临床D二聚体与FDP关系原因解决措施及干扰因素影响.docx

临床D-二聚体与FDP关系、原因、解决措施及干扰因素影响纤维蛋白原的降解产物：纤维蛋白原在纤溶酶的作用下产生降解产物是由X、Y、D、E、BB1-42极附属物A、B、C、H碎片组成，统称为纤维蛋白原降解产物(FgDp)o纤维蛋白降解产物：交联纤维蛋白在纤溶酶的作用下，形成X,、Y'、D和E'碎片外，还生成D-二聚体和Y.二聚体、碎片A、B、C、H、复合物I,复合物和复合物HI等。D-二聚体是FDP众多片段中的一种。查找原因及解决问题FDP和D-二聚体采用颗粒增强型免疫比浊法，检验方法的局限性：血浆中脂质颗粒可能干扰结果，但两个病人标本都没有脂血的存在固排除。病人标本可能含有异嗜性抗体可使结果假性的升高或降低，无法排除。病人体内存在较高浓度的1gG(如类风湿因子等)。因为免疫比浊法测定D-二聚体是将D-二聚体的抗体包被在乳胶颗粒上，当抗原抗体结合形成免疫复合物时，类风湿因子是一种变性的IgG,它与天然的IgG结合能力较差，但易与免疫复合物IgG发生聚集，使结果偏高。病人干扰因素对FDP影响FDP的检测片段较多检测特异性也没有D-二聚体强，所以干扰物质对FDP的影响不是很大。继发性纤溶症与原发性纤溶症的临床出血表现相似，又有类似的病因，它们发病机制和治疗原则却截然不同。D.二聚体是其中一项有价值的指标，必须要排除一些干扰，为临床提供准确的诊断依据。