非同步电除颤操作评分标准.docx

非同步电除颤术操作技术考核及评分标准科室姓名得分监考人日期项目一分值考核标准评分细则扣分备注操作前准备3场景描述（抢救室内有一名心跳骤停正在行CPR的患者，遵医嘱立即电除颤做不到扣3分2护士准备：着装整齐、举止端庄、态度严肃。一项不符合扣1分10用物准备：除颤仪、导电糊或四层生理盐水纱布、治疗碗、抢救车及特护单,手消液，医疗垃圾桶。缺一项用物扣1分操作过程5确认心电为室颤波。做不到扣5分10患者体位：复苏体位，暴露胸前区。左臂外展，去除病人身上金属饰物。一项做不到扣2分5评估（检查胸部皮肤有无异常，保持除颤部位皮肤干燥，电极片避开除颤部位）。缺一项扣2分10盐水纱布放置于除颤部位（锁骨下方，左侧乳头外侧与腋中线的交汇处，电极板上缘距腋窝7cm左右。）一项不正确扣5分5选择非同步电除颤，能量强度：200焦耳，充电。做不到扣5分10操作者握住电极绝缘手柄，将电极板放置于病人除颤部位，每个电极板上施加10-20Kg的压力。一项做不到扣5分5确定所有人员离开床单元，以防止触电。做不到扣3分5双上臂伸直，同时按下两个电极板的放电按钮，放电。做不到扣2分5立即行5个循环的CPR。做不到扣5分5评估心电示波恢复窦性心律，除颤成功。做不到扣2分操作后处理3清洁皮肤，检察皮肤有无红肿，灼伤。一项做不到扣1分2安置病人，整理床单元。做不到扣2分2记录除颤时间、能量、效果。一项做不到扣1分3清理用物，除颤仪充电处于备用状态。做不到扣3分操作熟练程度5操作熟练，程序流畅，动作轻巧，稳重。较熟练扣2分，不熟练扣5分理论5提问回答正确，流畅。回答不正确扣5分心电图操作技术考核及评分标准项目分值考核标准评分细则扣分备注操作前准备3护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。一项不符合扣1分5用物准备：心电图机、生理盐水棉球，止血钳、屏风、心电图纸、心电图报告单，弯盘。缺一项用物扣1分2病人准备：平静状态下平卧，屏风遮挡。一项不符合扣1分操作步骤5核对，向患者解释。一项不符合扣2分5连接电源，打开开关。一项不符合扣2分5检查心电图性能，安装并检查心电图纸。不符合扣5分5暴露患者腕部、踝部、胸部，用生理盐水棉球擦拭局部。一项不符合扣1分10连接肢体导联（红色-右侧手腕内侧，黄色-左侧手腕内侧，绿色-左下肢内踝，黑色-右下肢内踝）一项不符合扣2分10连接胸导联（VI-胸骨右侧第四肋间，V2-胸骨左侧第四肋间，V4胸骨左侧锁骨中线第五肋间，V3在V2与V4之间,V5-胸骨左侧腋前线平V4水平，V6-胸骨左侧腋中线平V4水平。一项不符合扣2分10调节热笔位置，定电压，抗干扰，定走纸速度。一项不符合扣2分5按START键，正确描记各导联心电图变化。一项不符合扣2分5观察病情，注意保暖。一项不符合扣2分5去除导联线，关闭心电图机。一项不符合扣2分终末处理5爱伤观念强。用物及时归位，洗手。按导联顺序剪贴一份心电图。一项不符合扣1分操作熟练程10操作熟练，程序流畅。较熟练扣2分，不熟练扣5分科室姓名得分监考人日期度理论10提问回答正确，流畅。CVP监测操作技术考核及评分标准科室姓名得分监考人日期项目分值考核标准评分细则扣分备注病人评估3评估深静脉管道是否通畅，置管深度。一项不符合扣1分2评估穿刺点有无肿胀、渗出。未评估扣2分操作前准备3护士准备：着装整齐，洗手、戴口罩。一项不符合扣1分7用物准备：一次性压力传感器、压力导连线、肝素稀释液或无菌生理盐水、弯盘、无菌巾、无菌手套，碘酒，酒精，无菌棉签，5M1注射器，纱布一块。缺一项用物扣1分操作步骤5核对，向患者解释。一项不符合扣2分5将导线连接与压力模块，设置CVP通道及标度。一项不符合扣2分10消毒肝素稀释液或生理盐水瓶口，将一次性压力传感器冲管端插入液面下，关闭压力传感器调节阀悬挂在输液架上，将一次性压力传感器与导线连接然后打开冲管阀排气。一项不符合扣2分5病人取平卧位，暴露中心静脉导管。一项不符合扣2分10在中心静脉接口处铺无菌巾，戴无菌手套，关闭CVP管道开关，打开VCP接口，消毒管端，接生理盐水的注射器，打开开关，抽回血，判断CVP导管是否通畅。一项不符合扣2分10将一次性压力传感器与CVP导管连接，并冲管。将传感器置于患者右心房水平（即第四肋间腋中线）。一项不符合扣2分10开始归零：先将传感器通向病人端关闭，使传感器与大气相通，按校零键，屏幕显示校零结束，关闭大气端，将传感器与CVP导管相通。一项不符合扣2分5观察屏幕CVP典型波形稳定后。一项不符合扣2分终末处理5整理床单位，协助病人舒适体位，记录参数。一项不符合扣1分爱伤观念强。一项不符合扣1分整理用物，归位，洗手。一项不符合扣1分熟练程度10操作熟练，程序流畅。较熟练扣2分，不熟练扣5分S10提问回答正确、流畅。