陕西省农业机械购置补贴资金申请表正面.docx

陕西省农业机械购置补贴资金申请表（正面）申请表编号：机具编号:购机者基本情况姓名/组织购机者身份性别/性质身份证/组织机构代码证号街镇（社区）身份证地址村组农户编号开户行申请机具情况机具大类单台补贴额（元）设施类机具按合计补贴显不中央补贴机具小类省级补贴机具品目单台补贴小计分档名称补贴额合计数量设备类实际数量销售情况销售价格备注经销企业身份证/组织机构代码证号复印件县级农机主管部门：签字、盖章人像扫描图补贴对象：签字、手印重要提醒：谨防电信诈骗市级咨询投诉：补贴监督：县级监督投诉：购机方式：自主购机、定额补贴、先购后补、县级结算、直补到卡（户）其他说明：1本表格是补贴对象获得补贴资金的重要凭证，请妥善保管，遗失不补。2 .本表格一式二份。县级农机部门一份，补贴对象一份。本表格签字盖章后生效。3 .其他重要提醒事项，由各县市区结合实际自行编辑陕西省农业机械购置补贴资金申请表（背面）申请表编号：机具编号：生产企业机具型号其它图片证明人机合照配置参数信息出厂编号【发动机号】以及对应的铭牌照片铭牌号铭牌图片发票号【发票扫描图】发票号:发票图片陕西省农机购置补贴机具抽查核实表街镇（社区）：资金申请表编号:一、补贴对象情况姓名家庭住址乡（镇）村组身份证号码二、补贴机具情况机具名称规格型号数量生产企业经销企业购机日期机具价格补贴金额出厂编号发动机号（发动机编号：）发票编号发动机型号功率kW排放阶段配置参数（辅助管理系统企业自主填报信息）重要提示：产销企业对销售补贴产品及发票的真实性负责，购机者对自主购机行为和购买机具的真实性负责，双方按照权责统一的原则，承担相应风险。补贴对象确认以上信息属实，并已知晓重要提示。签字：三、抽查内容抽查情况（勾选）1.补贴对象是否与补贴资金申请表的申请人一致是否2.机具铭牌标示的型号、名称是否与补贴资金申请表中信息一致是否3.机具铭牌标示的出厂编号是否与补贴资金申请表中信息一致是否4.发动机铭牌（如有）标示的出厂编号是否与补贴资金申请表中信息一致是否5.实际机型主要配置是否与企业明示的配置参数相符（可参考辅助管理系统中产品图片及本表补贴机具情况栏中生产企业填写的配置参数进行查看）是否部门意见实际补贴对象与申请补贴信息（材料）：一致不一致。抽查核实：一致不一致核实人签字：部门负责人签字：部门（公章）年月日陕西省农机购置补贴信息公示表补贴对象姓名地址（乡镇、村、组）分档名称机具型号购机数量生产厂家经销企业单台机具销售价格（元）单台补贴金额（元）总补贴金额（元）备注加注当地县级农机部门举报投诉电话：陕西省农机购置补贴发放明细表填报时间:填报单位（盖章）:农户编号补贴对象姓名身份证号码总补贴金额（元）申请表编号机具名称机具型号单台补贴金额（元）补贴数量销售价格（元）产家经销企业出厂编号、发动机号码街镇（社区）农机部门负责人（签章）：街镇（社区）财政部门核实意见:经办人（签字）：负责人（签章）：泾阳县2018年度享受农机购置补贴的购机者信息表序号购机者补贴机具补贴资金所在乡（镇）所在村组购机者姓名机具品目生产厂家产品名称购买机型经销商购买数量（台）单台销售价格（元）单台补贴额（元）总补贴额（元）合计