医院医疗技术临床应用管理制度.docx

医院医疗技术临床应用管理制度一、授权范围：卫生行政部门规定须取得相应资质的各类医疗技术；经医疗技术临床应用管理委员会讨论认为需要授权的医疗技术。二、医务部授权的医疗技术：普通药品处方权、麻醉药品处方权、精神药品处方权、抗菌药物处方权、特殊治疗（无抽搐电休克治疗和经颅磁刺激治疗）、伽玛刀治疗、心理治疗与心理测量、处方调剂权和影像医师诊断权。科室授权的医疗技术：除上述项目外，科室认为需要授权的项目，由科室医疗质量和安全管理小组考核并授权。三、审批流程：医疗技术人员取得相应技术资质一科室培训考核合格f填写申请表一科主任签字一医务部考核合格f医疗技术临床管理委员会授权一人力资源部备案。四、准入要求：（-）普通药品处方权：取得医师执业证书，经科室和医院考核合格的临床医师。（二）麻醉药品处方权：麻醉医师和从事临床专业具备医师执业资格且具有中级及以上专业技术职称的医师，经科室和医院考核合格。（三）精神药品处方权:精神一类药品：从事临床专业中级及以上专业技术职称的医师，经科室和医院考核合格。精神二类药品：参照普通处方权。（四）抗菌药物处方权：非限制级：取得医师执业资格并经科室和医院考核合格的临床医师。限制级:取得非限制级抗菌药物权限满5年和中级职称,经科室和医院考核合格的临床医师。特殊使用级：取得限制级抗菌药物满5年和高级职称，经科室和医院考核合格的临床医师。（五）特殊治疗：无抽搐电休克治疗：取得精神科执业证书的临床医师,在上级医生指导下完成20例次以上的操作，经科室和医院培训、考核合格。经颅磁刺激治疗：精神科医务人员在有权限的医务人员指导下完成20例次以上的操作，经科室和医院培训、考核合格。（六）伽玛刀治疗：取得医师执业资格和伽玛刀医用设备使用人员业务能力考评合格证书，经科室和医务部考核合格。（七）心理治疗与心理测量：心理测验技术操作及结果报告出具权限：从事精神科相关工作的人员，初级及以上专业技术职称或应用心理学专业学士及以上学位，经过心理测验技术操作的专业培训并考核合格。心理治疗技术操作权限：从事心理相关工作的卫生专业技术人员，初级或以上专业技术职称，经过规范化的心理治疗培训，并考核合格。（八）普通处方调剂权：取得药学专业技术职务任职资格的人员经培训考核合格。（九）麻醉药品、精神药品处方调剂资格：取得药学专业技术职务任职资格的人员经科室和医务部培训考核合格,同时参加*市麻醉药品和第一类精神药品临床使用与规范化管理培训考核合格。（十）抗菌药物处方调剂资格：取得药学专业技术职务任职资格的人员经科室和医务部培训考核合格。（十一）影像医师诊断权：取得医师执业资格，同时具备岗位证书、健康查体合格证明，经科室和医务部培训考核合格。二、监督和管理（一）各科室医疗质量与安全管理小组，负责制定本科室的医疗技术准入条件，对本科室申请医疗技术准入人员的理论水平和实际操作能力进行考评、认定及授权。（二）医务部负责医院的医疗技术准入和管理。