湖南中医大方剂学讲义12治燥剂.docx

第十二章治燥剂杏苏散药物组成：苏叶（qg）半夏（的）茯苓Qqg）前胡（Ig）苦桔梗（Eg）枳壳方剂名称：杏苏散（Gg）甘草（）生姜（3g）大枣（3枚）杏仁Eg）橘皮（6g）（原书未著用量）用法J水煎温服。清燥救肺汤药物组成：桑叶经霜者，去皮、梗，净叶三钱（qg）石膏帽，二钱五分（8g）甘草一钱（河）人参七分（2g）胡麻仁炒，研，一钱（3g）方剂名称：清燥救肺汤真阿胶八分（3g）麦门冬去心，一钱二分（4g）杏仁泡,去皮尖，炒黄，七分（2g）枇杷叶一片，刷去毛，蜜涂,炙黄（）麦门冬汤药物组成：麦门冬七升（42g）半夏一升（Gg）人方剂名称：麦门冬汤参三两（qg）甘草二两（Gg）粳米三合（3g）大枣十二枚（4枚）养阴清肺汤药物组成：大生地二钱（Gg）麦冬一钱二分（qg）生甘草五分（3g）玄参钱半方剂名称：养阴清肺汤（qg）贝母去心，八分（%）丹皮八分（5g）薄荷五分（3g）白芍炒，八分（Sg）百合固金汤方剂名称：百合固金汤药物组成：熟地生地归身各三钱（qg）白芍（Gg）甘草（3g）各一钱桔梗Og）玄参各八分（3g）贝母（Gg）麦冬（qg）百合（i2g）各一钱半方剂类别：治燥剂一轻宣外燥方剂名称：杏苏散药物组成：苏叶（的）半夏（Qg）茯苓（徇）前胡（qg）苦桔梗（Gg）枳壳（）甘草（河）生姜Gg）大枣（3枚）杏仁（qg）橘皮（Gg）（原书未著用量）用法J水煎温服。用法：水煎温服。功效：轻宣凉燥，理肺化痰。主治：外感凉燥证。恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦。o病症分析：凉燥伤及皮毛。故恶寒无汗、头微痛。所谓头微痛者，不似伤寒之痛甚也。凉燥伤肺，肺失宣降，津液不布，聚而为痰，则咳嗽痰稀；凉燥束肺，肺系不利而致鼻塞咽干；苔白脉弦为凉燥兼痰湿佐证。O方解：O临床应用及研究：1辨证要点本方为治疗轻宣凉燥的代表方。亦是治疗风寒咳嗽的常用方。临床应用以恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。2.加减变化若无汗，脉弦甚或紧，加羌活以解表发汗；汗后咳不止，去苏叶、羌活，加苏梗以降肺气；兼泄泻腹满者，加苍术、厚朴以化湿除满；头痛兼眉棱骨痛者，加白芷以祛风止痛；热甚者,加黄苓以清解肺热。3.现代运用本方常用于上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿等证属外感凉燥（或外感风寒轻证），肺失宣降，痰湿内阻者。方剂类别：治燥剂一轻宣外燥方剂名称：清燥救肺汤药物组成：桑叶经霜者，去皮、梗，净叶三钱（qg）石膏烟，二钱五分（明）甘草一钱（）人参七分（2g）胡麻仁炒，研，一钱Cg）真阿胶八分（3g）麦门冬去心，一钱二分（4g）杏仁泡，去皮尖，炒黄，七分（2g）枇杷叶一片，刷去毛，蜜涂，炙黄（3g）用法：水一碗，煎六分，频频二三次，滚热服（现代用法：水煎，频频热服）。功效：清燥润肺，养阴益气。温燥伤肺，气阴两伤证。身热头痛，干咳口主治：无痰，气逆而喘，咽喉干燥,口渴，胸满胁痛，舌干少苔，鼻燥，心烦脉数。O病症分析：秋令气候干燥，燥热伤肺，故头痛身热；肺为热灼，气阴两伤，失其清当时润降之常，故干咳无痰、气逆而喘、口渴鼻燥；肺气不降，故胸胸膈满闷，甚则胁痛。舌干少苔,脉虚大而数均为温燥伤肺佐证。O方解：O临床应用及研究：1.辨证要点本方为治疗温燥伤肺重证的常用方。临床应用以身热，干咳无痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而数为辨证要点。2.加减变化若痰多，加川贝、瓜篓以润燥化痰；热甚者，加羚羊角、水牛角以清热凉血。3.现代运用本方常用于肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等属燥热犯肺，气阴两伤者。口方剂类别：治燥剂f丽赢方剂名称：麦门冬汤药物组成：麦门冬七升（42g）半夏T（Gg）人参二两（qg）甘草二两（Gg）粳米二合（3g）大枣十二枚（4枚）用法：上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日二夜一服（现代用法：水煎服）功效：清养肺胃，降逆下气。