卫生系统招聘《急诊医学》预测试题卷一.docx

卫生系统招聘急诊医学预测试题卷一单选题1关于气管内插管的要点，最关键的是（）A.气道开放程度B.声门显露C.张（江南博哥）口度D.插管工具的好坏E.适当的气管导管管径参考答案：B单选题2.提示胃穿孔最有意义的根据是（）A.突然腹痛B.急性腹膜炎体征C.休克征象D.腹腔实验穿刺E.气腹征象参考答案：E单选题3.疑输血引起的溶血反应时，下列哪项处理措施不恰当（）A.静脉注射肾上腺皮质激素B.停止输血C.输注晶体液或血浆代用品D.静脉滴注碳酸氢钠E.血液透析治疗参考答案：A单选题4.脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在（）A. 25%B. 20%C. 15%D. 10%E. 5%参考答案：C单选题5.重度创伤病人死亡的常见原因是（）A.化脓性感染B.休克C.急性肾功能衰竭D.应激性溃疡E.成人呼吸窘迫综合症参考答案：B单选题6.下列哪项引起左心室容量负荷过重致急性左心衰竭（）A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.扩张型心肌病参考答案：D单选题7.女性，20岁。支气管哮喘发作2天，大汗，有奇脉，心率120次/分，胸腹矛盾运动。应用肾上腺糖皮质激素应选用（）A.大剂量口服B.大剂量吸入C.小剂量逐渐递增D.小剂量长疗程E.大剂量静脉滴注或注射参考答案：E单选题&急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，服毒后洗胃的有效时间是（）A. 6小时内B. 12小时内C16小时内D. 24小时内E. 36小时内参考答案：A参考解析：在服毒后6小时内洗胃有效。单选题9.氟化物中毒时，患者的呼吸气味可呈（）A.烂苹果味B.蒜臭味C.腥臭味D.酚味E.苦杏仁味参考答案：E单选题10；电击伤是指（）A.电弧对人体烧伤B.电火花对人体烧伤C.电点燃衣物对人体烧伤D.电与人体接触造成的损伤和功能障碍E.雷击伤参考答案：D单选题I1风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭（）A.心尖部收缩期抬举性搏动B.交替脉C.拍击性第一心音D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.短细脉参考答案：B单选题12.心脏骤停最常见的心电图形为（）A.室速B.室颤C.房速D.房颤E.直线参考答案：B单选题13.下列选项中，不属于帽状腱膜下血肿特点的是（）A.蔓延至全部头皮B.有明显波动感C.血肿边界不超越颅缝D.位于帽状犍膜与骨膜之间参考答案：C单选题14.男性，46岁，有胃溃疡病史8年，近1年来病情加重，尤其以餐后疼痛明显，近3天来排黑便5次。不宜选择的治疗是（）A.禁食B.抑酸药C.输血补液D.三腔双囊管压迫止血E.胃镜止血参考答案：D单选题15.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物（）A.速尿B.吗啡或度冷丁C.氨茶碱D.西地兰或毒毛花子贰KE.肾上腺素参考答案：C单选题16.某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发缙，血气分析PH值7.31,PaCo266InmHg,Pa252ranHg,如何改善该患的缺氧A.立即吸入高浓度的氧B.间歇吸入纯氧C.立即呼气末正压人工呼吸D.低浓度持续给氧E.用双氧水静脉内给氧参考答案：D单选题17.急性前间壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠状动脉闭塞（）A.左冠脉前降支B.右冠脉C.左冠脉回旋支D.左冠脉主干E.以上都不是参考答案：A单选题18.以下哪项不是肺栓塞的常见症状（）A.不明原因的呼吸困难B.晕厥C.咳嗽D.心绞痛E.胸痛参考答案：D单选题19.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是（）A.胃肠道症状B.腹膜刺激征C.全身感染症状D.气腹征E.肠麻痹参考答案：B参考解析：空腔脏器如胃肠道、胆道、膀胱等破裂后，内容物进入腹膜腔后迅速感染，毒素刺激腹膜故主要表现为弥漫性腹膜炎，出现腹膜刺激征。通常胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液最轻。气腹征也是空腔脏器破裂的表现，主要见于胃肠穿孔，尤其是胃穿孔明显。单选题20.下面不属于DIC的实验室诊断指标的是（）A.血小板计数B.凝血酶原时间C.纤维蛋白原含量D.血红蛋白参考答案：D单选题21男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列心律失常最易引起此征的是（）A.心房纤颤B.HI度房室传导阻滞C.左前分支阻滞合并右束支阻滞D.阵发性室上性心动过速E.二度I型房室传导阻滞参考答案：B参考解析：分析本题所列的五种心律失常，III度房室传导阻滞是最可能发生阿-斯综合征的疾患。心房颤动患者只有并发传导阻滞出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿-斯综合征。左前分支阻滞并发右束支阻滞、阵发性室上性心动过速、1度I型房室传导阻滞一般都不出现阿-斯综合征。单选题22.某患者，男性，30岁，肺炎。查体：体温35.9°C,血压6040mmIIg,脉搏136次/min,治疗除控制感染外，首要的处理应该是（）A.使用强心剂B.补充血容量C.使用血管活性药物D.使用利尿剂E使用大剂量肾上腺皮质激素参考答案：B参考解析：患者诊断为肺炎伴休克，临床应首先考虑为感染中毒性休克。在处理上，使用血管活性药物及肾上腺皮质激素是可以的，但最主要的是应首先补充血容量，因为在感染性休克患者常常出现外周循环血量不足，使用利尿剂及强心剂是错误的。单选题23.