临床超声回声分类正常病变类型回声表现回声分布回声形态特殊征像描述及病灶后方特殊征像描述.docx

临床超声回声分类、正常病变类型回声表现、回声分布、回声形态、特殊征像描述及病灶后方特殊征像描述回声分类强回声：反射系数大于50%以上，灰度明亮，后方常伴声影，如结石和各种钙化灶等。高回声：反射系数大于20%左右，灰度较明亮，后方不伴声影,如肾窦和纤维组织等呈此类回声。等回声：灰阶强度呈中等水平，如正常肝等实质脏器的回声。低回声：呈灰暗水平的回声，如肾皮质等均质结构即表现为此类回声。弱回声：表现为透声性较好的暗区，如肾锥体和正常淋巴结的回声即属此类。无回声：均匀的液体内无声阻抗差异的界面，即呈无回声暗区，正常充盈的胆囊和膀胱即呈典型无回声区。有些强回声结构如小结石、前列腺内小钙化灶等由于超声聚焦和超声频率等条件，不一定有声影。正常人体组织器官及病变病理类型回声表现：正常异常强回声骨骼结石、钙化高回声筋膜、纤维结绿组织（如腹膜、脏器包膜）肿瘤、炎症低回声实质性器官（如肝脾胰肾子宫等）肿瘤炎症淋巴结无回声血液胆液尿液浆液等囊肿出血渗漏出海正常人体软组织回声强度：肾窦胎盘胰腺肝脏脾脏肾皮质皮下脂肪肾髓质脑静脉血胆液及尿液。病理变化：结石或钙化纤维组织脂肪平滑肌淋巴结囊液及渗出液。回声分布描述按图像中点状回声分布情况分为：均匀、不均匀（随机性不均、规律性随深度递减）。病灶内部的回声分布可用均质性或非均质表述。回声均匀性因组织器官不同产生差异：良性肿瘤一一均匀；恶性肿瘤一一不均匀；胚胎性肿瘤一一不均匀。组织出血、液化、坏死、纤维化也可产生不均匀回声。回声形态命名点状回声：声像图中形成小于ICm的明亮部分的回声图像。小于0.2cm者为小点状回声，小于0.1cm者为细小点状回声。斑状回声：指声像图上回声密集呈明亮的小片状，大小在0.5Cm以下的不规则的片状明亮部分。见于炎症及融合的肿瘤组织等。团状回声：在声像图上大于ICm的实质性占位所形成的球形亮区。常提示肿瘤、结石或结缔组织重叠等。环状回声：在声像图上呈圆环形或类似圆环形回声的亮环，分强回声环和弱回声环。强回声环：多为包膜或被压缩的组织内结缔组织增多所致并构成肿块明亮的边界。弱回声环：多见于肝内肿瘤的膨胀性生长对周围组织压缩所致的暗圈。带状回声：呈条带形的明亮部分。多为韧带、重叠的血管壁、脏器包膜以及眼球内膜样回声的断面所形成，亦可能为钙化表现。实性回声：在声像图中有回声，且无后壁和后方回声明显增强效应，表示实质的区域。液性回声：病灶或组织内不产生回声的区域。混合性回声：在声像图中，即有实质又有囊性的图像。透声：超声能良好地穿透组织或病灶，有时指透过时无回声的现象。透声区呈带状者，称“透声带”。暗区：在声像图中范围超过ICm的无回声或仅有低回声的区域,通过加大灵敏度可区分为实质性暗区和液性暗区。某些特殊征像描述某些特殊征象的描述某些病变呈现某种特殊征象，即形象化的命名为某征，用以突出或强调这些征象的特点。常用有"靶环征"(targetSign)及“牛眼征”(bu11seyeconfiguration)；在某些病灶中心呈高回声而其周围形成圆环状低回声，称为名晕圈或声晕(acousticha1o)；在节外周呈12mm无回声环形围绕者名“暗环”(darkring)；肝肿瘤自肝表面隆起者，即称为“驼峰征”(humpsign)；肝门部肝外胆管因阻塞扩张后在声像上形成与肝门部门静脉平行，且管径相近或略宽，即呈所谓“双筒枪”(shotgunsign)；肝内胆管扩张与相应的门静脉构成“平行管道征"(Parai1e1channe1sign)；又如来自胃肠道肿瘤时由其壁增厚与残腔形成的“假肾征”(pseudo一kidneysign)；宫内避孕环强回声后方出现狭长带状强回声即“彗星尾征”(comet一tai1sign)；乳房内或肝内小囊肿无回声区后方回声增强所出现的“蝌蚪尾征”(tadpo1etai1sign)等。病灶后方回声描述在某些圆球形病灶声像图后方出现的高于该病灶的回声，即回声增强效应和侧后声影、中心声影等。