临床过敏性疾病临床表现常见过敏原及食入过敏原霉菌尘螨花粉动物皮屑等应对措施和要点总结.docx

临床过敏性疾病临床表现、常见过敏原及食入过敏原、霉菌、尘螭、花粉、动物皮屑等应对措施和要点总结过敏性疾病可表现为多种症状，包括眼、鼻、呼吸道、皮肤等，尤其是每年植物花粉播散的季节，门诊就诊量尤其大。过敏原检测是诊断和管理过敏性疾病的关键，通过体内试验如皮肤点刺试验(SPT),体外的过敏原特异性IgE等结果，可以指导减少日常生活中的过敏原暴露，那么具体有哪些常见过敏原，针对过敏原检测报告，应该采取什么针对性措施呢？常见过敏原：过敏原种类有很多，分为食入过敏原和吸入过敏原。主要的食入过敏原包括大豆、小麦、坚果、花生、牛奶、鸡蛋、鱼类、甲壳及贝类，吸入性过敏原主要包括霉菌、尘蛾、花粉、动物皮屑、螳螂等。食入过敏原应对措施食物规避是治疗食物过敏的有效方式。牛奶过敏的婴幼儿应回避牛奶蛋白，母乳喂养者可继续母乳喂养，但是母亲需回避奶制品。随着年龄增长，大多数的儿童会对牛奶、鸡蛋、小麦和大豆产生耐受，而鱼、贝类、花生等的过敏则是持续性的，需要继续回避，牛奶、鸡蛋过敏的儿童如果想要恢复饮食，需要先评估过敏情况再添加。霉菌应对措施霉菌是室内外环境中的重要过敏原，我国每年霉菌浓度较高的时节分别在晚夏和早秋。室内霉菌主要和潮湿的环境有关，常见的有青霉菌、曲霉菌和毛壳菌等，分布在植物盆栽、下水道、空调通风口、发霉的墙体等处，湿度较高的厨房、卫生间更易滋生。室外真菌以链格胞和枝胞菌为主,来源于植被、土壤等。措施：通风、除湿、及时清理厨余垃圾，不摆放鱼缸和需频繁浇水的绿植，可减少霉菌的暴露。尘蜻应对措施尘蛾是一种小型节肢动物，种类多达30余种，目前最常见的室内尘螭为户尘蛾和粉尘蛾，以人类脱落皮屑为食，生长中需要吸收空气中水蒸气，主要分布在床垫、被套、沙发、地毯、填充玩具及编织物等易聚积灰尘的地方，尘蛾的繁殖能力强，其蛾体和粪便均是引起过敏性疾病的变应原。针对尘蛾的特异性免疫治疗（舌下或皮下脱敏）已被证实可取得较好疗效，在生活中也可通过采取以下措施来减少尘螭暴露4：（1）选择合适的床上用品及衣物：床上的尘螭密度较高，可将枕头套、床垫套、沙发套等更换为防尘蛾布。（2）室内除湿：使用除湿机、空调机等降低室内湿度在50%以下，避免使用加湿器（加湿器较易被污染，并且利于尘蛾和真菌的生长）,有些孩子觉得鼻腔干燥，可以降低室温、盐水喷鼻，而不是加湿整个居室5。（3）勤清洗：尘蛾变应原大多数为水溶性，建议每12周用55的热水清洗一次床上用品、地毯及衣物，并烘干、晾晒。（4）少购置：尽量减少家中放置毛绒玩具或软垫、织物等，地毯每周至少进行两次真空吸尘，比较难清洁，尽量不要使用。（5）其他：勤开窗通风，使用高效分子空气过滤器降低空气中尘蛾浓度。花粉应对措施空气中的花粉浓度与气象因素、植物花期等有关，有季节性和地区性的差异，以杂草花粉、树木花粉多见。进入花粉浓度高峰期后，过敏患者的外出变成了一件难事。规避花粉需要确认各种花粉地图及日历，有针对性的进行防护，各地纷纷开展了花粉浓度的监测，可以通过气象网站来了解当日及近期花粉浓度情况，以计划外出时间及地点。花粉季节需减少开车时或在室内开窗，减少户外活动，外出前使用鼻用花粉阻隔剂，戴口罩、护目镜，穿长袖，回家后及时洗手、洗鼻、更换衣物，必要的话可以换个城市暂居。动物皮屑以猫、狗毛皮屑过敏居多。最有效的控制措施是劝告患者或其家庭不要在室内饲养动物。减少过敏儿童与宠物的密切接触，养宠家庭需训练宠物不在房间跑跳、不在床和沙发以及衣物上趴卧等，勤给宠物洗澡。要点小结针对患儿的过敏症状，除了给予抗组胺药、口服或局部用激素、脱敏等治疗，日常生活中衣食住行等方方面面都要做好防护，医生和家长要打好配合战，减少患儿与过敏原直接接触，避免出现严重过敏反应是我们共同的目标。