痛以上腹部及脐周多见。腹泻频繁，多为黄色稀便和水样便。侵袭性细菌引起的食物中毒，可有发热、腹部阵发性绞痛和粘液脓血便。肠出血性大肠杆菌和副溶血沪剧食物中毒的部分病例大便呈血水样。变形杆菌还可发生颜面潮红，头痛、尊麻疹等过敏症状。腹泻严重者可导致脱水、酸中毒、甚至休克。病程多在13天内。【辅助检查】1、细菌学及血清学检查2、动物试验3、电解质【诊断】1、流行病学资料根据共餐者短期能集体发病，结合流行季节及饮食情况（厨房卫生情况、食物质量、保管及烹调方法的缺点）等病史2、临床表现急性胃肠炎的临床特征。3、实验室检查【治疗】1、一般治疗卧床休息。流食或半流食，宜清淡，多饮盐糖水。感染型食物中毒者床旁隔离。2、对症治疗普鲁本辛1530mg口服，或阿托品0.5mg肌能注射，或山蔗若碱IOnIg肌内注射。变形杆菌食物中毒过敏型以抗组织胺药物治疗为主，如苯海拉明等，必要时加用肾上腺皮质激素。3、抗菌治疗通常不用药物抗菌药物，喳诺酮类药物氨基糖忒类药物或根据细菌培养及药物敏感试验选用有效抗生素。【检测指标】1、实验室检查2、细菌学3、生命体征【疗效标准】愈转效治好无、123