医院护理查对制度.docx

医院护理查对制度（-）医嘱查对制度1 .医嘱必须由医生书写并签全名方可执行。如发现医嘱有可疑处，及时向医师提出，不得盲目执行。处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对,每天总查对。每次查对后进行登记，参与查对者签名。2 .执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对二三查：操作前、操作中、操作后查对；七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。3 .一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安甑。抢救结束后及时补开医嘱（不超过6小时）。附：长期医嘱执行时间一般如下：Qd8:00Bid8:0016:00Tid8:0012:0016:00Qid8:0012:0016:0020:00Q4h8:0012:0016:0020:0024:004:00Q6h8:0014:0020:0002:00Q8h8:0016:0024:00（二）、输血查对制度：取血时应和血库发血者共同查对并签字。1 .三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回。2 .输血前必须经二人核对无误后方可执行（如果是再次输血，要查对受血者的第一次交叉合血单的血型记录），并在医嘱单、交叉合血单、输血单上签全名。3 .输血过程中注意输血反应、输血完毕应保留血袋1224小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。（三）、服药、注射、输液查对制度1 .执行服药、注射、输液等治疗前必须严格执行三查七对。2 .备药前应检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，注射剂安甑有无裂痕，有效期和批号，药品是否在有效期内，凡不符合要求的药品，不得使用。3 .药品备后，要有第二个人核对，准确无误后方可执行。4 .易致过敏的药物，给药前应详细询问过敏史。需做皮试的药物，待皮试阴性后，方可抄治疗卡，如皮试阳性或缺药，应及时记录，并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱。5 .使用毒、麻、限、剧药品时应反复核对，使用后保留安甑备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。6 .发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清，无误后方可执行，并向病人解释。