2023年省立医院重症住培基地招生考试试题及答案.docx

2023年省立医院重症住培基地招生考试、A1型题1急性冠状动脉综合征的病理基础（）单选题*A.冠状动脉粥样斑块形成B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成VD.冠状动脉狭窄E.冠状动脉炎症2、当进行胸外按压时，你应才各手放在患者（）单选题*A.胸骨上半部分B.胸骨正中线左侧的心前区C.胸骨下半部分，剑突上D.胸骨中下1/3部分E.胸骨中上1/3部分3、扩张型心肌病最主要的临床表现为（）单选题*A.充血性心力衰竭B.猝死C.栓塞D.食欲不振E.肺部感染4、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（）单选题*A.静点硝酸甘油B弱心C利尿D.主动脉瓣瓣膜置换术E.主动脉瓣球囊成形术5、女，32岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛2年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是（）单选题*A.非梗阻性B厚型心肌病B.冠心病心绞痛C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄6、诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是（）单选题*A.畏寒、局!热B.血白细胞及中性粒细胞升高C.痰菌阳性D.咯血E.咳大量臭脓痰7、下列支持胸水漏出液的诊断是（）单选题*A.胸水比重1.008B.血性胸水C胸水1DH5001D.胸水细胞数IOOX1o6/1E.ADA>50U/18、血源性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困难，紫组，大汗。气管右移,左肺呼吸音减低，最可能发生（）单选题*A.左侧自发性气胸B.左侧肺梗死C.急性心肌梗死D.急性肺水肿E.右侧肺不张9、主要由胸膜毛细血管内静水压增高导致的胸腔积液的疾病是（）单选题*A.黏液性水肿B.肺结核C.充血性心力衰竭D肺梗死E.食管破裂10、食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、口麻，痰黄色。杳体：体温393z呼吸频率32次/分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC:19X109/1,X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液，其最可能的致病菌为（）单选题*A.军团杆菌B.金黄色葡萄球菌C流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌E.革兰阴性杆菌11、腹股沟管内环体表投影的部位应在（）单选题*A.腹股沟韧带中点B.耻骨结节外侧C.肿块隆起最明显处D.腹股沟韧带中点上方2厘米E.i前上棘的内侧12、绞窄性肠梗阻的临床表现特点，下列哪项不正确（）单选题*A.腹痛由阵发性转为持续性剧痛不缓解B.呕吐或肛门排出血性液体C.有明显腹膜刺激征D.病程早期很快出现休克E.X线所见膨胀肠神的位置随体位改变V13、急性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于（）单选题*A.麻痹性肠梗阻B.中枢性呕吐C.腹膜受刺激引起反射性呕吐D肩肠道痉挛E.膈肌受刺激14、急性胆囊炎致病菌主要来源于（）单选题*A.肠道逆行入侵胆囊B.淋巴管道C.邻近脏器D.经门静脉E.经胃十二指肠动脉15、在我国急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）最常见的原因是（）单选题*A.胆道肿瘤B.胆管结石G胆道蛔虫D.胆管狭窄E.原发性硬化性胆管炎16、关于腹水的叙述，下列哪项是错误的（）单选题*A.血浆蛋白低于25g/1常出现腹水B.腹腔内血液95%经门静脉回流到体循环C.慢性右心功能不全时腹水为漏出液D.结核性腹膜炎腹水为渗出液E.丝虫病常可引起血性腹水V17、诊断急性胆囊炎，有意义的体征是（）单选题*A.麦氏点有无压痛B.Murphy征是否阳性C.季肋点有无压痛D.肠鸣音是否改变E.有无反跳痛18、肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考虑可能并发（）单选题*A.原发性腹膜炎B.继发性肝癌C.结核性腹膜炎D.肝肾综合征E.门静脉血栓形成V19、下列可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是（）单选题*A.急性肠炎B.急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性肾盂肾炎E.急性化脓性胆管炎20、机体清除血氨的主要途径应排除（）单选题*A.可从皮肤通过汗液排泄B.血氨过高时可从5市部少量呼出C.尿素合成D.肾是排泄氨的主要场所E.脑、肝、肾等组织利用消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰胺21、原发性肾小球病的临床分型下列不正确的是（）单选题*A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D幔性肾小球肾炎EJgA肾病22、有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列错误的是（）单选题*A.女性多见B.尿路不通畅时容易发生本病C.可能有肉眼血尿D.尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据E.病原菌以大肠埃希菌为多见23、对于反复发作的泌尿系感染,治疗原则为（）单选题*A.急性期控制后，采用原剂量1/3每晚睡前顿服，持续3个月B.急性期控制后，采用原剂量1/3每晚睡前顿服，每23周换另一种有效抗生素，疗程3个月到1年C.急性期控制后，采用原剂量给药继续3个月D.