糖尿病酮症酸中毒DKA急救诊疗与护理考核试题.docx

糖尿病酮症酸中毒（DKA）急救、诊疗与护理考核试题一、多项选择题。1 .定义:糖尿病酮症酸中毒由于体内胰岛素缺乏、胰岛素反调激素增加，引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱而出现O等一系列改变为主要表现的临床综合征A、高血糖、B、高酮血症小丁）C、代谢性酸中毒（山确'誉窠）D、水、电解质平衡失调（位:，Q2 .诱发因素A、感染。（正确答案）B、过量摄入高糖、高脂饮食。（正确答案）C、应激情况。D、降糖药物剂量不足或中断。）E、妊娠或分娩。3 .发病机制当患者胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱急剧加重，A、机体不能利用葡萄糖，只好动用脂肪供能，而脂肪燃烧不完全，因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱。B、当脂肪分解加速，酮体生成增多，超过了组织所能利用的程度时，酮体在体内积聚使血酮超过2mg100m1,即出现酮血症（C、体经尿排出时，尿酮检查阳性，称为酮尿症ID、羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，均为酸性物质，W1酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时，血的PH值就会下降（V7.35）,这时机体会出现代谢酸中毒。m4 .临床变现造成死亡的原因血容量休克、M笞案）严重的低血钾、：*）代谢性酸中毒、）脑水肿）5 .临床表现造成死亡的原因低血容量休克、严重的低血钾、代谢性碱中毒、脑水肿）6 .紧急救护A.补液B.补钾C.补钠D.纠正酸中毒E.纠正低血容量性休克97 .胰岛素治疗第一阶段A.如血糖>16.6mmo11,予生理盐水+胰岛素。8 .胰岛素剂量按小时计算，同时结合预定的液体的输入率。可先按4-6U/小时给予。每2小时查血糖，然后依据血糖下降情况进行剂量调整。C.血糖下降幅度超过胰岛素使用前30%,或平均每小时下降3.9-5.6mmo11,可维持原剂量、原速度。（-W）D.血糖未下降或下降速度过慢，则可加大胰岛素剂量或加快液体静点速度。E.血糖下降速度过快，或出现低血糖反应，需酌情处理。H>"'y-'8 .胰岛素治疗第二阶段：胰岛素治疗第二阶段当血糖下降至13.9mmo11时开始此阶段治疗I案）输注液体改为5%葡萄糖液或5%葡萄糖盐水（'：X）胰岛素用量可按一定比例加入葡萄糖中，可依据患者血糖情况调葡萄糖胰岛素之比，一般为（2-4）：1（即每2-4g葡萄糖+IU胰岛素）。（正确答案）依据患者血糖变化及时调整液体中葡萄糖与胰岛素的比例，维持血糖在I11mmo1/1左右，直至尿酮转阴。，/确答案）9 .饮食护理避免甜食避免进食糖及含糖食物，因为此类食物会被身体很快吸收，引起血糖上升o（正确答案）减少高脂肪及高胆固醇食物减少进食高脂肪及高胆固醇食物，因为高血脂与高胆固醇是引致心血管疾病的病因之一，糖尿病患者尤其须注意。川/适量进食高纤维食物适量进食高纤维及淀粉食物。（正确桂案）定时定量，少食多餐：进食要定时定量，避免随意增减食量，才能达到血糖稳定。（正确答案）一、单选题。1、下列哪项不属于糖尿病急性并发症OA.糖尿病酮症及酮症酸中毒B.糖尿病非酮症酸中毒C.糖尿病足D.低血糖E.乳酸性酸中毒2、糖尿病酮症酸中毒的诱因哪项除外（）A.急性感染B.胰岛素不适当减量或突然中断C.短期内摄入过多糖类及油脂类食物D.创伤及手术E.控制应酬，控制饮食3、糖尿病酮症酸中毒患者无需哪项辅助检查OA血糖B.B超C血酮D.血气分析E.血生化4、糖尿病酮症酸中毒临床表现消化道症状下列哪项除外（）A.厌食B.恶心C.呕吐D.腹痛E.腹泻（5、糖尿病酮症酸中毒是以O为主要表现的临床综合征A.高血糖、高血酮和代谢性酸中毒MB.高血压、高血糖和高血酮C.高血糖、高血钠和代谢性酸中毒D.高血钠、高血钾和代谢性酸中毒E.高血钠、高血钾和代谢性碱中毒6、糖尿病患者临床表现哪项除外（）A.多饮B.多食C.多尿D.体重下降E.体重增加7、糖尿病酮症酸中毒患者当血酮超过（）时提示代谢性酸中毒A. 1.0mmo11B. 1.5mmo11C. 2.0mmo11D. 2.5mmo11E. 3.0mmo118 .目前我国将糖尿病患者糖化血红单边的控制标准定为O以下?A、7%B、6.5%（正确'符案）C、8%D、9%9 .正常的血钾浓度为OA.3.04.0mmo11B.3.55.5mmo11C.5mmo11D.5.5mmo1110 .开始输入生理盐水，当血糖下降至Ommo1/1左右时，开始输入5%葡萄糖液或葡萄糖盐液。A.1Ommo1Z1B.13.9mmo11C.5.6mmo11D.8mmo11I1下列哪个不是DKA的常见诱因？（）A.感染B.手术C.精神刺激D.未监测血糖E.未按时注射胰岛素二、判断题1、糖尿病酮症酸中毒治疗原则有积极补液、胰岛素的应用、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒及处理诱因等对错2、糖尿病酮症酸中毒护理措施包括观察神志、出入量、血酮、血糖、血钾的变化及记录尿量对错3、糖尿病酮症酸中毒的预防有注意饮食、运动2小时、重视感染、按时服药、加强血糖的监测对