高血压患者发生心力衰竭的最早症状是（）A.咳嗽，咳痰B.夜间心绞痛C.咯血D.下肢水肿及肝肿大E.劳力性呼吸困难参考答案：E单选题24.急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是（）A.阵发性腹痛B.呕吐C.血便或稀便D腹胀E.肠鸣音亢进参考答案：C单选题25.实施心肺复苏时，每次胸部按压，压下的时间应占整个周期的（）A. 30%B. 40%C. 50%D. 60%E. 70%参考答案：C单选题26.下述哪项所致心排出量减少，不宜用血管扩张药治疗（）A.心包积液B.室间膈缺损C.二尖瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.充血性心脏病参考答案：A单选题27.洋地黄中毒时，以下治疗错误的是（）A.立即停用洋地黄类药，严密心电监测B.对快速性心律失常，血钾浓度低者，静脉补钾，血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠C.有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品D.电复律常规应用参考答案：D单选题28.自发性气胸的临床特点，以下选项正确的是（）A.胸痛B.呼吸困难C.刺激性干咳D.胸廓膨隆，运动减弱E.以上都是参考答案：E参考解析：自发性气胸的临床特点：突然发生锐痛，深吸气加重，张力性气胸时容易出现呼吸困难，刺激性干咳。体格检查：患侧胸廓膨隆，运动减弱，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，肺浊音界消失，语颤减弱，呼吸音消失，气管移向健侧。因此，答案是E。单选题29.多巴胺扩张肾血管的剂量是（）A. 0.52g/（kgmin）B. 25g/（kgmin）C. 510g/（kgmin）D. 1020g/（kgmin）参考答案：A单选题30.关于烧伤创面的基本处理，错误的是（）A.Io烧伤无须特殊处理B.浅°烧伤采用包扎疗法，小水疱无须处理C.大水疱不可在低位剪破引流，但可用空针抽出疱液D.浅°烧伤创面采用磺胺喀咤银（锌、锌）霜剂、糊剂涂布包扎E.深°烧伤，取暴露疗法参考答案：C参考解析：创面的基本处理原则：（1）1。烧伤无须特殊处理。（2）浅烧伤采用包扎疗法，小水疱无须处理，大水疱可在低位剪破引流或用空针抽出疱液。磺胺喀咤银（锦、锌）霜剂、糊剂涂布包扎。68天首次更换敷料，继续包扎1014天，多可愈合。包扎时要注意肢体的功能位，覆盖的敷料要厚，要超出创缘5cm以上。（3）深II°烧伤,取暴露疗法，外涂5%10%磺胺喀咤银洗必泰糊剂，每日12次，使坏死组织变成干痂，可最大限度地保留皮肤附件上皮，经3周左右可获痂下愈合。（4）111。烧伤，面积较大的需要移植自体皮片才能消灭创面。单选题31要从气管内管注入第1次的肾上腺素时，其方法为（）A. Img肾上腺素直接注入B. 2mg肾上腺素直接注入C. Img肾上腺素+IOm1生理盐水稀释后注入D. 2mg肾上腺素+1OnI1生理盐水稀释后注入E. 5mg肾上腺素+1Om1生理盐水稀释后注入参考答案：D单选题32.肺炎球菌肺炎，痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期参考答案：E单选女性，45岁，突发持续性中上腹痛，伴阵发加重2h,且向背部放射和频警呕吐。查体：腹平，软，压痛，反跳痛，ECG示心房纤颤，化验：WBC15×1091,题33为进一步确诊以下检查中最有意义的是A.血RTB.尿三胆C.腹部平片D.腹穿参考答案：D单选题34.引起心源性休克最常见的病因是（）.急性心包填塞B.急性心肌炎C.急性心肌梗死D.风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿E.急性肺动脉栓塞参考答案：C单选题35.纠正休克并发酸中毒的关键在于（）A.及时用碱性药物B.改善组织灌注C.利尿排酸D.提高血压E.提高吸氧浓度参考答案：B单选题36.治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为（）.O.1-0.4mgminB. 0.10.4mg（kg.min）C. 14mgminD. 14mg（kg.min）E.1040mgmin参考答案：C单选题37.解除心脏填塞的首选方法是（）A.心包切除术B.快速静脉补液C.甲基泼尼松龙静脉滴注D.心包穿刺排液参考答案：D单选题38.重症急性胆管炎的五联征是（）A.腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸B.腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状C.腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸D.腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸参考答案：B单选题39.男性，45岁。少量饮酒后，突然大口呕吐鲜血150OnI1否认肝炎史。检查：血压105kPa（7550mmHg）,P130次/分，眼结合膜苍白。肝不大，脾肋下触不清。腹水（+）。Hb50g1,该病人最适宜的诊断方法是（）A.急症领餐透视B.急症内窥镜检查C.选择性腹腔动脉造影D.双囊三腔管压迫试验参考答案：D单选题40.在重症监测治疗室，给病人进行机械通气时，潮气量为（）A.57m1kgB. 68m1kgC. 810m1kgD.1012m1kgE.1015m1kg参考答案：D单选题41急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是（）A.持续性刀割痛B.持续性隐痛C.持续性剧痛D.持续性跳痛E.持续性胀痛参考答案：E单选题42.自发性气胸的诱因，以下哪项是对的（）A.剧咳B.用力屏气C.剧烈运动D