课题中国药师协会委托课题申报书.docx

课题编号:中国药师协会委托课题申报书委托课题名称：申请者（课题负责人）：所在单位：（盖章）申请日期：中国药师协会制2023年月1本申报书适用于中国药师协会立项的研究课题。2 .课题申报书需用A4纸打印一份报送中国药师协会秘书处,电子版发至邮箱（）。3 .主要参加者不包括课题负责人。主要参加者分工是指在课题研究过程中的任务分工（如方案编制、问卷设计、调研访谈、数据分析、报告撰写等）。委托课题申报书填表时间：年月日研究课题名称中文英文起止年月申请金额申请者(WM责)姓名性别职称学历出生年月民族电话传真电子信箱所在单位名称性质A.高等院校B.科研单位C.医疗单位D.其它地址邮政编码课题组要成员z*s不含申请者姓名性别出生年月专业技术职务工作单位拟在本研究中参加的总月数项目中的分工研究内容和预期成果摘要限2OO字内主题词一、立题依据（包括研究背景、所针对的问题、研究意义等）二、研究目标和预期产出三、研究内容四、研究方法和技术路线（拟采用的研究方法、技术路线及可行性分析）五、研究进度六、预期结果及其形式七、申请者正在承担的其它研究课题（如973计划、863计划、国家攻关任务、自然科学基金和各部委、省市的科研任务等的名称、任务来源、起止年月、负责或参加等情况）八、基础条件（与本项目有关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩）九、经费使用分配支出科目金额（万元）支出内容计算根据及理由以上表格行数可根据填写内容自行调整