卫生系统招聘《临床医学专业知识》考前点题卷四.docx

卫生系统招聘临床医学专业知识考前点题卷四单选题1门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发OA.肝坏死B.急性肾衰（江南博哥）C.脾大，脾功能亢进D.肝昏迷E.腹水，胸水参考答案：D参考解析：门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血会造成肝组织严重缺氧，最易导致肝昏迷。单选题2.患者，27岁，婚后自然流产3次，月经过多2年。妇科检查：宫颈正常大，I度糜烂，子宫鹅卵大，前壁可触及鸡卵大结节，双附件正常。最佳的处理措施是OOA.中药调整月经B.口服止血药C.子宫肌瘤剔除术D.子宫切除术参考答案：C参考解析：诊断为子宫肌瘤，考虑年轻患者，故选子宫肌瘤剔除术。单选题3.血胸患者，经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体，涂片及细菌培养均阳性，该患者的治疗应是OA.胸腔穿刺抽液B.肋间插管引流C.开胸清除脓液D.抗生素治疗参考答案：B单选题4.急性全脓胸闭式引流的最佳部位是OA.锁骨中线第二肋间B.肩胛线第七肋间C.腋前线第六肋间D.腋中后线第七或八肋间参考答案：D单选题5.风湿热最常累及的瓣膜是（）A.主动脉瓣B.二尖瓣C.肺动脉瓣D.三尖瓣E.以上均不是参考答案：B单选题6.下列喉软骨中，对支撑呼吸道保持其通畅特别重要，如被损伤，常造成喉狭窄的是OA.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.杓状软骨E.以上均是参考答案：B单选题7.心尖部舒张期隆隆样杂音，心腰部饱满并膨出，其心脏浊音区外形为（）A.梨形B.靴形C.烧瓶状D.球形E.水滴状参考答案：A单选题8.药物引起的红斑狼疮，其皮损主要表现为OA.蝶形红斑B.慢性尊麻疹C.光敏感D.血管炎E.盘状红斑狼疮皮损参考答案：D单选题9.萎缩性鼻炎患者诉说鼻塞，可能的原因是OA.脓痂阻塞，感觉神经迟钝B.鼻甲肥大C.鼻腔肿物D.鼻腔异物E.鼻黏膜充血、水肿参考答案：A单选题10.对颅底骨折病人治疗重点是OeA.降低颅内压B.神经营养治疗C.脑脊液漏D.预防感染E.骨折本身参考答案：C参考解析：颅底骨折本身并不是患者主要的问题，患者最突出的问题是脑脊液外漏，此时应防止脑脊液逆行引起颅内感染。单选题I1预防和早期发现内膜癌的措施不包括OA.普及防癌知识B.定期做防癌检查C.注意高危因素D.警惕围绝经期阴道出血E.绝经后积极性激素替代治疗参考答案：E单选题12.右上肺中心型肺癌的典型X线表现OA.两上肺锁骨下区的片状阴影B.左心缘影呈直线状斜向外下方C.肺门肿块和右肺上叶不张连在一起形成横“S”状的下缘D.右上肺内有多发的薄壁空洞E.右上肺内有多发的肿块影参考答案：C单选题13.下列预防措施属于被动免疫的是OA.口服小儿灰质炎疫苗B.注射卡介苗C.注射丙种球蛋白D.注射麻疹疫苗E.注射流脑疫苗参考答案：c单选题14.女性，32岁，肛门内持续胀痛、畏寒发热、纳差、乏力4天，服用抗生素无效，肛门内有跳痛感，排便时疼痛加剧，偶有里急后重和排尿困难。体温38.8C,白细胞升高，尿、粪常规均无特殊。右肛旁稍有红肿、压痛，直肠指检：直肠右侧触及柔软包块感，穿刺抽得脓液。本病例属何种脓肿？OA.直肠子宫凹陷脓肿B.盆骨直肠间隙脓肿C.坐骨肛管间隙脓肿D.肛门周围脓肿E.直肠黏膜下脓肿参考答案：C参考解析：坐骨肛管间隙脓肿多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而成。脓肿范围较肛周脓肿深而广，发病时觉患侧持续性疼痛，逐渐加重，坐立不安，也可有全身感染症状，如乏力、发热、食欲不振，甚至有寒战、恶心等。有时有反射性排尿困难。由于感染位置较深，初期局部体征不明显，以后出现患侧局部红肿，有时有深压痛。直肠指诊，患侧有压痛性肿块，甚至有波动感。单选题15.子宫内膜异位症的痛经主要表现为OA.原发性痛经B.继发性痛经，进行性加重C.运动性痛经D.偶发痛经E.以上都不是参考答案：B单选题16.对张力性气胸患者的急救处理是OoA.使用抗生素预防感染B.迅速用无菌敷料封闭伤口C剖腹探杳D.立刻用面针头在伤侧锁骨中线第二肋间刺入胸膜腔排气减压参考答案：D参考解析：张力性气胸是可迅速致死的危急重症。急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，锁骨左缘第二肋间刺入使胸腔内高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。以利于加快气体排除，促使肺膨胀，恢复功能。进一步处理应安置闭式胸腔引流，使用抗生素预防感染。持续漏气而肺难以膨胀时需考虑开胸探查手术。单选题17.婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是OoA.血源感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接感染E.邻近器官蔓延参考答案：B参考解析：上行感染是婴幼儿尿路感染的主要途径，血源性感染主要见于新生儿及小婴儿。单选题18.壶腹部癌的预后比胰头癌好，其原因是OoA.不易向淋巴结及肝脏转移B.肿瘤居于十二指肠内，不易向周围侵犯C.肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落D.黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗E.肿瘤的恶性程度低参考答案：D参考解析：壶腹部癌在临床上与胰头癌有很多共同点，但手术切除率与五年生存率均比胰头癌为高，其主要原因是肿瘤生长在胆总管下端的壶腹部或十二指肠乳头部，首先阻塞了胆胰管的开口，使壶腹部癌患者早期就可出现黄疸及消化不良等消化道症状，而被引起注意，能够早就医，早检查，早发现，早诊断，早治疗，而取得较好的疗效。单选题19.急性病毒性心肌炎时，并发何种心律失常，可以使用大剂量肾上腺皮质激素OA.高度房室传导阻滞B.右束支传导阻滞C.阵发性室上速D.室性早搏参考答案：单选题20.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选OA.ACEIB.助苯哒嗪C.硝普钠+8受体阻滞剂D.速尿E.硝苯地平参考答案：C单选题21.产生休克型肺炎最常见的致病微生物是OA真菌B.支原体C.肺炎双球菌D.呼吸道合胞病毒E.革兰阴性杆菌参考答案：E单选题22.关于细菌性肝脓肿的临床表现，错误的是OeA.多见反应性胸膜炎及胸腔积液B.可有脓毒症表现及转移性脓肿C.严重时出现黄疸D.少数病人有胆道出血E.寒战、高热、肝大、肝区痛参考答案：A参考解析：有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液，并不多见。单选题23.闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤OA.伤侧肺呼吸音减低B.伤侧肺内有啰音C.伤侧皮下气肿D.伤侧胸膜腔积液参考答案：C单选题24.昏迷时为OoA.被动体位B.强迫患侧卧位C.强迫坐位D.翻动体位E.角弓反张参考答案：A参考解析：被动卧位即患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位。常见于极度衰弱、昏迷或瘫痪的患者。单选题25.单纯扁平骨盆时，骨盆外测量小于正常值的径线是OA.对角径B.舐耻外径C.骼棘间径D.骼崂间径E.坐骨结节间径参考答案：A单选题26.急诊抢救病人到院后必须在多长时间内开始处理？OA. 5分钟B. 10分钟C. 15分钟D. 20分钟参考答案：单选题27.对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，下列说法不对的是OA.表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱B.手足震颤和肌张力增高C.应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生D.最初始的形式是运动过缓，患者表现为写字越来越小E.出现急性肌张力障碍或类帕金森症时，可合并使用盐酸苯海索参考答案：C参考解析：星体外系反应系传统抗精神病药物治疗最常见的神经系统不良反应，包括4种表现：急性肌张力障碍：呈现不由自主的、奇特的表现，包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。静坐不能：表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。类帕金森症：最为常见表现为：运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱。没有证据表明常规应用抗胆碱能药物会防止锥体外系症状发展，反而易发生抗胆碱能副作用。迟发性运动障碍：以不自主的、有节律的刻板式运动为特征。抗胆碱能药物会促进和加重迟发性运动障碍，应避免使用。单选题28.关于足月新生儿特点的论述中，下列哪一项是不正确的OA.Kemig征、Barbinski征在新生儿均可阳性B.出生以后有明显的听觉定向能力C.对成人的触摸和声音产生反应D.甲状旁腺常有暂时性功能不足E.出生时温度觉很灵敏参考答案：B单选题29.室性心动过速的心电图诊断是（）A.连续三个或三个以上的室早；QRS波宽大畸形，时限0.12s,QRS主波与T波方向相反B.心室夺获，室性融合波C.P波与QRS波无固定关系（房室分离），通常心房频率低于室速的频率D.以上都是参考答案：D单选题30.男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解。体查腹软，剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是OA.十二指肠炎B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠球后溃疡D.慢性胃炎E.非溃疡性消化不良参考答案：B单选题31.胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断OA.尿崩症B.糖尿病C.GH缺乏性侏儒症D.甲亢E.肢端肥大症参考答案：C单选题32下列预防小儿脊髓灰质炎的措施，错误的是OA.免疫原为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗B.接种方式为口服C.初种年龄为生后2个月D.个别可出现低热、腹泻等接种反应E.以上都不是参考答案：A单选题33下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是OA.儿童多见B.男性多于女性C.老年多见D.婴儿多见E.女性多于男性参考答案：E单选题34.发育最晚的系统是OA.神经系统B.淋巴系统C.运动系统D.生殖系统E.消化系统参考答案：D单选题35.前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺的什么组织分泌的OA.前列腺基质B.前列腺间质C.前列腺平滑肌D.前列腺腺体E.前列腺腺上皮细胞参考答案：E单选题36；患者，女性，40岁，月经不规律2年，闭经3个月，阴道大量出血15天。首选考虑的治疗为OcA.治疗性刮宫B.性激素治疗C.子宫切除D.药物止血参考答案：D参考解析：根据该患者临床表现怀疑为功能失调性子宫出血。功血的一线治疗是药物治疗，该患者处于绝经过渡期，治疗原则为止血、调整月经周期、减少经量，防止子宫内膜病变。单选题37.淋病奈氏菌感染的扩散途径是（）A.经淋巴系统蔓延B.经血液循环传播C.直接蔓延D.沿生殖器黏膜上行蔓延E.以上都不是参考答案：D单选题38.下列叙述不正确的是OA.弯喉镜片偶尔声门显露不全，插管时需用管芯辅助B.目前采用最广的是弯喉镜片C,一般用直喉镜片必须挑起会厌，刺激较大D.婴幼儿气管插管多用直喉镜片E.弯喉镜片沿舌背置人会厌谷，不刺激喉上神经，不会出现喉痉挛参考答案：E单选题39.患者呼吸困难，检查右侧叩诊实音，呼吸音消失，气管左移，可能的诊断是（）A.气胸B.胸腔积液C.肺不张D肺气肿E.胸膜肥厚参考答案：