硕士研究生指导教师资格申请表.docx

硕士研究生指导教师资格申请表单位名称：青岛理工大学单位代码：10429学科专业名称：学科专业代码：院系部：指导教师姓名：专业技术职务：个人研究方向：青岛理工大学研究生处20年月日填表说明1、本表一般应由申请者本人填写。委托代填应征得本人同意，填写的内容须经本人认可。2、填写的内容必须实事求是，在研项目及获奖情况等以科技处统计的数据为准。论著、在研项目及获奖等起止日期为2009年4月1日至2012年3月31日。3、表格中的“主要研究方向”必须按我校硕士研究生招生简章中学科所定的研究方向选取。姓名性别出生年月民族专业技术职务定职时间党派是否兼职行政职务学科专长联系电话电子信箱参加何学术团体、任何职最后学历（包括毕业时间、学校、学科专业、学位）国内：国外：外语程度主要经历起止年月工作部门职务/职称本人近三年来发表的学术论文论文名称发表的期刊名称、卷期（核心期刊要注明）本人排序发表论文情况被引用论文的名称发表的期刊名称、卷期检索工具名称被引用情况本人近三年来的科研成果情况著作名称著作类型*出版社、出版时间本人排序著作情况成果名称成果级别及水平鉴定部门、鉴定时间本人排序已鉴定情况成果名称获奖类型、级别、等级授奖部门、授奖时间本人排序获奖情况*著作类型分专著、译著、编著、统编教材、教参、工具书等。在研科研项目情况项目、课题名称项目级别及项目编号起止时间经费额（万元）本人承担任务及排序指导研究生情况起止年月研究生姓名研究生所在院校是否获硕士学位备注本人主讲的研究生课程时间课程名称学时协助本人指导研究生的人员情况姓名专业技术职务担任工作（教学、论文指导等）院系学位评定分委员会审核意见：应参评人数实际参评人数同意人数负责人（签字）：日期：校学位评定委员会审核意见：应参评人数实际参评人数同意人数主席（签字）：日期：