医疗消毒供应服务质量指标及评价方法.docx

医疗消毒供应服务质量指标及评价方法1预处理合格率1.1 使用者应在使用后及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物，根据需要做保湿处理。医疗器械的预处理不到位对器械最终的清洗质量及灭菌效果产生影响。1.2 计算预处理合格率的计算公式为：预处理合格率二预处理合格器械数量/预处理器械数量X1O0%。2清洗合格率2.1 无论是手工清洗还是清洗机清洗的都需要对清洗质量进行检测，清洗质量直接影响灭菌效果。检查方法有：a）目测法，如附录B中表B.3,观察器械表面、关节、齿牙是否不光洁、有无血渍、污渍、水垢、锈迹，如有以上情况认为清洗不合格；b）五倍带光源放大镜检测，观察器械表面、关节、齿牙是否不光洁、有无血渍、污渍、水垢、锈迹，如有以上情况认为清洗不合格；c）采用生物荧光测试管中专用棉拭子进行采样，于普通器械表面、管腔器械内腔前端5cm往返涂擦2遍进行取样。将取样后棉拭子放入生物荧光测试管中，快速挤入裂解液和荧光素酶，反应后用ATP荧光检测仪测定相对光单位值（R1U）,满足产品使用说明书中的参数要求。2.2 清洗合格率计算公式为：清洗合格率二清洗合格的器械数量/清洗的器械数量XiO0%。3灭菌包包装合格率3.1 包装应符合要求，过紧、过松、过大、过重都会影响灭菌效果。对灭菌的包进行包装合格率检查。符合以下要求则认为包装合格：a）密封式包装法：1）纸袋、纸塑袋等密封包其密封宽度26mm,包内器械距包装袋封口处N25cm；2）医用热封机检测合格；3）包内锐利器械有保护套保护；4）包装材料完整且洁净；5）包内化学指示卡能清晰可见。b）闭合式包装法：1）包装用的材料应符合规范要求;2）包的体积为预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×50cm,下排式压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×25cm；3）重量：器械包不宜超过7kg,敷料包不宜超过5kg；4）包内器械放置方法、数量、规格、功能符合要求；5）封包符合规范要求；6）包内及包外化学标识放置位置正确；7）包装材料完整且洁净。3.2 包装合格率计算公式为：包装合格率二包装合格的包数/所有包装的包数X1OO虬4湿包率4.1 灭菌包经灭菌和冷却后，肉眼可见包内或包外存在潮、湿、水珠等现象。4.2 湿包率的计算公式为：湿包率二湿包数/灭菌包数X1OO机4.3 器监测合格率5.1 灭菌器的监测包括BD、物理、化学及生物监测，四项监测缺一不可，任何一项不合格灭菌器都不可使用。5.2 灭菌器监测合格率计算公式：a）BD监测合格率=BD监测合格次数/BD监测总次数X1Oo%；b）物理检测合格率二物理检测合格次数/物理检测次数X1OO姒C）化学检测合格率二化学检测合格次数/化学检测次数X100%：d）生物监测合格率=生物监测合格次数/生物监测次数×100%o6其他其他服务质量指标的评价方法：a）灭菌按时完成率二按时完成灭菌的物品数/所有待灭菌物品总数XIoo%；b）交接差错率二器械交接错误的数量/器械交接总数量XIO0%；c）客户满意度二寄消服务调查满意的数量/寄消服务调查总数量XIO0%,可分项统计。