电除颤操作流程及评分标准.docx

电除颤操作流程及评分标准项H内容分值扣分细则扣分H的通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。5未答-5mI.病人的年龄、心律失常类型、意识状态、皮肤情况。2除颤器的性能及蓄电池充电情况。10缺一项-5准备1 .护士：仪表端庄，衣帽整洁。2 .病人：去枕平卧于硬板床。3 .物品：除颇器、导电胶或生理盐水纱布、心电监测导联线及电极、抢救车、纱布、手消剂等。4环境：整洁，安全。8缺一项-2流程1判断意识：呼叫患者，轻扣患者肩部，确认意识丧失。2触摸颈动脉有无搏动：操作者食指和中指指尖触及患者喉结，近侧旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。3观察病人有无自主呼吸。4立即呼救，寻求他人帮助。5看表，记录抢救开始时间。6 .除颤仪推至床边，打开电源。7患者去枕仰卧位，解开衣领，.暴罐胸部，检查胸部无损伤，无金属饰物，卧于硬板床。8 .判断病人心律失常类型。9 .电极板均匀涂抹导电胶。10 .选择非同步除场模式，调W能量选择跳，非同步双向波能量200焦。H按下充电按钮。12放置电极板于合适位置（胸骨右缘第二肋间即心底部一左腋前线第4-5肋间即心尖部）；电极板与皮肤紧密接触、适当施压。再次观察心电示波，大声明其他人员离开病人、病床。13.两手同时按卜.两个电极板上的放电键C14观察病人的心电图改变。患者恢复自主心律。15 .如果室颤/室扑（无脉性室速）持续出现，立即边心肺熨苏边重新充电，重复步骤。16 .操作完毕，记录抢救结束时间，将能量开关恢复至零位。17 .清洁皮肤，安置病人。18 .监测心率、心律,并遵医嘱用药。19 .终末处理。20洗手、记录。60未判断意识-2未判断大动脉有无搏动-2未判断有无自主呼吸-2未呼救-2未记录抢救开始时间3未打开电源-2未充分暴露胸前区-3未正确判断心律失常类型-3未均匀涂抹导电胶-3未选择合适的能量-3未确认电复律方式为非同步方式-3电极板未于皮肤紧密接触-3未用适当压力3未按充电按钮-3放置位置错误-3未再次观察心电示波2未嘱其他人离开3未观察除颤后心电图改变-3结束未将能量开关恢复至零位-3未清洁皮肤安置患者2未监测心率、心律3未处理用物-2未记录-2终末处理电极板擦拭晾干，除颤器擦拭，充电备用。2缺一项-1注意事项1 .定时检查除颤器性能，及时充电。保持除嵌仪完好备用。2 .动作迅速、准确。3 .除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10厘米。4导电胶涂抹要均匀，防止皮肤灼伤。5放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘。5一项未答-I相关知识1.儿童能量选择：首次2Jkg,第2次24Jkg,第3次4Jkgo2 .对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电除颤。3 .同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前按下“同步键。5一项未答-2（5分止）考核评价1 .病人的心律失常得到及时发现和有效控制。2 .根据病人个体情况正确调打能量。3 .病人安全，无皮肤灼伤等并发症发生。5一项未达到-2（5分止）