2023年广东医科大学口腔医学专业《病理学》科目期末考试卷A_2.docx

2023年广东医科大学口腔医学专业病理学科目期末考试卷A一、判断题1、紫外线、酒精、支原体、霉菌、尿素均可以引起炎症。（）2、目前全球HIV感染者中约75%是通过异性性接触感染。（）3、非放射性探针标记物有荧光素、地高辛和生物素等，具有稳定、操作简便、成本低、敏感性高和耗时短等优点。（）4、苯丙酮尿症患者因尿中排泄大量苯丙酮酸而有特殊的烂苹果味。（）5、虎斑心时，心肌因为受脂肪组织压迫发生萎缩，尤以心尖为重。（）6、在炎症中，巨噬细胞的功能包括：搬运、吸收坏死组织，刺激纤维组织增生，吞噬杀灭病原体，形成炎性肉芽肿，参与免疫反应。（）7、溃疡型胃癌其溃疡常呈火山口状溃疡。（）8、慢性粒细胞白血病常出现外周血白细胞明显升高。（）9、CIN均为不可逆性病变。（）10、膀胱癌好发于膀胱前壁。（）11、心肌梗死形态，一般在梗死后6小时后才能肉眼可辨。（）12、肺炎链球菌一般引起肺泡壁组织坏死，大叶性肺炎愈复后肺组织不能完全恢复其正常结构及功能。（）13、流脑多经飞蚊传播。（）14、垂体腺瘤是来源于垂体前叶上皮细胞的良性肿瘤，不会引起严重的临床后果。（）15、结核性脑膜炎多见于儿童，主要是由于结核杆菌经血道播散所致。（）二、选择题16、左心衰竭患者股静脉血栓脱落可引起肺（）A.出血性梗死B.贫血性梗死C.干酪样坏死D.坏疽E.液化性坏死17、属于炎症的变质性病变是（）A.肺泡腔内的纤维素B.蛛网膜下腔的脓液C.表皮内水疱D.乙型脑炎神经细胞溶解消失E.慢性肝炎18、不能根据肉眼所见确定坏死性质的是（）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.纤维素样坏死D.坏疽E.脂肪坏死19、下述关于神经组织再生的描述错误的是（）A.脑和脊髓的神经细胞被破坏后不能再生B.神经胶质细胞可形成胶质瘢痕C.周围神经断裂后，如果与其相连的神经细胞存活，可完全再生D.周围神经断裂后，两断端紧密对合，经数月后，其功能仍不能完全恢复E.创伤性神经瘤是再生轴突与结缔组织混杂在一起形成的20、可含有三个胚层组织的肿瘤是（）A.精原细胞瘤B.畸胎瘤C.淋巴瘤D.绒毛膜癌E.纤维腺瘤21、慢性酒精中毒每天摄入量的标准是（）A.大于45gdB.大于100gdC.大于300gdD.大于400gdE.大于500gd22、慢性肾盂肾炎的大体标本病变特征是（）A.原发性颗粒性固缩肾B.孟咬仔C.大红肾D.继发性颗粒性固缩仔E.表面多个不规则的凹陷性额痕肾23、常出现砂粒体的甲状腺疾病是（）A.胎儿型腺瘤B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.弥漫性非毒性甲状腺肿结节期D.髓样癌E.乳头状疵24、宫颈癌的好发部位是（）A.宫颈阴道部鳞状上皮B.宫颈管腺体C.宫颈内口柱状上皮D.宫颈外口桂状上皮E.宫颈鳞状上皮和柱状上皮交接处25、蜘蛛痣是由于体内哪种激素水平异常引起的（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.醛固酮E.血管紧张素26、风湿性心内膜炎时，最常受累的心瓣膜是（）A.肺动脉瓣B.三尖瓣C.二尖瓣D.主动脉瓣E.主动脉瓣和肺动脉瓣27、关于唐氏综合征下列错误的是（）A.智力落后B.特殊面容C.特殊的皮肤纹理D.发育迟缓第E.男性可生育28、患者，男，40岁，右前臂发现一肿物3周，病理学检查显示肿翻境界清楚、包膜完整，镜下肿瘤细胞呈梭形、卵圆形，排列成束状型和网状型结构。患者的疾病为（）A.神经纤维瘤B.神经鞘瘤C.隆突性皮肤纤维肉瘤D.真皮纤维瘤E.孤立性纤维性肿瘤29、老年男性，突发气促合并低血压，同时测得颈静脉压力增高，心音遥远低沉。该三联征提示（）A.病毒性心肌炎B.缩窄性心包炎C.主动脉夹层动脉瘤D.右心衰E.心肌梗死30、男，30岁，因接触花粉而咳嗽、哮喘。该患者支气管最突出的炎症细胞是A.淋巴细胞B.浆细胞C.中性粒细胞D.单核巨噬细胞E.嗜酸性粒细胞31、患者，男，48岁，因发热、咳嗽、咳脓痰5天，痰中带血2天入院。CT示左下肺近肺门处见一直径Iem的磨玻璃影，边缘不整。支气管镜活检见肺泡上皮异型明显，沿肺泡壁生长，部分突人肺泡腔，局灶有坏死，核分裂易见，最可能的诊断是（）A.肺结核B.肺腺癌C.大叶性肺炎D.间质性肺炎E.肺鳞状细胞癌32、患者男性，51岁，食管肿瘤，术后病理检查，镜下见肿瘤细胞巢状排列.浸润肌层，肿瘤细胞巢中央可见同心圆呈层状排列的红染无结构层状角化物，应诊断为（）A.平滑肌肉瘤B.高分化腺癌C.癌肉瘤D.腺鳞癌E.高分化鳞癌33、患者女性，35岁，双侧颈部肿块一个月。T、To略低于正常，甲状腺扫面表现为冷结节，送检标本示，组织内大量淋巴细胞浸润，形成明显淋巴滤泡。并见少量浆细胞、组织细胞、多核巨细胞。另见部分不规则小滤泡，滤泡上皮增大，胞质丰富，呈嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。最可能的诊断是（）A.淋巴痛B.亚急性甲状腺炎C.慢性纤维性甲状腺炎D.桥本甲状腺炎E.甲状腺滤泡癌34、患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重，最可能的诊断是（）A.阿米巴痢疾B.细菌性润疾C.肠伤寒D.急性肠炎E.细菌性食物中毒三、名词解释35、蜂窝织炎37、坏死38、动脉瘤39、腺泡中央型肺气肿40、包括In级不典型增生和原位癌。3.子宫颈原位癌41、1P细胞42、克汀病四、简答题44、细胞和组织的适应有哪些？它们各自的意义是什么？45、简述血栓形成、栓塞、梗死的概念以及三者间的相互关系。46、免疫组织化学染色技术的应用有哪些方面？47、简述骨折愈合的过程及影响因素。48、何谓肉芽肿性炎？请列举5种属于肉芽肿性炎的疾病名称。简述结核性肉芽肿的主要组织学结构特点。49、试述急性肾孟肾炎的发病机制和感染途径。参考答案一、判断题1、对2、对3、错4、错5、错6、对7、对8、对9、错10、错11、对12、错13、错14、错15、对二、选择题16、A17、D18、C19、D20、B21、A22、E23、E24、E25、A26、C27、E28、B29、B30、E31、B32、E33、D34、B三、名词解释35、蜂窝织炎(PhIegmOno11Sinf1ammatiOn)：指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎,常发生于皮肤、肌肉和阑尾。36、干细胞(stemce11)：个体发育过程中产生的具有自我更新和多项分化潜能的一类细胞。37、坏死(necrosis)：以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的死亡。38、动脉瘤(aneurysm)：是指动脉管壁的局限性、持久性异常扩张。动脉瘤最常见于弹性动脉及其主要分支，肌型动脉次之。可累及任何部位的血管，但以主动脉和脑血管最常受累。39、腺泡中央型肺气肿(CentriaCinaremPhySema)：肺泡性肺气肿的一种类型，位于肺腺泡中央区的呼吸细支气管呈囊状扩张，而肺泡管、肺泡囊变化不明显。40、子宫颈原位癌(CerViCaICarCinomainSitU)：异型增生的细胞累及子宫颈鳞状上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基底膜。原位癌的癌细胞可由表面沿基底膜通过宫颈腺口蔓延进入子宫颈腺体内，取代腺上皮的部分或全部，但仍未突破腺体的基底膜，称为原位癌累及腺体。41>1P细胞(IymPhOCytePredominantCeIIS)：是指结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤中的典型肿瘤细胞，亦称“爆米花"细胞(PoPCOmCe1Is),瘤细胞的体积大，多分叶状核，类似爆米花形状，染色质稀少，有多个小的嗜碱性核仁，胞质淡染。