脂肪抽吸术诊疗常规.docx

脂肪抽吸术诊疗常规【适应证】局限性肥胖以及周身单纯性肥胖伴有行动不便者（如弯腰、下蹲、步行有困难者），值得指出的是，对于局部脂肪堆积伴有组织松驰者，在抽吸脂肪的同时必须切除松驰的皮肤。【术前准备】1 .抽吸器械的消毒准备。连接导管为白色透明的塑料管,硬度以在66.595.7kpa（500720mmHg）负压下不被吸扁为宜；2 .备用合适的医用弹力加压服；3 .术前做肝、肾、心肺功能检查（尤其对40岁以上患者，应常规检查）；4 .术前测量体重和抽吸部位的围度；5 .术前标记脂肪堆积的范围和选择的切口（取立位）,必要时标出抽吸区重要血管神经走行。【术中注意】1 .选用局部浸润麻醉或硬膜外麻醉；2 .切口选择在治疗区附近的隐蔽部位，切口长约11. 5cm；3 .手术时须保留皮肤面脂肪组织ICn1左右，抽吸时一手捏起抽吸部位的皮肤和皮下脂肪。吸头侧孔背向上面作拉锯式抽吸，抽吸范围以切口为中心呈辐射状抽吸，一般超过标出部位12cm;4 .抽吸时随时观察连接管内抽出物的颜色，若抽出物为全血样脂血混合物，则要变换吸管方向或停止抽吸；5 .记录抽吸量，血与脂比例。手术中需补充足够量的液体。若吸量过大，须输全血；6 .术毕，切口置烟卷橡皮条引流，外加足够敷料，弹性绷带需加压包扎。【术后处理】1 .适量补液，抗菌和止血药物应用；2 .术后2448h拔引流条;3 .810天拆线；4 .术后必须早期活动，以防栓塞形成；5 .应用弹性加压服36个月。