九病区护理操作流程图与评分标准.docx

一、备用床（一）备用床流程图携用物至床旁移开桌椅移开床旁桌20cm,椅放于床尾B转褥垫湿扫床褥一头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上一翻转床垫一铺好床褥铺大单对齐中线一展开大单一先床头后床尾再中间铺好近侧大单一转至对侧同法铺好套被套被套放于床头展开铺于床上一打开开口一“S”形放入棉被一角线吻合铺平套好一系带铺被筒棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下套枕套套好枕套一角、线吻合一开口背门一放置床头棉被上。桌椅归位操作所用时间7min成绩项目评分内容扣分原因推车入病房1 .用物准备齐全、摆放有序，符合要求2 .护士着装整洁（衣、帽、口罩、鞋、袜、饰物、化妆、洗手、指甲）3 .护土姿势、步伐、体态4 .治疗车放于床尾，距床尾约80Cm5 .检查评估床及床单位用物6 .口述备用床目的移床旁桌椅（开始计时）1 .移床旁桌距床20cm2 .移床旁椅至床尾，与治疗车齐翻转褥垫1 .湿扫床褥2 .床祷头尾掉换翻转，卷放于床旁椅上3 .床垫头尾掉换翻转4 .放床褥拉平铺好铺大单1 .大单中线与床中线对齐放于床上，展开大单2 .铺大单应先近侧后远侧，先床头后床尾再中间，3 .床角铺成45°斜角4 .大单铺好后平、紧、整、中线对齐5 .铺单手法正确套被套（“S”型套棉被法）1 .被套正面向外，被头与床头齐、中线对齐放于床上，展开被套2 .展开床尾开口约1/33 .将折叠成“S”形的棉被放入开口处或采用“卷筒式”（见暂空床）4 .拉棉被至被套封口处5 .角线吻合拉平棉被6 .拉齐被套、对齐中线、系带7 .边缘与床沿平齐，向内折；转向另一侧，同法折好床缘棉被8 .床尾塞入床垫下9 .棉被平整、里面与表面整齐10 .套被套手法正确套枕套1 .在床尾或治疗车上套枕头2 .套好的枕头平整、四角充实3 .将枕头放于床头棉被上，开口背门4 .套枕套手法正确桌椅归位1 .放好床旁桌椅2 .操作完毕，护士洗手评分标准：本操作以IOO分计算，80分达标。一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。二、暂空床(-)暂空床流程图携用物至床旁移开桌椅移开床旁桌20cm,椅放于床尾8转褥垫湿扫床褥一头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上一翻转床垫一铺好床褥铺大单及中单对齐中线一展开大单一先床头后床尾再中间铺好近侧大单一必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头4550cm,中单完全覆盖橡胶单一转至对侧同法铺好套被套I被套放于床头展开反领于床上f棉被对齐被套封口处放好并展开一从床头卷向床尾翻出铺平f系带棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾套枕套套好枕套f角、线吻合f开口背门f放置床头大单上。桌椅归位姓名操作所用时间8min成绩项目评分内容扣分原因推车入病房1 .用物准备齐全、摆放有序，符合要求2 .护士着装整洁（衣、帽、口罩、鞋、袜、饰物、化妆、洗手、指甲）3 .护士姿势、步伐、体态4 .治疗车放于床尾，距床尾约80cm5 .检查评估床及床单位用物6 .口述暂空床目的移床旁桌椅（开始计时）1 .移床旁桌距床20Cm2 .