儿童青少年近视中医临床适宜技术操作规范.docx

儿童青少年近视中医临床适宜技术操作规范1耳穴压丸1.1 材料王不留行籽。1.2 取穴（单耳操作）主穴：肝、脾、心、肾穴。配穴：眼、目1、目2、神门穴，以上穴位任选1一2穴。1.3 操作规范施术者操作前应严格洗手消毒并对受试区域消毒（75%酒精或碘伏）；选择患者舒适、便于医者操作的治疗体位；将王不留行籽贴于小块胶布（0.5cmX0.5cm）中央，然后对准相应耳穴贴紧并稍加压力，使其耳朵感到酸麻胀或发热。1.4 疗程每周贴1次（贴后5天后取下，休息2天后换一耳再次贴上）。贴后每天早、中、睡前自行按压3次，每次IO20下，使之产生酸、麻、痛、热的感觉。贴4周休1周为一疗程，试点期内持续干预。1.5 注意事项胶布不能潮湿，不能污染，尽量避水，如因出汗等压丸掉落，应及时更换耳穴压丸。儿童皮肤娇嫩，按压力度适中，不宜过重。“心”穴敏感，贴前应提前告知。如贴压“神门”穴出现不适症状，可更换以下任一穴位：目1、目2、眼穴。1.6 不良反应及处理如在耳穴压丸使用过程对胶带或使用材料过敏，请马上停止操作，去除过敏材料并给予抗过敏等对应治疗；因操作不当导致局部感染：一旦出现与本技术操作相关的局部感染，应视感染情况予相应治疗。如症状轻微、可忍受，不影响正常学习及生活，无需处理；如疼痛明显，出现轻微炎症反应，对口常生活及学习有一定的影响，应暂停治疗，注意休息，以减少疼痛及炎症扩散，勿挤压患部，适当应用消炎止痛等药物，症状消失后可继续进行治疗；如感染较重，出现局部溃脓或全身不适症状，应立即终止治疗并予排脓、消炎、止痛等对症及支持治疗。2批针2.1 器具针尾呈环形并垂直于针身的皮内针。2.2 部位局部取穴：耳部取穴1566:眼、目1、目2、肝、肾、脾。眼部取穴6814270:太阳、四白、丝竹空、睛明、攒竹、鱼腰、阳白。全身取穴68：可取选取风池、光明等穴位。此外，根据辨证，如脾气不足加足三里，肝肾亏虚加太冲等。2.3 操作规范操作规范参见GB/T21709.8-2008针灸技术操作规范第8部分:皮内针。2.4 注意事项、不良反应及处理注意事项、不良反应及处理见GB/T21709.8-2008针灸技术操作规范第8部分:皮内针。3灸法3.1 材料清艾条等灸材。3.2 部位局部取穴61777980:可选取鱼腰、攒竹、丝竹空、四白、睛明、睡子全身取穴361687779143:根据辨证，可选取合谷、足三里、神阙、肝俞、3.3 操作规范操作规范参见GBT21709.12008针灸技术操作规范第1部分：艾灸3.4 注意事项、不良反应及处理注意事项、不良反应及处理见GB/T21709.1-2008针灸技术操作规范第1部分：艾灸4针刺4.1 器具针灸临床所使用的亳针应符合GB2024的规定。4.2 部位局部取穴：主穴选睛明、承泣、攒竹等；配穴选合谷、太阳、四白等。全身取穴：根据辨证选穴，如脾气不足选足三里，阴虚火旺选太冲等。4.3 操作规范操作规范参见GB/T21709.20-2009针灸技术操作规范第20部分：毫针基本刺法。4.4 注意事项、不良反应及处理注意事项、不良反应及处理见GBT21709.20-2009针灸技术操作规范第20部分：毫针基本刺法。5梅花针5.1 器具梅花针。针身光滑、无锈蚀，针尖锐利、无倒钩，针柄牢固、无松动。5.2 部位局部取穴144：睛明、承泣、风池、攒竹等。眼区，眶上缘至眶下缘口14电17。全身取穴：肝肾亏虚配光明、养老、肝俞；心肾不交配肾俞、神门。也可根据辨证选百会、神庭、头维、合谷、太阳等。5.3 操作规范操作规范参见GB/T21709.7-2008针灸技术操作规范第7部分波肤针。5.4 注意事项、不良反应及处理注意事项、不良反应及处理见GB/T21709.7-2008针灸技术操作规范第7部分:皮肤针。6穴位按摩6.1 部位局部取穴144：睛明、攒竹、鱼腰、阳白（承泣）、丝竹空（瞳子修）、太阳、风池、脾俞、肝俞、肾俞、合谷、肩井等。全身取穴：眼眶、颈后双侧肌群、颈肩背部肌群等。6.2 操作规范操作规范按照国家中医药管理局办公室发布近视病（近视）中医诊疗方案（试行）穴位按摩规范操作。6.3 注意事项、不良反应及处理注意事项、不良反应及处理见GB/Z40893.4-2023中医技术操作规范儿科第4部分：小儿推拿疗法。7.1器具使用符合GB/T16886-2005要求的刮箱板或刮痛介质。7.2 部位44126127128129130131局部取穴：攒竹、睛明、阳白、丝竹空、鱼尾、风池、光明、上关、合谷、太阳、瞳子髅、承泣、四白、颔髅、光明等。全身取穴：面部、枕区、眼周、颈部、后头部、上肢、下肢、背部等；根据辨证选穴，如脾虚气弱选交感、脾、肾、眼、目1、目2,肝血不足组选交感、神门、肝、脾、眼、目1、目2。循经：督脉一膀胱经一胆经一胃经一小肠经，上肢大肠经一双侧合谷，下肢胆经一双侧光明至阳辅，背部膀胱经一双侧心俞、肝俞至肾俞等。7.3 操作规范操作规范参见GB/T21709.22-2013针灸技术操作规范第22部分活IJ痣。7.4 注意事项、不良反应及处理注意事项、不良反应及处理见GB/T21709.22-2013针灸技术操作规范第22部分:刮痛。