内科护理学讲义—细菌性食物中毒病人的护理.docx

第十一节细菌性食物中毒病人的护理细菌性食物中毒是由于食用被细菌或细菌毒物污染的食物后，引起的急性感染性中毒性疾病，又称食物中毒感染。主要病理改变是胃、小肠粘膜充血、血肿。一、病因1 .沙门菌属：是引起胃肠型食物中毒最常见的病原菌之一，其中鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌、病牛沙门菌较为常见。2 .副溶血性弧菌：又称嗜盐杆菌，存在于海鱼、海虾、墨鱼等海产品内。3 .金黄色葡萄球菌：引起食物中毒的金葡菌仅限于能产生毒素的菌株，包括ABCDE五型，以A型最常见，在污染牛奶、蛋类、淀粉类食物繁殖。4 .大肠杆菌：引起食物中毒的产气大肠杆菌：是导致婴幼儿、旅游者腹泻的主要原因；致病性大肠杆菌，是引起婴儿腹泻、大规模食物中毒主要致病菌；侵袭性大肠杆菌，引起细菌性痢疾；肠出血性大肠杆菌，可致出血性肠炎。5 .其他：蜡样芽胞杆菌导致胃肠型食物中毒二、临床表现：起病急，腹痛腹泻呕吐等，严重者出现呕出胆汁、胃液甚至含有血液，金黄色葡萄球菌食物中毒呕吐最严重，每日多次获数十次，常为黄色稀水或粘液便。三、治疗原则1 .适当休息，沙门菌感染按消化道隔离。2 .根据病原选择敏感抗生素，沙门菌用唆诺酮或氯霉素累；副溶血性弧菌用氯霉素和四环素或瞳诺酮类；大肠杆菌用阿米卡星。3 .对症治疗：腹痛剧烈用阿托品，发生酸中毒用5%碳酸氢钠。练习题某建筑工地18余人，中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养，病原体为沙门氏菌感染，首选抗生素为A.四环素8 .阿米卡星C.噬诺酮类D.大环内酯类E.青霉素类