移床旁椅至床尾，与治疗车齐翻转褥垫1.湿扫床褥2,床褥掉头翻面，卷放于床旁椅上3 .床垫头尾掉换翻转4 .放床裾拉平铺好铺大单根据需要铺橡胶单1 .大单中线与床中线对齐放于床上，展开大单2 .铺大单应先床头后床尾再中间3 .橡胶单上缘距床头4550Cm放好、展开4 .中单对齐橡胶单中线放置、展开，近侧橡胶单和中单塞在床垫下5 .转至对侧同法铺好大单和橡胶单及中单6 .床角铺成45°斜角7 .铺好后大单和中单平、紧、整、中线对齐8 .铺单手法正确套被套（滚筒式套被套法）1 .被套反面朝外，被头与床头齐、中线对齐放于床上，展开被套2 .将棉被平铺于被套上，上缘与被套封口边齐，3 .床头两角向上折4 .从床头卷向床尾，系带，再从开口处翻转至床头5 .拉齐被套、对齐中线6 .边缘与床沿平齐，向内折；转向另一侧，同法折好对侧7 .床尾塞入床垫下8 .棉被四折于床尾9 .棉被平整、里面与表面整齐10 .套被套手法正确套枕套1 .在床尾或治疗车上套枕头2 .套好的枕头平整、四角充实3 .将枕头放于床头大单上，开口背门4 .套枕套手法正确桌椅归位1 .放好床旁桌椅2 .操作完毕，护士洗手评分标准：本操作以IOO分计算，80分达标。一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。超时者每超过1分钟扣2分。ret±r（一）麻醉床流程图携用物至床旁移开桌椅移开床旁桌20cm,椅放于床尾8转褥匐湿扫床褥一头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上一翻转床垫一铺好床褥铺大单I对齐中线一展开大单一先床头后床尾再中间铺近侧大单一铺橡胶单及中单，第一条橡胶单上缘距床头4550cm;第二条橡胶单平床头齐，中单完全覆盖橡胶单f转至对侧同法铺好套被套被套放于床头展开铺于床上一打开开口一“S”形放入棉被一角线吻合铺平套好f系带三折棉捌远门侧棉被塞入床垫下，尾端平床尾向上折好，近门侧棉被扇形三折于远门侧床边套枕套套好枕套一角、线吻合一开口背门横立于床头，用别针固定桌椅归位备好急救物品麻醉盘放于床旁桌上，输液架、吸引器等放于床边备用姓名操作所用时间9min成绩项目评分内容扣分原因推车入病房1 .用物准备齐全、摆放有序，符合要求2 .护士着装整洁（衣、帽、口罩、鞋、袜、饰物、化妆、洗手、指甲）3 .护士姿势、步伐、体态4 .治疗车放于床尾，距床尾约80Cm5 .检查评估床及床单位用物6 .口述麻醉床目的移床旁桌椅（开始计时）1 .移床旁桌距床20Cm2 .移床旁椅至床尾，与治疗车齐翻转褥垫翻转褥垫铺大单和铺橡胶单1 .大单中线与床中线对齐放于床上，展开大单2 .铺大单应先床头后床尾再中间3 .铺中部橡胶单和中单：橡胶单上缘距床头4550Cm铺平，中单中线对齐橡胶单中线，展开近侧中单，将多余部分塞于床垫下，远侧中单折叠打开超过中线放于橡胶单上4 .铺床头橡胶单和中单：橡胶单上缘平齐床头放置，展开超过中线，中单中线对齐橡胶单中线，展开近侧中单，将多余部分塞于床垫下5 .转至对侧同法先铺好大单，再铺橡胶单和中单6 .床角铺成45°斜角7 .铺好后大单及中单平、紧、整、中线对齐8 .铺单手法正确套被套1 .被套正面向外，被头与床头齐、中线对齐放于床上，展开被套2 .展开床尾开口约1/33 .将折叠成“S”形的棉被放入开口处或采用“卷筒式”（见暂空床）4 .拉棉被至被套封口处5 .角线吻合拉平棉被6 .拉齐被套、对齐中线、系带7,床尾棉被平床尾内侧，8 .