问题探讨法律为医学保驾护航.docx

【问题探讨】法律为医学保驾护航（经管张少莹，2017年9月26日）刚在朋友圈看到在医院工作的护士发的动态，“昨晚在医院值夜班，病人身体出现严重不适，我立刻通知了患者的主治医生,并进行急诊治疗，病情得以缓解。在稍后查房中，还是被病人家属强烈地谴责说急救速度太慢了，如果有三长两短你们承担不起,工作不负责任，还恶语骂人，甚至用手用力推了我一把，那时候我的痛经很严重，带病上班，心情很难受”这短短的几句话，透露了好多医疗法律问题。第一，患者和医生的关系紧张度。第二，夜班急诊的人员分配和医疗质量。第三，医护人员带病上岗的安全性考虑。第四，患者对医疗服务的满意度。第五，医疗事故的出现与医疗设备、医疗人员、患者自身等多因素综合的与法律相关。如果哪一个环节出现了一点点问题，那么这次医疗纠纷将会更加严重，酿成大祸。比如护士没有及时通知医生，患者的主治医生有事耽搁延缓些才去救诊，患者家属持器械打医护人员，患者急诊疗效不佳之类的情况。近年来，医疗事故、医疗纠纷等法律相关案件不断地推上法庭，愈演愈烈，让人叹息深痛不已。案例纷杂，从偏向院方有误的角度举例，“因抢救器材不到位而死亡，医院赔偿近五十万”、“魏则西之死”、“小儿手术输液过量死于手术台”、“一份迟到的麻醉记录”、“用药过度八岁女麻成植物人”和“女子剖腹产纱布留体内13年医院被判赔46万”等。从偏向患方有误的角度来说，“医生被患者及家属言语辱骂威胁”、“长治一医生被患者家属捅破心脏”、“河北患者家属殴打软禁医生”、“同仁医生被砍”等暴力伤医案件日益严重，中国医患关系紧张。我们经常看到的医疗纠纷的新闻，所谓的医疗纠纷，即病员或其家属与医疗机构之间，因对医疗护理过程发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而导致的分歧或争议。每当医患伤人、医疗事故等造成的无论是生命还是财产的损失，都让人深感痛惜，其中，最关键的点就是围绕着“生命健康”，这使我也陷入了思考。医疗纠纷、医患关系与法律的关系不断加深，作为在中医药大学的学生，该如何在还没有进入医疗机构工作之前，先做好医疗法律相关知识的学习，以提高医生护士的医学法律素质，从而更好在医疗护理上降低由于医生自身医学与法律结合意识不强而导致的纠纷事件。而患者及家属方面，对医护人员的人身伤害，带有情绪化和缺乏法律意识，该如何使得患者与医生的关系，即医患矛盾进一步好转。在医疗上，法律，应该充分发挥举足轻重的作用。法律的监管和保护下，医疗纠纷会得到更公平的处理。发生的医疗纠纷，医患关系恶化等现象，催促着我们不断地探寻原因和得到可行的对策。其产生的纠纷原因主要有几项：第一，涉及医疗技术疗效问题纠纷。医疗技术及疗效争议是导致纠纷常见原因。第二，涉及医疗费用、价格问题纠纷。第三，涉及医疗服务、责任心、态度问题纠纷。第四，涉及未尽告知义务及告知不全问题纠纷。第五，涉及死因疑问纠纷。第六，涉及病历书写纠纷。第七，医疗差错、过失纠纷等。而对策方面，医疗人员，大部分从医学院校毕业，作为一名医学生，如果能够更好地熟知医疗法律，那么在进入医护工作，应对诸如医疗纠纷等问题的处理，会更加有经验和方法。各高校都开展了法律专业课程和每年的12月法律月举行法律进校园系列活动。在广中医，去年成立了学生法律服务中心，更是使中医院校在法律方面的重视进一步加深。由此可见，法律法规对医学生的教育存在深刻意义。医学相关的法律法规教育，目前我国与医学相关的法律有:中华人民共和国食品安全法、国境卫生检疫法、母婴保健法、献血法、红十字会法、食品安全法、执业医师法、药品管理法、职业病防治法、人口与计划生育法、传染病防治法等。在中医药院校中，大部分专业都会学到药品管理学，而这门课程的考核也相对严格，课时多、习题册、写论文和考试等多方面巩固知识的方式相结合。而职业医师法更是极其重要的一部法律。