主治：工虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热,舌红少苔，脉虚数。2.胃阴不足证。呕吐,纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。O病症分析：肺虚而肃降失职，则咳逆上气；肺伤而不布津，加之虚火灼津，则脾津不能上归于肺而聚生浊唾涎沫，随肺气上逆而咳出，且咳唾涎沫愈甚，则肺津损伤愈重，日久不止，终致肺痿。肺胃阴伤，津不上承，则口干咽燥；虚热内盛,故手足心热。胃阴不足，失和气逆则呕吐；舌红少苔、脉虚数为阴虚内热之佐证。方解：O临床应用及研究：1辨证要点本方为治疗肺胃阴虚，气机上逆所致咳嗽或呕吐之常用方。临床应用以咳唾涎沫，短气喘促，或口干呕逆，舌干红少苔，脉虚数为辨证要点。2.加减变化若津伤甚者，可加沙参、玉竹以养阴液；若阴虚胃痛、疑腹灼热者，可加石斛、白芍以增加养阴益胃止痛之功。3,现代运用本方常用于慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核等属肺胃阴虚，气火上逆者。亦治胃及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、妊娠呕吐等属胃阴不足，气逆呕吐者。方剂类别：治燥剂滋阴润燥方剂名称：养阴清肺汤药物组成：大生地二钱（Gg）麦冬一钱二分（qg）生甘草五分（%）玄参钱半（qg）贝母去心,八分（5g）丹皮八分（5g）薄荷五分（3g）白芍炒，八分（%）用法：水煎服。一般日服工齐!J,重证可日服2剂o功效：养阴清肺，解毒利咽。主治：白喉之阴虚燥热证。喉间起白如腐，不易拭去，并逐渐扩展，病变甚速，咽喉肿痛,初起或发热或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，似喘非喘，脉数无力或细数。O病症分析：素体阴虚蕴热，复感燥气疫毒所致。肺肾阴虚，虚火上炎,复加燥热疫毒上犯，以致喉间起白如腐、咽喉肿痛、鼻干唇燥。方解：O临床应用及研究：1.辨证要点本方是治疗阴虚白喉的常用方。临床应用以喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，鼻干唇燥，脉数无力为辨证要点。2,加减变化若阴虚甚者，加熟地滋阴补肾；热毒甚者，加银花、连翘以清热解毒；燥热甚者,加天冬、鲜石斛以养阴润燥。并可配合应用重楼玉匙之吹药方：青果炭二钱（g）黄柏一钱（g）川贝母一钱（g）冰片五分（1.g）儿茶一钱（g）薄荷一钱（g）凤凰衣五分（1g）各研细末，再入乳钵内和匀，加冰片研细，瓶装备用。3,现代运用本方常用于急性扁桃体炎、急性咽喉炎、鼻咽癌等证属阴虚燥热者。4.使用注意白喉忌表，尤忌辛温发汗，据原方后记载：“如有内热及发热，不必投表药，照方服去，其热自除。方剂类别：治燥剂滋阴润燥方剂名称：百合固金汤药物组成：熟地生地归身各三钱(qg)白芍(Gg)甘草G¾)各一钱桔梗Og)玄参各八分(匆)贝母(Gg)麦冬(Gg)百合(12g)各一钱半用法：水煎服.功效：滋养肺肾J止咳化痰.主治：肺肾阴亏,虚火上炎证.咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩"午后潮热"舌红少苔脉细数.O病症分析：肺肾阴虚，阴虚生内热，虚火上炎，肺失肃降，则咳嗽气喘；虚火煎灼津液，则咽喉燥痛、午后潮热，甚者灼伤肺络，以致痰中带血。方解：O临床应用及研究：1辨证要点本方为治疗肺肾阴虚，虚火上炎而致咳嗽痰血证的常用方。临床运用以咳嗽气喘，咽喉燥痛，舌红少苔，脉细数为辨证要点。2.加减变化若痰多而色黄者,加胆南星、黄苓、瓜篓皮以清肺化痰；若咳喘甚者，可加杏仁、五味子、款冬花、以止嗽平喘；若咳血重者，可去桔梗只升提，加白芨、白茅根、仙鹤草以止血。3.现代运用本方常用于肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张咯血、慢性咽喉炎、自发性气胸等属肺肾阴虚，虚火上炎者。