2020东20工作总结.docx

2020年南东20病区护理工作总结一一老年科2020年注定是不平凡的一年，转眼间即将过去,我科在护理部及科主任的领导下，在全科护士的共同努力下，本着“以病人为中心”的服务理念，为老年患者提供专业、安全、优质的护理服务，圆满的完成了本年度各项护理工作，现总结如下。一、做好新冠肺炎疫情防控常态化管理2020年初开始，新冠肺炎疫情肆虐全球，第一季度，我国武汉疫情严重。之后，黑龙江、北京、云南、新疆等地都出现过集中或散发病例，我科严格按照防控要求，做好新型冠状病毒感染肺炎的疫情防控工作，及时组织学习、传达、落实新冠病毒肺炎疫情防控知识、最新版诊疗规范及相关制度等；做到常态化管理，督查医务人员防护措施的落实，外出履行请假手续。我们做好各项防护物资管理，合理申领，计划使用；护理人员积极报名支援疫情防控一线岗位。全年安排门禁岗，加强陪护人员管理，严格做好入院患者及陪护的筛查。上半年，我科收治了两例疑似病例，积极组织院内会诊，均排除了新冠肺炎诊断。二、严格落实各项制度，优化工作流程我们每月组织护理制度、工作职责和流程的学习，严格落实查对制度、分级护理制度、护理安全管理及不良事件上报等核心制度，以全面保障患者安全，细化PDA操作流程，提高护理质量。每季度开展应急预案演练，如患者跌倒、输血反应、给药错误和安全转运等，提高大家的急救处理能力。今年，我们进一步优化了兼职中医护理治疗师工作职责与流程，定期对2位兼职中医护理治疗师的工作进行考评，让中医操作造福每一位病患。我们按照护理部专科标准化要求，专科标准化成员讨论、修订了老年专科标准化内容，增加了 “老年痴呆”为老年专科疾病，优化了专科技术方案，增加了专科药物知识，拟定了病区新进仪器操作流程及评价标准。三、开展老年综合评估，优化专科护理敏感指标我科核定床位30张，今年受疫情影响，共收治患者457例，出院444例。住院患者中80岁以上的高龄老人占9596以上，卧床老人占75%以上，院外带入2期以上压力性损伤30例，危重症患者180例，因吞咽障碍导致误吸发生的146例。这些患者高龄、基础疾病多，机体进入衰弱期，身体各项机能和抗风险能力下降，且心理脆弱敏感，易发生跌倒、误吸、营养不良等，或合并焦虑、抑郁、认知障碍等（见表1）。我们采用老年综合评估，对患者进行日常活动能力，压疮、跌倒、吞咽、营养风险评估及心理活动、智力量表测定，判断每位老年人的躯体、心理和社会状态等，制定以改善老年人健康及功能状态为目的的治疗、护理措施。今年，我科将“老年吞咽障碍患者吸入性肺炎的发生率”作为专科敏感指标，专人负责数据收集，对60岁以上新入院病人免费进行吞咽功能筛查，对存在吞咽功能障碍患者采取中西医结合康复措施进行康复锻炼，旨在减少误吸及吸入性肺炎的发生率，改善患者营养状况，提高患者生活质量。表1402四、积极开展老年康复护理，成立亚专科学组今年，我科以专科标准化组为单位的康复护理小组在临床大力开展康复训练，主要包括吞咽功能训练、平衡功能训练，肺康复训练等，并将八段锦、八邪操、六字诀等中医功法糅合进去，形成我科特色的康复训练体系。2020年我们完成吞咽障碍康复训练411人次，平衡功能训练443人次，肺康复训练104人次,弹力带训练387人次（见表2）。今年我科成功申报了一项专科新技术：弹力带抗组呼吸训练，并拍摄成视频进行微信推送。此外我科还与呼吸科合作，拟定老年喘证（慢性阻塞性肺病）的中西医肺康复护理方案并在临床实施。2020康复数据图五、完善专项组工作，保证护理质量我们在护理部统一部署下，完善病区各专项组工作，合理安排质控员，与各专项组认真对接，严格按照各质控组要求，落实专项培训及考核，做到有培训就有考核，考核人人过关，务必将重点、核心点知识牢牢掌握，临床严格落实。护土长带领全科护士做好病区自查自纠，加强A类质控管理（分级护理、急救监测、感染管理、护理文件等），同时做好B类质控督查（跌倒组、导管组、营养组等）,梳理全年质控检查中高频问题，例如：护理文件的书写存在与医疗病例不一致,分级护理的落实未严格参照团标，实习生、研究生的感控及手卫生意识欠缺，患者营养管理不到位等，逐一进行原因分析与整改，做好病区护理质量持续改进,提高患者满意度。六、积极开展中医护理，减轻患者病痛今年，全病区开展中医项目共15项，操作达8000多人次（见表3）。带动科内护士积极开展老年患者的辨证施护，发挥中医护理在老年慢病管理中的特色优势，如应用各种灸法、穴位贴敷、中药离子导入等中医技术干预患者的护理问题，改善患者病痛，受到医生与患者的一致好评。