远门侧棉被塞入床垫下，近门侧棉被扇形三折于远门侧床边9 .棉被平整、里面与表面整齐10 .套被套手法正确套枕套1 .在床尾或治疗车上套枕头2 .套好的枕头平整、四角充实3 .将枕头横立于床头，用别针固定，开口背门4 .套枕套手法正确桌椅归位放好床旁桌椅放置急救用物1 .麻醉盘放于床旁桌上2 .准备好输液架、吸引器、氧气、胃肠减压器等3 .必要时加热水袋、毛毯评分标准：本操作以100分计算，80分达标。一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。超时者每超过1分钟扣2分。四、无菌技术（一）无菌技术流程图操作前准备护士：衣、帽、口罩、洗手、修剪指甲；用物齐全；环境清洁、干燥、宽敞单巾铺盘检查无菌包，打开外角与左右两角一打开内角，取出一条治疗巾一展开治疗巾，无菌面朝内铺于治疗盘内原折包好无菌包，注明开包时间一四折扇形展开治疗巾，治疗巾边缘朝外一根据需要放入无菌物品一折好治疗巾，写标签放好双巾铺盘检查无菌包，打开外角与左右两角一打开内角，取出一条治疗巾一展开治疗巾，无菌面朝上铺于治疗盘内一根据需要放入无菌物品一再取治疗巾一条，无菌面朝下，对齐下层治疗巾盖好一折好治疗巾，写标签放好戴与脱手套I打开无菌盘的一部分一检查手套包，打开手套包布f取滑石粉扑在手上一取出手套一检查手套一先戴一只手f戴好手套的手的四指套在另一只手套的翻折面内f戴好另一只手套f为病人操作后脱出手套，方法是由上而下翻转脱出持无菌容器手持无菌容器的底部，不可触及容器的边缘和内面整理用物（二）无菌技术考核评分表姓名操作所用时间8min成绩项目评分内容扣分原因操作前准备1 .护士：衣、帽、口罩、鞋、洗手、修剪指甲2 .用物：齐全、摆放整齐、符合要求3 .环境：清洁、干燥、宽阔无菌持物钳使用方法1 .持物钳的准备2 .取持物钳法3 .使用持物钳法4 .放持物钳法无菌容器的使用有盖无菌容器：1 .开盖法2 .夹物法3 .关盖法无盖无菌容器：持无菌容器法无菌包的使用1 .查对：无菌包是否符合要求2 .无菌包打开法3 .无菌包内物品未用完的包扎法4 .小包递送法取用无菌溶液法1 .四查2 .启开铝盖、消毒3 .开塞法4 .倒液法5 .盖塞法6 .记录铺无菌盘法1 .无菌巾折叠法2 .持巾方法3 .单巾铺盘法4 .双巾铺盘法5 .跨越无菌区戴无菌手套法与脱手套法1 .查对、手套号码、有效期2 .取手套法3 .戴手套法4 .脱手套法操作后清理用物，整理环境评分标准:本操作以IOO分计算，80分达标。一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或漏掉某程序等等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有无菌观念，分不清无菌区与有菌区者，则按不达标处理。超时者每超过1分钟扣2分。五、隔离技术（一）隔离技术流程图操作前准备护士：衣、帽、口罩、取下手表，卷袖过肘，（冬季卷过前臂中部）；用物准备齐全，符合要求穿隔离衣取隔离衣法一穿两袖一扣领扣一扣袖口（双手污染）一捏衣外面边缘在背后对齐向一侧折叠一交叉腰带并系好脱隔离衣解袖口、露出前臂一清洁消毒双手，注意方法与时间（双手清洁）解领扣一脱两袖一两手在衣袖内解开腰带并尽量后甩一持衣领挂好取下隔离衣一正面朝内卷好一放入污衣袋清理用物，整理好自身衣服U）隔离技术考核评分表姓名操作所用时间6min成绩项目评分内容扣分原因操作前准备1 .护士：衣、帽、口罩、取下手表，卷袖过肘，（冬季卷过前臂中部）2 .用物