凡反复感染的患儿均可见泌尿系统畸形E.如有泌尿系畸形患儿首选手术而非抗感染治疗24、镜下血尿的定义为（）单选题*A.尿沉渣中每高倍视野超过5个红细胞B.尿沉渣中每高倍视野超过3个红细胞C.尿沉渣Addis记数，12小时排出的红细胞少于50万D.11尿中含Im1血E.尿沉渣中出现红细胞管型25、女，30岁，已诊断肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾（指）皮肤发组，应首先考虑的合并症是（）单选题*A.下尿路感染B.右下肢静脉血栓C.心源性休克D.急性肾衰E.右下肢动脉栓塞26、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）单选题*A.出现低钾血症B.常规应用C.二氧化碳结合力<5.9mmo1/1或血pH<7.1D.出现心律失常E.合并严重感染27、常见的肾毒性物质有哪些（）单选题*A.氨基糖苗类抗生素B.造影剂C.非苗体类抗炎药D.化疗药E.以上都是28、下列那一项不影响ARDS预后（）单选题*A.年龄C.合并肝肾功能不全D.PO2FiO2E.以上均不是29、脓毒症休克患者的一线升压药物是下面哪一种（）单选题*A.肾上腺素B.多巴胺C.血管加压素D.去甲肾上腺素E.阿拉明30、上消化道出血可引起（）单选题*A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.神经源性休克31、当血管内皮细胞损失暴露胶原后，血小板糖蛋白需要借助哪个物质与胶原结合（）单选题*A.GPIB.GPC.PF3D.P1gE.ADP32、心源性休克早期血流量基本不变的器官是（）单选题A心脏B.KC.肝D.肺E.肾33、大量组织因子入血,产生的后果是（）单选题*A.激活外源性凝血系统B.激活内源性凝血系统C.激活共同凝血系统D.激活纤溶系统E激活激肽系统34、心跳呼吸完全停止的伤员，抢救工作应首先（）单选题*A.立即就近转送至医院B.立即补充血容量C.立即查明原因再进行相应的抢救D.立即启动急救系统，并开始CPRVE.立即建立静脉通道35、细胞内液（）的主要渗透离子为（）单选题*A.钠离子B.钾离子C.氯离子D.钙离子E.镁离子答案:B36、下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是（）单选题*A.无尿2日以上B.血肌酊大于442mo11C.难以控制的高血压D.血钾6.4mmo1/1,心电图正常E.血钾7.0mmo1/1,伴有高钾血症的心电图改变37、急性卢页内容积增加超过下列哪项卢页内压开始升高（）单选题*A.0.1B.0.08C.0.07D.0.06E.0.0538、糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是（）单选题*A.碳酸氢钠B.甘露醇C.胰岛素VD.抗生素E.多巴胺39、胃底食管静脉曲张破裂大出血，三腔二囊管压迫止血的注意事项中，下列哪项不正确（）单选题A.侧卧位或头部侧转，便于吐出唾液B.保持咽喉部干净，慎防气囊上滑，堵塞咽喉，引起窒息C.放置24小时，出血停止，先排空食管气囊,后胃气囊,观察1224小时无出血，缓慢拔管D.放置7天，每隔24小时将气囊放空30分钟E.持续胃肠减压,月巴皂水洗肠，排出肠内积血，以防止血氨增高40、重症胰腺炎患者出现急性肾衰竭，代谢表现不包括（）单选题*A.局）血糖B.高分解代谢C.胰岛素抵抗D.胰高血糖素分泌减少E.少尿二、A2型题41、患者男性，82岁，原有冠心病，胸闷1小时，就诊时突发意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止,瞳孔散大、对光反射消失。为明确诊断合理的检查是（）单选题*A.胸部X线片B.心电图C血气分析D.心脏B超E.电解质42、男性，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见（）单选题*A.心脏为靴形B.心尖区收缩期杂音C第一心音D.肺动脉瓣区S2减弱E.心尖区杂音向颈部传导43、患者,男性24岁。反复心悸1个月余,突发突生每次持续23小时。入院测心率180次/分左右,脉律齐。为减少发作首选的治疗措施是（）单选题*A.同步直流电复律B.永久起搏器置入C.食管电极超速抑制D.射频消融术E.外科迷路手术44、患者,女性,41岁。反复胸闷2年余,诊断为:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心房颤动。应用地高辛0.25mgd,现心室律突然转为规律,52次/分。最可能的提示是（）单选题*A.已转为姿性心动过缓B.已达到洋地黄化C.仍应用洋地黄,给予维持量D.可能为洋地黄中毒E.以上答案均错误45、患者,男性,28岁。阵发性胸闷、心悸2年,每次突发突止,持续30分钟至2小时不等,本次持续心悸不能自行终止,心电图:心率180次/分,律齐,P波不明显,QRS波形正常。诊断为（）单选题*A.窦性心动过速B.阵发性窦性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速46、男性患者，26岁。查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是（）单选题*A.气腹B.右下肺不张C.鼓胀D.右侧气胸E.右肺纤维化47、女性，65岁，反复咳嗽伴喘息20年，近2年来活动后气促逐渐加重，今因发热，咯黄色脓痰住院，最主要的治疗是（）单选题*A.糖皮质激素B.吸氧C.西地兰D.抗感染E.祛痰剂48、女性患者，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是（）单选题*A.右胸腔积液B.右气胸C.右肺炎D.肺梗死E.胸膜炎49、男性，31岁。8天前背部出现疳肿，近6天来寒战、高热，2天来咳嗽，咳血痰呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音。胸片示双肺夕Ha散在斑片影。WBC总数28X109/1,中性粒细胞92%。最可能的诊断是（）单