例如在执业医师法中23到29条规定了医师的职业规则其中含有医师的义务如:“1亲自诊察和及时正确填写医学文书的义务2.应招义务即对危急患者，医师应当才却紧急措施即使进行诊治；不得拒绝急救处置。3.正确使用药品和医疗器械的义务4.告知和征得知情同意的义务5.禁止谋取不正当利益的义务6.遵从调遣的义务7.报告义务。”职业医师法中的讲到医师及时正确填写医学文书的义务。2015年年末，南京市民王大山患病入院，出现了原本是“胸痛待查”，会诊单上却写成了“腹痛待查”，这一个字的错误，导致诊疗方向发生重大偏差，最终患者在检查床上猝死。在病痛死亡后，虽然大部分原因由于患者自身危病，而医院对于病历错写，医生和院方要承担赔偿法律责任。如果医学生能够真实地知道医生必须有告知患者及家属真实病情和报告情况及时记录的义务，那么可以避免一些医疗纠纷案件。比如，患者或家属尚未签字而急诊出现死亡情况，误诊错写病历，没有及时抢救病人，错误使用医疗器械造成人员伤亡，查房记录没有清楚准确登记患者病情等，都是不负责的，也涉及到违反职业医师法。而这些案件在新闻中多次出现,甚至法院判决中一而再地出现医患矛盾加深。医学生，对于医学相对的法律法规的教育学习相关重要。学习相关法律法规帮助医学生明确医师的权利和义务；利于医学生在将来的行医过程中具有法律保障；可以帮助医学生专注医护治疗技术，规范临床中的诊疗过程，提高医疗质量，在扎实的医学基础上，运用法律的坚强后盾，医学法律可以维护正常医疗卫生工作的开展并提高医疗效率和质量；学习相关法律法规使医学生更深刻的理解医疗纠纷和医患关系，并且更好地以医疗相关的法律思维来预防、面对和处理医护中出现的问题；再者，通过医学相关的法律法规教育，医学生可以了解熟悉违反法律后受到的相应的惩戒，无论是自身的医疗违法还是患者伤己的违法，善于拿起法律武器，尽心医护和保护患者健康安全的义务和维护自身生命的权利，让暴力伤医的丑陋现象一步步被法律制止和裁决。只有真正地把医学和法律相结合，才能改善目前不良的医患状况。从三方面解决问题，其一是医护人员，其二为患者及家属,其三，医疗机构。而这三者均把要求法律充分地发挥其效用。医生提高法律素质，而在易发生医疗纠纷的人群，主要以饮酒者，自控能力较差的人，容易发生争端，个别借酒发疯，制造事端，也有些精神不正常者。也有很多伤医的患者有犯罪记录和劳改保外就医，或者是针对医疗价格产生纠纷的经济拮据的患者；擅自减化医疗程序，以致漏诊误诊，出现纠纷的隐患；多器官有病变的病人；家属有高级干部者，以势欺人；部分家里宝贝儿童，治疗效果得不到家属要求的等。这些造事者违法了法律，应该按照其伤医的程度和自身的情况来判定违法条例。在医院的科学管理下，如果再出现此严重问题，应该接受法律的惩罚，法律应该充分地保护医护人员这神圣职业的安全。面对如今的医疗纠纷、医患矛盾等不良情况，对于医学生来说，我们应该增强法制观念和社会责任感，正确行使权利和履行义务，积极学法，严格守法，主动用法，自觉护法。在医学路上,加强医学法律学习和职业道德教育，提高医务人员综合素质，强化医务人员的责任意识和法律意识，树立忠于职守，尽职尽责，全心全意为人民服务的敬业精神。医学生努力学习医学知识和提高实践能力，为以后的工作打下牢固的基石，比如以后的医疗机构中，严格遵守各项医疗卫生管理法律法规，坚守岗位，遵守纪律，严格执行各项操作规程，并完善医疗差错上报制度，善于处理医患矛盾，维护自身安全等。对于每一位公民，都应该树立法律观，提高就医治疗的法律意识，充分地尊重理解他人，理性地解决事情，在遇到侵犯自身权利的时候，勇敢地合法合理维权。医疗纠纷需要法律的参与和慢慢渗透，我们共同期待和努力，在一代代医学生的医学法律素质的提高和公民就医法律观的增强，以及医疗机构、社会法律医学制度等相关的协同下，中国的医疗事业更加安稳和进步！医护人员的职业成就感和幸福感增强，患者的满意度和安全性更加有保障，这就需要法律在医学界多多保驾护航。（注：学校关工网站刊发时间：2017年10月25日）