今年，我科2位兼耿中医护理治疗师通过学习，积极开展了腕踝针干预老年痛症，平衡火罐技术用于患者失眠、肩颈痛及中风偏瘫肢体的康复，取得了较好治疗效果，病人体验感很好，有的病人甚至要求出院后能回病房继续做中医治疗。此外，我们还在老年科门诊积极推广中医操作服务患者，门诊护士周和玲、陈莉积极配合，大力开展耳穴埋籽和穴位贴敷等中医护理技术，不仅方便了病人，更提高了老年科门诊服务内涵。表3耳穴压豆穴位贴敷刮筋中药离子导入中药涂药拔罐雷火负中药泡足I平衡火罐中药湿敷经穴推拿放血疗法中药热熨中药贴敷横针埋针电子灸微针针刺七、加强护士综合能力培训，提升专科能力根据江苏省卫生厅护士综合素质能力培养与考核方案，我们结合老年常见病、多发病及患者生理、心理特点，制定专科培训手册，完善了各级护士的分层次培训，对护士进行专科理论、技能及床边综合能力的考核。指导大家积极运用多学科知识分析和解决临床问题，不断提升专科护理能力。鼓励年轻护士主动学习，今年我科2位N2b护士（聂彩云、孙苏苏）参加2021年护理研究生考试，N2b护士（王然）获得院级课题立项。年轻护士均积极要求进步，获得多项殊荣：N2a护士王洁和王星代表医院参加南京市护士技能大赛获得团体一等奖的好成绩；N2b护士董蕾代表我科参加护理部第二届护理质量持续改进汇报，荣获三等奖，董蕾参加南京市护理学会主办的“提升老年护理服务高峰论坛”大赛交流，荣获二等奖，科室均给予相应的奖励。八、做好中华中医专科护士的带教与培养今年我科作为中华护理学会中医专科护士临床实习基地，承担了临床实习带教任务，科室安排了一对一的兼职中医治疗师进行认真带教，带教老师事先都做了精心教学内容准备，认真带教每一位学员。为了更好地将理论与实践相结合,提高各位学员的临床护理实践能力，特别是中医技术临床操作能力，我们在二周实践中，带领学员学习了：耳穴贴压、拔罐、刮疮、经穴推拿等中医护理常规技术，以及雷火灸、撒针、平衡火罐等特色技术；完成优势病种中医护理方案及优势症状技术的实施与书写。安排跟随中医主任查房，提高中医辨证思维能力。学员表示收获颇丰，并根据科室情况回去开展工作，学以致用。九、丰富老年健康宣教，开展延续护理今年，我科将延续护理一如既往地开展下去，延续护理微信群加入的人越来越多，我们加入并实施了更多健康教育举措，增加了患者常见检查、常用药的宣教、中医养生保健知识及中医康复训练知识，向患者发放专科病（老年喘证、胸痹、消渴等）的中西医护理宣传册及出院手册，以图文并茂的形式发放给患者。落实一对一健康教育，针对老年常见病，如老年冠心病、糖尿病、高血压、慢阻肺等，进行中医食疗、八邪操、呼吸操等康复指导。我们通过语音、视频等指导患者出院后的康复、保健，协助患者及家属解决一些日常护理问题。十、继续推进护理信息化工作今年医惠管理系统新上线各专项组质控检查单及不良事件的上报系统，我带领全区护士认真学习质控单录入方法，将每月院级、科级及单元存在问题进行汇总打印，及时整改存在的护理问题，并与绩效挂钩，实行奖罚制度。严格执行PDA制度，并将工作流程进行优化。继续配合医疗现代化与护理信息化进程，按照护理部要求，及时培训、考核，做好输液输血，检验检查、护理文件书写等各个环节的护理质量控制。加强与医生及信息科工作人员的沟通，保障了全病区住院患者医嘱、护理系统准确、有序地执行，每口进行PDA检查，及时整改存在的护理问题，未发生一例护理差错。存在的不足一年来，我们虽然在老年人的安全管理、中医护理、康复护理等专科护理方面取得了一些成绩，但还存在一些不足：护理管理还不够细致，老年专科内涵还有待提高；年轻护士的评判性思维及辨证施护能力尚欠缺；护士的护理科研能力不足。今后我们需要更加科学的管理，加强护士培训、提升专业能力，不断提高辨证施护与护理科研能力，为老年患者提供更精准、优质的护理服务。明年的设想1 .进一步开展以提高患者生活自理能力为导向的老年康复护理实践，将老年综合评估技术与康复护理相结合，做到有评估、有训练、有效果评价，提高老年康复护理的效能。2加强对老年患者的人文关怀，实现对患者“老有所依，老有尊严”的照护。3.病区管理更加科学、细致，合理安排人力资源，运用现代护理管理的理念，做好病区持续护理质量改进。4推进中医护理工作，不断提高护士的辨证施护能力，以兼职中医护理治疗师带动病区中医护理的稳步发展，不断学习、创新中医护理技术，开展中医功法练习,造福更多病患。5,继续加强护士综合能力的培养，做好分层次培训，发展老年专科护士及老年康复护土，用更加专业的知识、精湛的技术，逐步提升老年护理内涵。6提升病区护士在老年护理领域的教学、科研能力，守正创新，促进护、教、研全面发展。