住院患者营养风险筛查NRS2002评估表.docx
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住院患者营养风险筛查NRS2002评估表.docx
住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表一、患者资料姓名床号住院号性别年龄身高(cm)腰围(mm)臀围(mm)体重(kg)腹部皮脂厚度(mm)三头肌皮脂厚度(mm)体重指数(BM1)白蛋白(g1)前白蛋白(g1)淋巴细胞总数钠(mmo11)钾(mmo11)血红蛋白CD4+CD8+住院天数临床诊断二、疾病状态疾病状态分数若“是请打钩骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾病:肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤1腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤2颅脑损伤、骨髓抑制、加护病患(APACHE10分)3三、营养状态营养状况指标(单选)分数若“是”请打钩正常营养状态03个月内体重减轻5%或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少25%50%12个月内体重减轻5%或BMH8.5-20.5或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少50%75%21个月内体重减轻5%(或3个月内减轻15%)或BMI18.5(或血清白蛋白V30g1)或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少70%100%3四、年龄年龄70岁加算1分1五、营养风险筛查评估结果营养风险筛查总分处理总分3O患者有营养不良的风险,需营养支持治疗总分3.0:若患者将接受重大手术,则每周重新评估其营养状况执行者:时间: