青岛医院PPP项目运营模式研究含图表.docx

青岛市平度中心医院一期PPP项目运营模式研究摘要PPP模式的出现，为政府与社会资本合力办医提供了良好适宜的契机，极大程度上改善了当前医疗行业资金短缺、收益率低、回款期长等问题，为医院设备更新、迁址新建、改善运作提供了便利的条件。平度市近年来整体经济环境发展势头良好，然而医疗资源存在严重短缺，全市内没有一家三甲医院，患者外流，完全不能满足当地就诊需求。由平度市卫生和计划生育局组织的、基于PPP项目模式的平度中心医院建设，将大大提升区域医疗服务水平，促进公立医院体制机制改革。基于此，文章开展了PPP项目运营模式的选择与实施研究。文章基于文献法、案例分析法，利用层次分析法等计算工具对平度中心医院PPP模式的选择展开了选择与设计分析，得出研究结论如下：结合平度中心医院的具体情况、通过对各种医院PPP模式的对比分析认为，BoT模式是最适宜本医院的运营模式；平度中心医院BOT模式的实施，应从项目运作流程的设计、收益分配机制、监管机制、风险分配等方面展开，并对具体实施措施进行了设计与阐述，以此保证PPP模式在平度中心医院建设过程中的顺利实施。本研究基于科学、可信的方法，对平度中心医院PPP项目运营模式的选择给出了中肯的建议，并基于管理学理论与个人感知，对运营模式实施的保障措施给出了全面的解决方案。文章的研究成果，为平度中心医院PPP项目的建设过程提供了完整的理论与实践操作参考，同时为医疗行业采用PPP模式开展基础项目建设提供了系统的思路指导与方法借鉴。关键词：PPP项目、运营模式、层次分析法、运营模式实施ABSTRACTTheemergenceofPPPmode1,providesagoodopportunityfortheappropriategovernmentandsocia1capita1todomedicinetogether,great1yimprovethemedica1industryshortageoffunds,1owyie1d,1ongpaybackperiod,forthere1ocationofthenewhospita1equipmentupdate,andprovidesconvenientconditionstoimproveoperation.PingduCityinrecentyears,theovera11economicenvironmentdeve1opmentmomentumisgood,butthereisaseriousshortageofmedica1resources,thecitydoesnothaveatopthreehospita1s,patientoutf1ow,cannotmeetthe1oca1medica1needs.PingduCentra1Hospita1,whichisorganizedbyPingduhea1thandFami1yP1anningBureauandbasedonPPPprojectmode,wi11great1yimprovethe1eve1ofregiona1medica1servicesandpromotethereformofthepub1ichospita1system.Basedonthis,theartic1ecarriesoutthese1ectionandimp1ementationofPPPprojectoperationmode.The1iteraturemethod,caseana1ysismethodbasedonAHPca1cu1ationtoo1sforPPPmodese1ectionofCentra1Hospita1Pingduhascarriedoutana1ysisandse1ectionanddesign,cometotheconc1usionofthestudyareasfo11ows:combinedwiththespecificcircumstances,Pingducentra1hospita1throughtheana1ysisofPPPmodethaninvarioushospita1s,BOTmode1isthemostsuitab1eforthehospita1operationmode;imp1ementationofBOTmodePingduCentra1Hospita1,fromtheaspectsofdesign,operationprocessoftheincomedistributionmechanism,supervisionmechanism,riska11ocation,andthespecificimp1ementationmeasuresforthedesignanddiscussion,inordertoensurethesmoothimp1ementationofPPPmodeintheprocessofconstructionofhospita1centerinpingdu.Thisstudyisbasedonthemethodofscientificandcredib1e,givensuggestionsontheoperationmode1ofPPPprojectinPingduCentra1Hospita1ofchoice,andbasedonthetheoryofmanagementandpersona1perception,securitymeasuresfortheimp1ementationoftheoperationmodeofthecomprehensiveso1ution.Theresearchresu1tsofthispaper,providesfortheconstructionofPingduCentra1Hospita1PPPprojectprocesscomp1etetheoryandpracticereference,a1soprovidesreferenceguidesystemandmethodtocarryouttheconstructionofinfrastructureprojectsforthemedica1industrytoadoptPPPmode.Keywords:PPPproject,operationmode,ana1ytichierarchyprocess,operationmodeimp1ementation目录第一章绪论11.1 选题背景11.2 选题意义31.3 PPP项目国内外发展现状41.3.1 国外发展历程与现状41.3.2 国内发展现状61.4 研究内容与架构7第二章PPP项目及运营模式相关理论92.1 PPP项目的含义及实施思路92.2 PPP模式研究综述102.2.1 国外研究综述102.2.2 国内研究现状112.3 医院PPP项目运作阶段划分122.3.1 项目识别阶段132.3.2 项目准备阶段132.3.3 项目采购阶段142.3.4 项目执行阶段15235项目移交阶段16第三章平度中心医院PPP项目基本情况介绍173.1 项目背景173.2 建设内容与建设目标173.2.1 建设目标173.2.2 建设规模与内容173.3 成本及进度分析183.4 采用PPP模式的必要性与可行性183.4.1 必要性183.4.2 可行性20第四章平度中心医院PPP项目运营模式的选择224.1 平度中心医院PPP项目运营模式的选择原则与思路224.2 国内外医院行业现有PPP模式汇总234.3 基于AHP的运营模式优选排序分析264.3.1 建立层次架构264.3.2 构建判断矩阵284.3.3 层次单排序294.3.4 层次总排序304.4 小结31第五章平度中心医院PPP项目运营模式实施建议335.1 项目运作流程设计与分析335.1.1 确定项目运营的组织架构335.1.2 明确权责345.1.3 SPV组建345.1.4 授权方式355.2 项目收益分配机制355.2.1 政府付费机制355.2.2 财政支出分析355.2.3 政府购买服务履约保障365.3 监管机制365.3.1 建设期监管375.3.2 履约管理375.3.3 行政监管385.3.4 公众监督395.4 风险分配395.4.1 风险分配原则395.4.2 风险分配框架405.4.3 风险分配405.4.4 风险分配流程42第六章研究结论与展望436.1 研究结论436.2 研究展望44附件45参考文献47致谢错误!未定义书签。第一章绪论1.1 选题背景医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康与切身利益，是社会高度关注的热点。党中央曾将提高全民的健康素质作为全面建设小康社会的奋斗目标之一。在各级政府的积极支持下，我国覆盖城乡的医疗卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，卫生科技水平日益提高。国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2023年）的通知中明确提出，经过多年发展，国内已经建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。以人均寿命为例，自改革开放以来，伴随着医疗卫生事业的高速发展，国民人均寿命一直在稳步上升。中国卫生与计划生育委员会在健康中国2023战略研究报告中更是明确提出了，到2023年实现人均寿命77岁的目标。图1-1为1980-2023年间，中国人口人均寿命数值及增长状况。图1-119080-2023年间中国人口平均寿命及增长状况据统计，到2023年预计实现国内医护比1:1.25,并通过移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术的应用，有效缓解当前医疗卫生资源总量不足、质量不高、结构与布局不合理、服务体系碎片化、部分公立医院单体规模不合理扩张等突出反映的问题。另外，党的十八大也明确提出了到2023年全面建成小康社会的宏伟目标，医疗卫生服务体系的发展面临新的历史任务，要在病有所医上持续取得新进展,实现人人享有基本医疗卫生服务。平度市位于中国经济强劲增长的环渤海湾经济圈、山东半岛制造业中心地带，是连接青岛、潍坊、烟台三大城市的“枢纽”，是胶东半岛制造业中心、青岛经济发展的潜力之都。2015年3月，国家发改委印发关于开展中小城市综合改革试点的通知（发改办经体（2015）609号），批复全国61个市（区）作为国家中小城市综合改革试点，平度市位列其中，有幸成为山东省唯一获批的试点城市。按照平度市国家中小城市综合改革试点实施方案和青岛市进一步支持平度改革创新突破发展的意见要求，平度将在推进产城融合发展、多元化投融资、土地要素流动、公共服务供给、城市管理等方面进行体制机制创新，争取将平度市打造成全国中小城市综合改革样板市。随着平度市整体经济水平的高速发展，目前平度市现有基本公共服务设施配套条件存在严重不足，特别是区域内医疗卫生等相关服务设施不足。截至目前，平度市仅有三家二级甲等和四家一级甲等医院，如表1-1所示。平度市当前公共医疗尤其高等级、高水平医疗服务缺乏，大量平度市患者转移至青岛寻求较高水平的医疗服务。表1/平度市现有医院及等级列表医院名称/级别一级甲等综合二级甲等综合二级甲等专科平度市第二人民医院q平度市第四人民医院平度市第五人民医院平度市第六人民医院平度市人民医院平度市第三