医院医疗安全不良事件报告制度.docx

医院医疗安全（不良）事件报告制度一、医疗安全（不良）事件是指临床诊疗活动以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。二、医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级。I级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失；级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害；III级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复；W级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。三、在医疗安全（不良）事件发生后48小时内上报，主要上报不良事件发生的对象、时间、地点和发生的简要过程,简要写明采取的措施。I级和级事件在2小时内上报。四、发生医疗不良事件后，当事人、科室负责人、主管部门应积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。五、各科室对发生的I、II级不良事件需进行根因分析；对发生的所有不良事件每月进行汇总，每季度进行分析。六、职能科室接到I级不良事件报告后应调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，制定对策及整改措施。七、医疗安全部每季度对医疗安全（不良）事件进行汇总、分析，并反馈。八、医院每半年对不良事件报告进行评估分析，对促进医院改进工作者给予奖励。