手卫生知识培训材料.docx

您会正确佩戴手套吗？手套的作用1、保护自己：当接触血液，血液制品，分泌物，排泄物（汗水除外），粘膜和不完整皮肤时，手套形成有效的保护膜，防止手部被污染。2、保护患者：在进行侵入性操作，或其它会接触病人不完整皮肤或粘膜的护理活动时，手套可以减少微生物从医护人员的手上传给病人，可以帮助医护人员在照顾不同患者时，防止微生物从一个患者或物体上传播到另一个患者身上。手套的使用原则1、接触或预料到要接触患者的分泌物、排泄物、体液、血液等或其他污染性程度高的物质；2、医护人员的手部皮肤有破损，而需接触患者或污染物品时;3、医护人员接触开放性伤口或施行侵入性无菌操作时。手套的使用指征清洁手套的使用指征：1、手可能被血液、体液、患者的粘膜、分泌物所污染时应戴清洁手套。2、工作人员接触传染患者时，做或配合胃镜、肠镜或类似检查时，应戴清洁手套。清洁手套的选择：1）非无菌一次性乳胶手套：采集动/静脉血、做支气管镜检查、更换湿性伤口敷料等可能发生物理性或生物性危害的职业暴露的操作中戴清洁乳胶手套；2）一次性薄膜手套：护士在为患者进行吸痰、收集引流标本、清倒引流瓶内引流液、更换被血液、体液及粪便污染的布类（如床单）等操作时宜戴一次性薄膜手套。3）无菌手套的使用指征：1、工作人员在进行手术操作时；2、护理免疫力低下的患者时；3、进行进入体腔的侵入性操作时（如：插导尿管、深静脉置吕木等）。手套使用的要求1、手套不能代替洗手；2、脱手套或更换手套时应洗手，必要时进行手消毒；3、当一次活动结束时，或怀疑手套破损时，以及不同的患者之间应取下手套并洗手。4、医护人员的手部有破损时应先用防水敷料保护再戴手套或戴双层手套；5、戴手套执行操作过程中，避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品；6、不能戴着手套直接洗手，因为洗过的手套通透性增加，细菌更容易进入手套内;7、一副手套只能用于一位患者，同时多项操作时，应按污染程度从轻到重，否则要更换手套后方可进行另一项操作（如：更换床单后进行静脉抽血就需更换手套）；8、使用后的一次性手套按“感染性医疗废物”处置。戴手套能代替洗手吗？有人认为洗手不方便，而采用戴手套代替洗手的方式。根据美国感染控制和流行病协会（APIC）的调查，有很多关于手套质量的可变性报道：乙烯手套（薄膜手套）有4%63%、橡胶手套有3%-52%的不可见渗透，另一方面是使用者可能在摘手套时无意中污染了手部。也就是说戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充分地保护工作人员，也不能充分防止交叉感染，所以取下手套后应洗手或用消毒液擦手。一位专家在一个长期护理机构中的研究发现：医护人员在应该戴手套时的实际戴手套率达到82%,但应该换手套时按要求完成的却只有16%o事实上，如不及时更换手套，戴同一副手套检查多个患者，可增加耐甲西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）的传播机会。因此，不正确的使用手套是感染控制工作中的一个主要问题。XX乡卫生院XX年8月20日