42、克汀病(CrCtiniSm)：主要由于地方性缺碘，在胎儿和婴儿期从母体获得或合成甲状腺素不足或缺乏，导致生长发育障碍，表现为大脑发育不全、智力低下、表情痴呆、愚饨颜貌，骨形成及成熟障碍，四肢短小、形成侏儒。43、阿米巴肿(amoebOma)：慢性肠阿米巴病时，因肉芽组织增生过多，肠壁形成的局限性包块，多见于盲肠，临床上易误诊为结肠癌。四、简答题44、答：细胞和组织的适应有萎缩、肥大、增生和化生。适应可以使机体避免细胞和组织受损，在内外环境变化中达到代谢、功能和形态结构上新的平衡。(1)萎缩通过减少细胞体积、数量和降低功能代谢。(2)肥大可致细胞内DNA含量和细胞器数量增多，蛋白合成活跃，细胞功能增强。(3)增生则通过细胞数目增多达到功能活跃的目的。（4）化生一方面可以增加机体局部抵御外界刺激的能力，另一方面则会削弱功能，引起恶变。45、答：血栓形成、栓塞、梗死的概念以及三者间的相互关系如下：（1）概念：血栓形成是活体的心脏或血管腔内；血液成分凝固形成固体质块的过程；栓塞是在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象；梗死是器官或局部组织由于血管阻塞、血流停滞导致缺氧而发生的坏死。（2）三者相互关系：血栓形成一血栓栓子一栓塞一梗死（无足够侧支循环时发生），原位形成的血栓也可导致梗死。46、答：免疫组织化学（IHC）可用于各种蛋白质或肽类物质表达水平的检测、细胞属性的判定、淋巴细胞的免疫表型分析、细胞增殖和凋亡的研究、激素受体和耐药基因蛋白表达的检测，以及细胞周期和信号转导的研究等。在常规的病理诊断中免疫组化应用包括：判断肿瘤的来源及类型；对肿瘤的良恶性进行综合判断；发现微小转移灶；激素受体及生长因子检测可判断预后和指导临床治疗；肿瘤多药耐药检测指导肿瘤化疗药物的选择；免疫相关性疾病的辅助诊断；病原微生物的检测等。47、答：骨折愈合的过程包括：（1）血肿形成：骨折的两端及其周围血管破裂出血，形成血肿及血凝块，伴有轻度炎反应，部分骨组织缺血坏死。（2）纤维性骨痴形成：23天后，血肿由肉芽组织取代并机化，继而纤维化，连接骨折断端；可进一步分化形成透明软骨。G开（3）骨性骨颁形成：纤维性骨新分化出骨母细胞，分泌骨样基质，形成类骨质，经钙盐沉着转变为编织骨。纤维性骨婉中的软骨组织也经软骨性成骨过程演变为骨组织。（4）骨痴改建和再塑：在破骨细胞吸收骨质和骨母细胞产生新骨质的协调作用下，骨性骨痴适应骨活动的力学方向改建为板层骨，重建皮质层和髓腔的正常关系。影响骨折愈合的因素:（1）全身因素：年龄、营养。（2）局部因素：感染与异物、局部血液循环、神经支配、电离辐射。（3）此外，骨折愈合尚需注意：骨折断端及时、正确的复位；骨折断端及时、牢靠的固定；早日进行全身和局部功能锻炼，保持局部良好的血液供应。48、答：炎症局部以巨噬细胞增生为主，形成境界清楚的结节状病灶，称为肉芽肿性炎。例如结核、梅毒、伤寒、麻风、异物肉芽肿等均属于肉芽肿性炎。结核性肉芽肿病灶由内至外分别为：干酪样坏死物、类上皮细胞和多核巨细胞、淋巴细胞、成纤维细胞。"49、答：急性肾盂肾炎发病机制：入侵细菌为引起发病的决定因素，主要是革兰阴性菌，多数为大肠杆菌。外因为细菌数量和毒力大小，内因为机体抵抗力的强弱。肾盂肾炎的感染途径有两种：上行性和血源性感染。上行性感染最多见。常见于女性，病原菌主要为大肠杆菌，大多累及一侧肾脏，如下尿道炎（尿道炎、膀胱炎），通过输尿管,上行至肾孟，引起肾孟和肾组织炎。血源性感染常累及两侧肾脏，病原菌主要为葡萄球菌,如化脓菌由体内化脓性病灶入血，进人肾脏。诱因：尿路阻塞，主要为机械性的，如结石、肿瘤、前列腺增生，亦有功能性的，如膀胱壁与输尿管肌麻痹（如麻醉）：泌尿道黏膜损伤，如手术操作、膀胱镜检查、导尿等:全身抵抗力下降。